王江的科普
7岁孩子胸部有硬块怎么回事
王江
副主任医师
小儿普外科
7岁孩子正处于发育的第一个阶段,多数情况下胸部有硬块属于正常的乳腺发育,并不属于异常情况。但也有部分孩子可能会有性早熟,或有异常增生的胸壁肿块、乳腺肿块,不属于正常腺体发育的情况,需要请专科医生进行处理。 出现上述情况时,建议去医院的 小儿外科 就诊,医生可能会进行触诊,即触摸包块的质地、形态等,也可能会进行彩超检查,以判断肿块的性质。此外还可能会进行血液化验,例如性激素,包括男性激素、女性激素。通过以上方法,通常可以判别7岁孩子属于正常的乳腺发育情况,或者是有异常增生、增大的包块。
16.29万
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2022-05-27
宝宝肛瘘自愈后还有瘘管吗
王江
副主任医师
小儿普外科
宝宝肛瘘自愈后通常不会复发,即通常不会残留瘘管。宝宝的肛瘘早期,可能是肛周脓肿的表现,即肛门周围存在脓包,此时处于急性期,医生可能会进行切开引流的手术,或待其自愈。度过急性期后会形成肛瘘,此时称为亚急性期或慢性期,会形成肛周的窦道或瘘管样结构,逐渐会有分泌物或脓性液体排出。 但宝宝的肛瘘与成人肛瘘不同,后者多需要通过根治性手术才能治愈,而宝宝的肛瘘多数预后较好,因为其瘘管比较单纯、走行较单一、位置也较表浅,且宝宝的自愈能力较强,因此较少会遗留后遗症,即较少有残留瘘管的情况。此外,也与本身的因素多为功能性疾病有关,包括便秘,或排便时肛管、直肠压力增高等,因此自愈后,通常没有残留的瘘管等情况。
16.13万
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2022-05-23
新生儿膈疝是什么病严重吗
王江
副主任医师
小儿普外科
新生儿膈疝是一类危害较严重、后果较严重的疾病,一旦出生后确诊,应尽早接受手术治疗。 部分轻症新生儿膈疝,通过尽早手术预后较好,生存率达90%以上。部分重症型新生儿膈疝,膈肌缺损较大,导致新生儿出生就无法耐受,甚至使用呼吸机,也无法维持其血氧饱和度,死亡率高达50%以上,生存的可能性较低。因此,要根据膈疝严重程度,判断膈疝预后。 新生儿隔疝是一类先天性疾病,是由于胚胎发育期时期,胸腔和腹腔之间的隔膜没有完全长好,导致膈肌缺损类疾病。膈肌发生缺损之后,腹腔内的脏器可以自由出入胸腔,在胸腔内压迫肺、心脏,从而引起比较严重的后果。严重压迫肺可以引起缺氧,压迫心脏可以引起缺血、缺氧的表现,短时间内得不到及时治疗,会有较严重的生命危险。
17.23万
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2022-02-11
膈疝是什么
王江
副主任医师
小儿普外科
膈疝是发生于新生儿的严重危害性疾病。膈肌位于胸腔和腹腔之间,是一层包含肌肉和内脏、脏层腹膜的脏器。在胚胎发育时,如果膈肌没有发育完善,可造成膈肌中间或侧方缺损,导致腹腔内脏器可自由疝入胸腔,压迫心肺而出现一系列严重症状,叫做膈疝。 膈疝可以发生在左侧,也可发生在右侧,发生在左侧时,胃、结肠或脾脏可以疝入胸腔,发生在右侧时,肝脏、结肠可疝入到右侧胸腔。无论是左侧还是右侧的膈疝,主要根据缺损大小判断严重程度,缺损程度越大,膈疝症状越严重,预后相对较差。膈疝的治疗主要是通过手术修补,可在胸腔镜下进行手术,修补缺损的膈肌,将正常脏器复位到原来的位置,术后在胸腔放置一根较细小的胸腔闭式引流管,可达到治愈效果。
9.03万
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2022-01-21
宝宝4岁巨结肠的症状
王江
副主任医师
小儿普外科
4岁宝宝发生巨结肠后,主要症状为排便困难,常见的症状如下: 1、宝宝在刚出生时,可能就有表现,如胎便是在24小时或48小时才排出; 2、在出生3个月内,可能亦有相应的表现,如喂养方面的问题,或排便时较费力; 3、宝宝长大后,更可以出现排便困难的症状,且为进行性加重的便秘,表现为排便费力,有时排出的大便与成人一样粗,甚至可以堵塞马桶。 故宝宝发生巨结肠的主要症状,就是进行性加重的便秘,此外可能还会有营养方面、生长发育方面的问题。若一旦确诊巨结肠,应尽快到医院就诊,医生可能需通过手术切除病变的巨结肠,连接正常的肠道,让宝宝恢复正常排便。该手术相对为较常规的手术,一般宝宝的术后恢复均可。但若不通过手术治疗,而是单纯保守治疗,宝宝的便秘可以逐渐加重,甚至会出现长大后,大便在裤子上的情况。
17.50万
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2021-10-15
小孩子会得肠癌吗
王江
副主任医师
小儿普外科
小孩子发生肠癌的几率较低,一般不容易患有肠癌。小孩子肠道疾病以先天性畸形为主,如果存在肠道肿瘤,大部分以息肉为主要表现,通常为良性肿瘤,少部分可能是肠道淋巴瘤,比较罕见。淋巴瘤和癌属于两个概念,肠道淋巴瘤早期可能没有特征表现,晚期时可能会出现大便带血或者腹痛、呕吐、肠道梗阻等表现。肠道淋巴瘤多发生于大肠、小肠相接的位置,这个位置也叫做回盲部。对于成人的胃癌、结肠癌等疾病,小孩子发生的几率较小。 存在家族性息肉病等较强遗传基因的小孩子,可能会发生息肉,息肉早期通常不会发生病变,发展到一定程度,息肉可能会出现恶变表现。对于存在家族性息肉病史的小孩子,应定期进行肠镜检查,如果存在息肉,应及时进行切除,避免发生恶变。
7.15万
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2021-10-13
小孩便秘和巨结肠区别
王江
副主任医师
小儿普外科
小孩便秘和巨结肠通常存在以下几点区别: 1、发病年龄:通常发生便秘多数是发生在6个月以上的小孩,加辅食后才会开始逐渐因饮食结构改变,发生便秘。巨结肠的小孩一般发生在3个月内,会有腹胀、呕吐的临床症状; 2、临床表现:通常便秘临床表现不严重,小孩可能只是大便稍微干、稍硬,但没有排便困难。巨结肠的小孩会有较严重的排便困难,且更重要的是会有进行性加重的便秘表现; 3、对治疗的反应:一般便秘的小孩通过饮食调理,较快就可纠正,或通过较简单的乳果糖治疗,就会有较好的效果。而巨结肠的小孩,可能通过较长时间的药物和饮食的保守治疗,均不会有明显改善。 通常认为有几天不排便就是便秘,实际上这种说法不准确。便秘主要是判断大便的性状,若大便较干、较硬,性状不好,则无论小孩几天排一次便,均认为是便秘。但有一些小孩可能就2-3天排一次大便,但大便柔软,这种情况就不是便秘。应先对便秘建立认识后,再通过上述几个方面鉴别小孩是普通的便秘还是巨结肠。若有疑似症状,应尽快到专业的医院,寻找儿童外科的医生,进行鉴别。
15.17万
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2021-10-08
怎么判断婴儿巨结肠
王江
副主任医师
小儿普外科
婴儿发生巨结肠通常情况下可从以下几个方面进行判断: 1、排胎便时间:婴儿发生巨结肠的情况,应在婴儿出生后就要进行判断胎便,是否在24小时内排出。正常婴儿通常在24小时内就会排胎便,若婴儿超24小时,甚至是48小时均未排胎便,就要引起警惕; 2、排便特征:特征性的表现为婴儿排便时,会有喷射性的粪便流出。通过用手、棉签,或在换尿布时刺激婴儿的肛门,若有压力较高的粪便和气体一起排出,则为发生婴儿巨结肠; 3、饮食问题:如无法喂奶、加奶,或婴儿体重不增长等情况,可帮助判断婴儿发生巨结肠; 4、胃肠道表现:可有腹部的表现,如仅进食些许奶,婴儿腹胀就较为严重,或出现一些呕吐,特别是呕吐酸臭味、味道较臭的液体,在医学上此为肠梗阻的表现。当出现此类情况,应尽快到医院新生儿科就诊,寻找医生进行判断婴儿是否发生巨结肠。
10.02万
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2021-10-08
1个多月的宝宝疝气怎么办
王江
副主任医师
小儿普外科
1个多月的宝宝发生疝气,治疗方式根据不同情况而有所不同,主要情况如下: 1、1个多月的宝宝发生疝气,通常可以在家里观察、护理。如果宝宝在安静状态下疝气可回位,仅在哭闹时出现,可以在安静后自行回位,或家长可用手推回,基本属于可复性疝气,一般不需要特殊护理,也不需要应用脐疝带进行绑扎; 2、如果疝气包块在安静时无法回位,且质地较硬,甚至宝宝出现频繁呕吐或局部皮肤颜色青紫等表现,一般要尽快到医院小儿外科就诊,医生可以通过手法让宝宝卡住的疝气 复位。如果 复位后持续观察宝宝疝气,没有发生嵌顿情况,可以在6个月后进行手术治疗。如果在6个月内宝宝疝气经常嵌顿,需要尽早手术治疗,一旦宝宝疝气嵌顿后引起肠坏死,属于较为危险的情况。
14.20万
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2021-10-08
儿童肠息肉需要马上做手术吗
王江
副主任医师
小儿普外科
儿童肠息肉一旦确诊,需要尽快进行手术治疗。儿童肠息肉发病原因多数是先天性原因,部分可能与饮食或者遗传等因素有关, 60%-70% 发生在直肠。患儿可能是无症状表现,有时可能有便血表现。不管是何种原因,只要通过肠镜检查发现息肉,应该尽早切除。 息肉比较小时,一般是良性或者增生性息肉,时间较久之后可能会发生病变。息肉刚开始可能是长在黏膜上,逐渐向黏膜下层生长,可能会发生癌变。即使不发生癌变,也可能会引起出血,或者长得过大之后堵塞肠道,引起肠梗阻等一系列症状,因此儿童患肠息肉应尽早手术。手术治疗比较简单,大部分是通过肠镜在肠镜下进行切除。如果较大的息肉,肠镜下无法切除,可以通过外科手术切掉小段连着息肉的小肠。
13.78万
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2021-10-08