杨松林医生线上门诊_湖南省脑科医院_神经内科 - 有来医生

什么是紧张性头痛

紧张性头痛也叫做肌收缩性头痛，是由头部和颈枕部的肌肉收缩引起的一种疼痛。疼痛的部位可以是头顶两侧、额部、枕部，也可以是多个部位疼痛。这种疼痛呈一种紧凑感，呈压榨或者钝痛的感觉，程度一般不会很剧烈，大多数是轻中度的疼痛，他可以同时合并情绪低落、焦虑等症状。发病人群比较广泛，占门诊头痛病人的近50%，从儿童到老年人都可以。疼痛程度不是很重，有些病人在家里休息一段时间，可能也可以自愈；但是如果发展到迁延不愈或者发展到比较严重的程度，他可能就会选择到医院来就医。

头晕恶心是怎么回事

头晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕，发病原因可以很多，不管是周围性的，还是中枢性的，都会引起前庭神经和迷走神经损害，病人就会表现为恶心、呕吐、出汗、面色苍白、心率加快。当然，病人如果是周围性眩晕，就会出现耳鸣、听力下降这些方面的问题。如果是中枢性眩晕，病人就会出现一些其它的中枢神经症状，比如病人出现吐字不清、肢体偏身麻木或者出现颅内定位的一些症状。如果病人年龄比较大，而且有脑血管病的一些危险因素，比如他有高血压、糖尿病、高血脂这些方面的问题，病人出现突发的头晕，我们就一定要引起重视，他可能是一个严重疾病的先兆症状，中枢性缺血引起病人的这个症状，包括小脑、脑干、头部的病人，不管是出血或者血栓形成，都可以出现头晕的情况，要及时在专业的医疗机构就诊、治疗。如果是一般的内耳疾病引起的头晕，有些病人休息，尤其是比较多见的良性位置性眩晕，通常说的就是耳石症比较多见，都是体位改变的时候，引起来的短暂性的眩晕发作，可以伴有恶心、呕吐等症状。

脑膜炎有后遗症吗

脑膜炎在上个世纪50年代，比如病毒性脑炎，还没有发现更昔洛韦这一类药的时候，病死率非常高，达到50%，差不多一百个病人有50个死亡，而且很多病人会留下不同程度的后遗症。进入21世纪以后，医药科技进步，有阿昔洛韦这些抗病毒作用比较强的药物以后，治愈率都得到了很大的改善，造成病人后遗症状的情况大大减少。但是还是有一些病人，如果他的严重程度比较重，可能还会遗留一些后遗症状，比如病人可以出现继发性的癫痫发作，有些病人可以出现智能损害，比如记忆能力下降、反应迟钝，中枢神经的一些细胞坏死以后，会出现这些问题。

脑血管病需要做哪些检查

脑血管病大体分为两大类，一大类就是缺血性脑血管病，缺血性脑血管病就是脑血管动脉硬化、血管狭窄或者血管栓塞以后引起的一些脑缺血症状。病人根据影响到的血管位置，可以造成很多症状，一般症状主要是病人出现头晕、头痛、走路不稳、恶心、呕吐。那么他损害的部位，如果影响到语言中枢，病人会出现吐字不清楚；如果影响到感觉中枢，病人会出现偏身麻木；如果影响到运动中枢，病人会出现偏身无力、瘫痪。脑血管病到医院以后，最初始的检查主要是一些脑血管彩超、头部CT、核磁共振，还有一些脑血管其它方面的检查，如果病人有需要，我们还可以做CTA、MRA或者做DSA检查，作为血管内治疗，我们首先要做DSA检查，了解血管狭窄和堵塞的情况。

什么是脑血管病

脑血管病是一个泛称，不管是动脉血管硬化、血栓形成、血管痉挛或者出血，包括脑出血、蛛网膜下腔出血，但是主要是两大类，一个是缺血，一个是出血，这两个方面引起的脑部的一些症状，我们叫做脑血管病，这个范畴比较宽、比较大。脑血管病发病的一些危险因素，一个就是遗传，有脑血管病遗传史，这个是不可以改变的；还有就是年龄因素，年龄越大，脑血管病发病的风险越高；还有就是可以改变的一些因素，比如这些病人有高血压、高血脂、糖尿病，还有就是超重、喝酒、吸烟都是脑血管病的一些危险因素。这些因素，我们称之为可以控制的因素，通过改变生活方式，控烟、限酒，同时把高血压、血糖、血脂这些指标控制到正常范围之内，我们就可以避免脑血管病发生。

紧张性头痛治疗方法有哪些

紧张性头痛，发病原因还不是很清楚，大多数与日常生活应激有关，多受到情绪、心理，还有生活习惯等影响。目前的治疗是以对症治疗为主，比如温和的镇静止痛类药物、非类固醇类的抗炎药物，还有就是一些调节情绪、抗抑郁、焦虑的药物，还有就是一些肌松剂，比如乙哌立松等等，另外，还有一些非药物治疗的方法，主要是心理方面的治疗，还有一些生活方式的改变，情绪的调节这些方面可以使病人逐渐愈合。

紧张性头痛患者如何完全治愈

紧张性头痛完全治愈要通过医生和患者本人的共同努力才能够做到，患者要改变自己的生活方式，健康的生活方式、心理调节这些因素，自己能够在这方面注意到，还是可以治愈的。紧张性头痛可以受到自己的生活、情绪多方面的影响，比如天气的变化、家里吵架、不团结或者家里发生变故，都可以诱发或者加重这些病症，它容易受到多因素的影响，包括心理的。如果影响到自己的工作和生活，肯定要到医院来寻求医生的帮助，通过医生用药物调节，另外，指导他采取正确健康的生活方式，可能会对他的病情痊愈会有帮助。

脑膜炎的后期康复治疗

脑膜炎后期康复治疗，一般来讲，看它损害的部位，比如他出现了癫痫，我们要抗癫痫治疗，如果有智能的损害，我们要帮助他多学习，多跟他互动，提高他的学习能力，带着他一起学习和思考问题，提高他的认知能力，都是很重要。当然，多听一些广播、电视，多做一些他喜欢的游戏，他感兴趣的游戏，对他的智能恢复会有好处。当然，这种病人出现智能下降的一些后遗症状，通过学习，康复可能会有所改善，可能与病人的预期目标会有差距，还会留下不同程度的后遗症状。

为什么紧张性头痛患者容易反复发作

因为很多患者发病是与情绪、心理应激，还有就是一些不良的生活习惯，可以导致疾病发作，所以有很多病人休息不好，长时间打麻将、看电脑、看手机都会造成一些强迫的姿势，一些不良的姿势很容易诱发肌肉收缩，也会导致病情反复发作；另外，紧张性头痛容易与血管性偏头痛合并在一起，两个疾病有时候甚至很难鉴别，两个病会造成相互影响，迁延不愈。病人一定要注意健康的生活习惯；另外，注意避免长时间打麻将、看电脑或者看手机，处于一个强迫的姿势会使他的病症容易复发或者加重。

经常头晕是怎么回事

因为头晕的发病是很多患者容易感觉到的一个症状，引起头晕的原因也非常多。从心理到脑血管，脑子里面一些器质性的问题都可以引起头晕，所以引起头晕的原因非常多；当然，大多数还是与脑血管病有关系，如果中老年人有血管病的危险因素，建议这样的病人及时到医院里就医，对症处理。脑血管病主要表现为头晕、头痛、讲话、吐字不清楚，一侧面部或者肢体麻木，或者一侧肢体无力、口角歪斜、走路不稳。

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