谭艺兰的科普
结膜炎有几种
谭艺兰
副主任医师
眼科
结膜炎是眼科常见病,由于结膜与外界直接接触容易受到外界刺激,同时容易受到感染和外伤。结膜炎根据病因分为感染性和非感染性结膜炎,感染性结膜炎可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性等结膜炎。非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最常见,光和化学物质可能成为致病因素。
结膜炎根据病程可分为急性、亚急性和慢性结膜炎。根据结膜病变特点又可以分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎。
结膜炎大多是接触传染,因此应该提倡勤洗手,避免随意揉眼,提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品需要与他人分开,并且经常清洗消毒。 传染性结膜炎患者应采取一定隔离措施,预防交叉感染,儿童经常接触玩具需要消毒。过敏性结膜炎避免进食容易过敏食物,例如海鲜、牛羊肉等。春秋季等花 粉多发季节避免过多户外接触。定期清洁床上用品,按照医生嘱托局部用眼药水及眼膏。眼部分泌物增多必要时可以用生理盐水进行冲洗。
6.70万
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皮样囊肿怎么办
谭艺兰
副主任医师
眼科
眼眶皮样囊肿是原发于眼眶的较常见良性肿瘤,皮样囊肿增长缓慢,无明显炎症,没有功能以及美容障碍情况下可在一定时期内观察。但部分囊肿在增长过程中影响上眼睑形状导致眼睑下垂或压迫眼球引起散光,压迫眼眶外壁使之向眶内凹陷,眶容积变小,眼球突出。
肿物在骨窝与骨膜之间生长,肿物可能突破骨壁进入到颅脑之中,尤其位于眶内深部者肿物压迫眼球引起眼球突出,视力下降,少数囊肿破溃以后会导致炎症发生形成瘘管,眼部反复红肿,瘘管口经常排出豆腐渣样物。皮样囊肿在增长期可能会存在恶化,因此皮样囊肿建议及时手术切除治疗较合适。
5.79万
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白瞳症怎么回事
谭艺兰
副主任医师
眼科
白瞳症顾名思义是眼睛瞳孔区呈现白色,黄白色反光。正常情况下应用光线照射瞳孔时,瞳孔没有反光。当瞳孔至视网膜之间有白色物遮挡例如晶体混浊,视网膜脱离、机化及肿瘤时,瞳孔区会反射出白光。儿童白瞳症是眼部疾病表现,可以由多种疾病引起,常见有视网膜母细胞瘤、白内障、coats病、永存原始玻璃体增生、早产儿视网膜病变等。
此类疾病中视网膜母细胞瘤最多见,此病是儿童最常见眼内恶性肿瘤,不但会导致视力丧失还会危及生命。因此当家长发现儿童存在白瞳症症状时需要到医院及时就诊,做到早发现,早治疗。对于高危新生儿、儿童以及青少年应该定期体检,检查视力及眼底以免遗漏眼病。
7.04万
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眼睑血管瘤怎么治疗
谭艺兰
副主任医师
眼科
眼睑血管瘤需要医生评估后进行及时治疗,治疗方式包括激光、冷冻、局部瘤体注射、口服激素或β受体阻滞剂治疗,甚至手术治疗。
血管瘤是婴儿和儿童最常见良性肿瘤,1岁儿童发病率约为10%,30%血管瘤在出生时被发现。血管瘤病变过程临床表现为两个完全不同阶段,即增生期和消退期。增生期一般出现在出生后12个月,此时肿块迅速增大,增生期过后是消退期,一般2-3岁可以消退。
虽然60%血管瘤可以自行消退,但眼睑血管瘤如果增长速度过快,不仅影响美观,部分上睑血管瘤会导致上睑下垂形成,遮盖视轴引起散光、弱视发生。少数眼睑血管瘤会往眼眶深部发展导致眼球突出,压迫视神经引起视力下降。
8.45万
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一个眼球突出一个眼球不突出怎么回事
谭艺兰
副主任医师
眼科
人眼球位于前宽后窄类似喇叭骨性结构即眼眶内部。眼眶除眼球还有肌肉、血管、神经、脂肪等,眼眶内疾病都可以引起眶内压增高,导致眼球向前突出或移位。常见眼眶疾病包括以下几种:
1、原发于眶内肿瘤或继发于眶周结构的鼻部肿瘤以及转移癌,常见于肺癌;
2、眼眶炎症:包括急性、慢性、炎性肉芽肿等;
3、血管畸形:如眶静脉曲张、动脉瘤等;
4、全身疾病:如甲状腺功能亢进即甲亢、儿童白血病、神经纤维瘤等都会导致眼眶疾病发生;
5、外伤:如骨折、出血、气肿等。
因此发现一个眼球突出另一个眼球不突出要及时就诊排除眼眶疾病。
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视力0.25一定是近视吗
谭艺兰
副主任医师
眼科
当眼调节静止人眼处于放松时,外界平行光线经过眼折射以后恰好聚焦在视网膜黄斑中心凹,如果不能在黄斑中心凹聚焦则不能产生清晰物象,称为屈光不正。
因此视力较差是屈光不正主要表现,但很多原因造成屈光异常都会导致视力差,例如近视、远视、散光都会影响到视力。所以视力0.25不一定是近视,远视、散光都有可能。需要眼科医生进行详细屈光检查,如验光才能找到视力差原因,根据检查结果进行屈光矫正,如配戴框架眼镜、角膜接触镜等。
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流行性出血性结膜炎如何治疗
谭艺兰
副主任医师
眼科
流行性出血性结膜炎目前无特异性治疗药物,局部可用抗病毒眼药水及眼膏,累及角膜上皮患者可以使用低浓度激素眼药水。因为此病是高度传染性疾病,一旦发现应该立即采取严格消毒隔离措施切断传播途径。发病数日后可以出现浅层角膜病变,出现视物有雾遮挡感,一般发病2周后结膜炎症症状减退,但角膜出现典型上皮样浸润,浸润可持续数月之久逐渐吸收。
流行性出血性结膜炎又称急性出血性结膜炎,俗称红眼病,是一种高度传染性疾病。病原体为肠道病毒、柯萨奇病毒和腺病毒,多发生于夏秋季。此病接触传染性较强,潜伏期短,接触传染源后2-48小时双眼可以同时或先后发病。
流行性出血性结膜炎发病急,刺激症状重,可以表现为眼部红肿、疼痛、异物感、畏光流泪、不敢睁眼,可以伴有球结膜下出血甚至结膜水肿,部分可以并发角膜病 变导致视物模糊,甚至上呼吸道感染,发热不适。
9.67万
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儿童近视怎么办
谭艺兰
副主任医师
眼科
儿童近视治疗一般选用框架眼镜或角膜接触镜治疗,需要强调进行正确用眼姿势,减少近距离用眼,多户外运动,保证每天2小时户外运动时间,同时还要保证充足睡眠时间。
近视是人眼调节放松时平行光线经过眼部屈光系统后聚焦在视网膜之前,具体表现为看远距离时模糊,但看近距离时视力良好。根据近视程度分为轻、中、高度近视,小于300度为轻度近视,300-600度为中度近视,超过600度称为高度近视。高度近视除眼镜片厚外,由于眼轴变长,眼球较突出,眼底会发生不同程度改变。与正常人相比高度近视发生视网膜脱离,黄斑出血危险性较大。
儿童处于不断发育增长时期,近视如果不及时治疗,发生高度近视可能性较大,出现眼底并发症几率较高。
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视网膜母细胞瘤怎么治疗
谭艺兰
副主任医师
眼科
视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见眼内恶性肿瘤,眼内肿瘤会沿视神经向颅内蔓延甚至全身转移,严重者可以危及生命。因此视网膜母细胞瘤治疗目的首先考虑保存和挽救患儿生命。传统方式是进行眼球摘除手术,但近20年医学技术发展使治疗手段多样化,医生会根据肿瘤发展不同阶段采取不同疗法使部分患者保留眼球,甚至部分视力。
具体治疗方案包括局部眼动脉以及玻璃体腔化疗、全身静脉化疗、冷冻、激光治疗、巩膜表面敷贴治疗、经瞳孔温热治疗等,大大提高保眼率。但由于视网膜母细胞瘤具有遗传性,因此可以完善基因检测以及进行遗传咨询,加强随访,尤其是单眼视网膜母细胞瘤患者需要注意健眼定期检查。
9.16万
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眼球突出挂五官科吗
谭艺兰
副主任医师
眼科
眼球突出是指眼球向前外突,可以是单眼或双眼。眼球突出建议先就诊于眼科,眼科医生可根据病史进行详细眼部检查,例如观察眼球突出程度、方向,了解肿物位置、范围、形状、有无压痛,再进一步做视力、眼压、眼底甚至视野检查以了解有无视力减退。
部分病例需要进一步影像学检查,例如B超、CT、磁共振等对病灶进行定性、定位诊断。眼眶病患者除眼部详细检查外还应该进行全面系统检查,特别是鼻窦、鼻咽腔、神经系统以及内分泌系统。儿童还要注意血液系统疾病有无异常。因此眼球突出除就诊眼科外可能还需要耳鼻喉科、神经内科、内分泌科等其它科室会诊。
9.80万
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