陈毅夫医生线上门诊_湖南省儿童医院_泌尿外科 - 有来医生

尿道下裂补漏手术几天能拔掉尿管

补漏手术以后仍然常规放置1个月左右的尿管，有时补漏但实际还做尿道成形，还存在狭窄可能，因此放置时间需要久一些。如果是小漏口，类似针眼样的漏口，本来尿线较好，没有发生狭窄情况，再狭窄可能性较小，放置尿管的时间可以适当缩短。如果患者没有出现不适，即放置尿管后没有发生膀胱痉挛，没有发生尿管堵塞，则无需处理，尿管放置时间长一点较为有利。如果发生膀胱痉挛、反复堵管，尿管放置时间可适当缩短。

睾丸一大一小影响生育吗

首先明确睾丸一大一小到底是生理性还是病理性，生理性则为正常情况，不影响生育。但如果真正有大有小，需要明确是睾丸大还是阴囊大，因为阴囊一边大一边小可能是存在鞘膜积液或斜疝，做完手术以后不影响生育。真正的睾丸一边大一边小可能是慢性附睾炎或睾丸炎，此时可能影响生育，出现射精疼痛，同时影响性生活质量，可能会影响到生育。睾丸外伤以后可能有睾丸血肿或出血，可能对生育有一定影响，睾丸可能受损以后萎缩。所以最重要的是明确睾丸一大一小的原因，不同原因对生育有不同影响。

右侧隐睾怎么治疗

左侧和右侧隐睾治疗方法相同，但与双侧隐睾可能会存在区别。因为一般隐睾可能伴有下丘脑-垂体-性腺轴异常，如果是激素异常导致的隐睾，多半是双侧，此时可以采取HCG治疗。HCG治疗主要是用于双侧隐睾或手术难度较大者，应用HCG后可以增加睾丸血供，方便进行手术。大部分建议手术治疗，出生以后6个月睾丸还没有下降，则建议尽早手术，一般药物、激素治疗效果较差。如果青春期还是隐睾，可能已经恶变，需要注意观察睾丸的形态。如果发现睾丸发育较差或不能够进入到阴囊，必要时可以进行睾丸切除。隐睾的治疗分为开放性手术和腹腔镜手术，初级隐睾可以进行开放性手术，位置较高的隐睾建议进行腹腔镜手术，下降的可能性较大。此外，还有较少见的手术方式如自体睾丸移植，但不属于广泛采用的方式，不作常规推荐。

小儿隐睾手术输液几天

儿童隐睾手术围手术期需要补液，术后大概需要输液1-3天，具体根据手术情况决定。大多数只需要在术后24小时内输液，因为此时麻醉还没有完全清醒，儿童无法进食，需要补充生理需要量。24小时以后可以饮水和进食，则不一定需要输液。但部分儿童手术后24小时仍有恶心、呕吐、不能进食，需根据具体情况延长输液时间，但一般不会超过3天。儿童隐睾手术是二类切口，24小时内需要应用抗生素。如果手术后出现伤口感染、发热，需要适当延长输液时间，可能需要持续1周。无特殊情况输液时间大概是1-3天。

儿童阴茎短小是怎么回事

儿童阴茎外观短小分为真性短小和假性短小。假性阴茎短小包括以下几种：1、隐匿阴茎或埋藏阴茎：这种短小是因为阴茎皮肤没有附着在阴茎海绵体，阴茎海绵体完全缩在皮下，导致阴茎外观较小；2、女性假两性畸形：外表类似男孩，但本质是女孩，是因为阴蒂较肥大，导致外观类似阴茎；3、尿道下裂或尿道上裂：一般会伴阴茎畸形，尿道开口异位，本身有阴茎发育不良。以上三种都是先天性疾病，但在一定年龄范围内经过手术治疗可以完全矫正。真正阴茎短小有阴茎本身先天性缺如或其它原因引起，如脑垂体缺如，但发生率较低。常见的有两种原因，激素分泌或阴茎本身发育问题引起阴茎短小，往往伴有睾丸发育不良。此类阴茎短小可以通过局部外用激素或HCG注射治疗，但前提需要到专科医院进行激素水平测定，明确病因。

孩子阴茎短小怎么办

孩子阴茎短小分为真性短小和假性短小，其中假性短小较多，最多见的是隐匿性阴茎，由于各种原因引起阴茎显露不佳，肉膜直接附着于阴茎体前端，有异常发育纤维带，限制阴茎外露，同时合并包皮口狭窄，共同造成隐匿性阴茎的独特外观。此外，部分儿童过度肥胖导致阴茎较为短小，可以通过减肥、锻炼来治愈。但对于阴茎肉膜发育不良，纤维索带限制阴茎外露的隐匿性阴茎，一般需要手术治疗。尤其家长需要注意，如果发现孩子阴茎短小，需要到医院就诊，避免认为是包皮影响了阴茎发育而进行包皮环切，这样可能影响隐匿性阴茎的手术效果。

宝宝睾丸小看什么科室

首先明确是睾丸小还是阴囊小，如果是阴囊小，首先需要到小儿泌尿外科就诊，排除隐睾。隐睾是一种先天性发育异常，需要尽快进行手术，最快手术时间在2周岁以内，避免拖久后对睾丸发育造成影响，对将来的生育造成影响。如果睾丸位于阴囊内部，单纯睾丸发育较小有必要到医院测定性激素水平，明确性激素水平是否在正常范围内，此时需到小儿内分泌科就诊。儿童反复发生疝气有时也会对精索血运造成影响，此时睾丸可能发育不佳。部分儿童在胎儿期内即发生睾丸扭转，此时睾丸可能出现萎缩，应该到小儿泌尿外科就诊。

小孩隐睾手术后注意事项

隐睾是小儿泌尿外科最常见的疾病，属于多发病，手术量大，手术方式已经较为成熟。以前以开放手术为主，目前以腹腔镜手术为主，特别是高位隐睾，开放手术难以下降到正常位置，但腹腔镜手术可以使睾丸下降到正常位置。手术后2-3天建议儿童以休息为主，避免过早下床活动导致伤口血肿、出血，将睾丸放到阴囊位置以后，大部分能逐渐生长，之后发育情况会存在个体差异。部分儿童如果超过2-3岁才进行隐睾手术，睾丸已经受到影响，可能发育较差。建议儿童在手术以后尽量注意休息，避免过早活动，做完以后需要注意复查，了解睾丸发育情况。如果发现睾丸无症状或逐渐萎缩，需要及时处理。手术以后可能因为瘢痕挛缩导致睾丸回缩，需要及早复查，有必要时再次手术。

隐睾手术多久可以下床

建议做完隐睾手术以后至少1周再下床，因为刚做完手术1以内容易出现严重水肿，剧烈活动可能导致伤口裂开，阴囊渗液，不利于伤口愈合，增加感染概率。但对于儿童来讲，不能下床活动较为困难，可以在床上适当活动上半身以及下肢，避免伤口受到影响。一周以后可以尝试下床缓慢行走，但注意避免剧烈活动，以免影响愈合。一般1个月以后才可开始进行剧烈活动。

宝宝睾丸一边大一边小是怎么回事

睾丸位于阴囊内，肉眼观察不到。睾丸有左右两个，本身存在一定差异，属于生理性原因，只要在正常范围内则无需担心，如果相差较大，需要考虑是否存在病变。部分人睾丸先天性发育不良，差异较明显，睾丸较小，触摸时质地较柔软，另外一边可代偿性增大，比正常人睾丸还大。如果一侧睾丸增大，同时还伴有局部红肿、疼痛等情况，可能是睾丸炎、附睾炎，此时需要及时到泌尿外科做B超、彩超，进一步明确诊断，同时还要与睾丸扭转相鉴别。外伤以后可能有血肿、出血，导致睾丸变大或变小。还可能是睾丸鞘膜积液或腹股沟斜疝导致阴囊一边大一边小，此类情况需要到医院进行彩超检查进行明确。

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