脑供血不足时，患者往往会出现头晕、手脚麻木、言语不流利以及记忆力下降、思维迟缓等，这些都可能成为脑供血不足的症状。患者最主要的感受包括记忆力下降、听力下降，患者最常感觉到眩晕、头晕目眩，在行走时出现身体摇晃。当然除了这些感觉之外，身体的麻木往往会出现，比如一侧的身体无力，有些患者在拿筷子的时候，一下筷子就掉了；有些患者在说话的过程中，突然之间语言就停顿了；还有的患者主要表现在工作中间，特别是劳累的时候，突然出现相应的头晕、目眩、行走不稳，还有的患者出现比较少见的像视物模糊、眼睛黑蒙等，都是脑供血不足最常见的症状。另一些比较少见的症状就是冒冷汗、恶心、呕吐等，还有部分脑供血不足的患者就会出现相应的头痛。

左后脑的主要结构主要是左侧小脑为主体。左后脑的疼痛首先要明确它的原因，左后脑痛是脑血管疾病、脑肿瘤引起的，还是脑外伤引起的。当明确这些原因以后，就可以针对左后脑阵痛进行相应的处理。临床上患者左后脑阵发性头痛常见的原因与内科疾病有关，比如脑血管痉挛、脑动脉硬化、血压高等，相应的处理就是控制血压，解决血管痉挛。如果通过检查证实左后脑阵痛是脑肿瘤引起的，比如常见的小脑胶质瘤，可能就要通过外科手段、放射诊断以及化疗的手段来进行处理；还有一部分左后脑阵痛可能是颈椎疾病引起的牵涉痛，这个时候可能要处理原发的颈椎病变所引起的左后脑的连带性症状。比如颈椎病引起的颈部胀痛，要对颈椎引起的骨质增生病因进行处理。另外左后脑疼痛在具体药物过程中也可以选择一些中药进行治疗，比如天麻等，也能够帮助缓解左后脑的阵痛。

轻微中风就是民间所说的小中风，顾名思义就是症状不太严重的中风。总而言之，中风是前提，症状是标准，轻微中风就代表临床过程中间这些得了中风的患者不太严重。用医学的观点，轻微中风就是神经功能评分(NSS评分)≤5分的患者，归纳为轻微中风。临床上像一过性肢体麻木、一过性言语含糊、一过性头晕、一过性黑曚等，这些都可以构成轻微中风的症状。有些患者还可以出现一过性神志恍惚、一过性记忆力下降，也是构成轻微中风的比较复杂的情况。一旦得了轻微中风，建议这些患者一定要在正规医院进行相应的影像学检查确诊。一旦确诊为中风，哪怕是小中风，相应的治疗也必须规范进行。因为中风最大的特点就是复发性高、致残率高、致死率高，尽管是小中风，坚持治疗的过程可以阻断复发。因为一旦复发，再次发作就不是轻微中风，也不是小中风了，瘫痪、神经功能缺损将会更加严重。因此，尽管小中风患者，也要求积极检查，认真治疗，防止复发。

一旦诊断为脑供血不足，主要通过改善脑供血方面的药物来治疗，改善脑供血作用的药物，比较常用的就是钙离子拮抗剂，像尼莫地平； 除了钙离子拮抗剂之外，扩张血管的药物也还会用； 另外活血化瘀，改善脑血流的中药，比如田三七、三七粉、丹参等，都是改善脑供血不足常见使用的中药。但还是建议大家明确脑供血不足的原因，再进行相应的处理。比如脑供血不足是血压低引起的，这个时候可能要进行升压的处理； 有些脑供血不足是血管痉挛引起的，这个时候要解除脑血管痉挛，使用一些抗脑血管痉挛的药物，像钙离子拮抗剂尼莫地平等这一类的药，还有尼麦角林等，都是改善脑供血不足最常用的药物。其他明确的原因，像有些患者脑供血不足是由于血色素低引起的，这个时候可能要改善贫血； 另外一些是内科系统其他疾病引起的脑供血不足，比如过度劳累引起的脑供血不足，这个时候可能就要适当的休息。

脑动脉瘤介入手术后患者没有苏醒过来，要分几种情况进行鉴别： 第一个就是患者在手术之前是处于一个什么状态。比如患者术前就处于一个昏迷状态，脑动脉瘤介入手术只是封闭了动脉瘤引起颅内出血的破口，对原来已经出血造成的脑部损害没有任何帮助。 但是封闭了原来动脉瘤的破裂出血口以后，其他的诊疗措施才可以跟上来，比如先进行侧脑室穿刺血肿引流、腰大池引流以及脑脊液置换术，这些可以减轻血肿的压迫、刺激导致的昏迷状况； 第二种情况就是患者在手术之前是清醒或者比较清醒的，因为手术的原因出现了并发症，比如术中出血、大血管闭塞、术后渗血、术后急性的支架血栓形成，这些都可以导致大脑急剧损伤，导致患者昏迷不醒，要综合处理。相应的手术并发症引起的出血，就要先止血或清除血肿； 血栓形成要进行相应的溶解血栓或者吸栓、抽栓、拉栓处理。

脑动脉瘤做了介入手术后注意事项如下： 1、脑动脉瘤介入手术后一段时间，患者要注意休息，保持适当的营养，调整良好的心态；2、脑动脉瘤介入术后一定要注意血压的控制，过高和过低的血压都会对动脉瘤的痊愈、动脉瘤手术后相应的血管的恢复不利； 3、要加强相应的药物控制：原来有基础疾病如糖尿病、高血压、高脂血症等，要对这些基础疾病进行处理。过高的血压容易导致动脉瘤复发，可以选择相应控制血压的药物，一般选择经济实惠、对患者高血压控制有效的药，比如最常用的钙离子拮抗剂、中药等，这些都可以帮助控制血压；第二个就是糖尿病、高脂血症的处理，这些对脑动脉瘤手术后的恢复都有很大的帮助；第三个就是脑动脉瘤介入手术后医生特别叮嘱的服药问题一定要坚持。比如有些脑动脉瘤患者介入手术过程中间用了一些辅助材料，比如支架，医生会特别强调一定要注意术后抗血小板聚集药物的使用，有的时候可能是两种药物的使用，过了一段时间改为一种药。抗血小板聚集药物最常用的就是阿司匹林、氯吡格雷，一定要坚持疗程进行彻底治疗，千万不要随意停药。

急性缺血性卒中支架取栓治疗目前成为最热门、最有效的治疗，作为急性期缺血性卒中药物治疗效果不好时最有力的手段，也讲究一个时效性。急性缺血性卒中取栓治疗最常见的并发症分三类： 1、支架取栓过程中血管内膜的损伤，导致取栓血管再通以后血管再狭窄； 2、支架取栓治疗过程中，血管再通以后出现了再灌注的损伤而出血，这也是非常严重的并发症； 3、因为手术支架取栓过程中，拽拉导致了取栓血管部位小血管的断裂，引起相应的血管内膜损伤，引起小血管穿透破裂，导致了脑出血，构成急性缺血性卒中支架取栓过程中间的常见并发症。 出现这些并发症以后，一定要沉着冷静进行应对，比如支架取栓治疗后又出现了取栓部位的再堵塞，可以进行再次取栓或者局部进行溶栓处理；出现了支架取栓之后再灌注的出血，要终止取栓过程，积极进行内科保守治疗。血肿比较大的情况下，要请神经外科进行会诊；第三个就是相应的取栓支架引起的血管损伤和拽拉过程中间引起的小血管断裂出血，这个时候要赶紧停止取栓，根据血肿的大小进行积极的内科保守治疗的同时，还要建议请外科进行手术的处理。

脑动脉瘤介入术后的并发症相对于开颅夹闭手术来讲还是比较少的。比较常见的术后的并发症如下： 1、手术后动脉瘤的再出血：手术后动脉瘤的再出血往往发生在手术中间，造影手术中不易发现隐性出血与瘤颈撕裂，瘤体被弹簧圈挤压有一个隐性的裂口，在手术中间出现不宜觉察的隐性出血事件，一般在手术结束后24-96小时内发生； 2、手术后局部血管的血栓形成：最常见的原因是患者得了动脉瘤之后，临床上会使用了大量的止血剂，这个时候病人处于一个高凝状态，手术过程中尽管用了相应的肝素进行处理，但是肝素的半衰期比较短，肝素的抗凝血作用很快会消失。术后一段时间内，动脉瘤附近又形成了局部血栓； 3、支架内血栓形成：有些动脉瘤在介入治疗过程中间需要使用辅助的器械，比如支架。支架作为一个金属异物在血管内进行放置，血管内的血小板、红细胞和支架之间就会产生摩擦，通过摩擦会形成一些生物电荷，就会有血栓的形成。手术中由于进行了积极的肝素治疗，相应的血栓形成机会就会减少，手术结束后肝素的作用会很快消失，术后相应的抗血小板治疗又没有积极跟进，支架内的血栓就会很快地形成； 4、弹簧圈部位血肿：常见的原因是凝血功能障碍以及在压迫中间，相应的绷带由于患者的活动出现松弛等。

脑动脉瘤介入手术时间要根据脑动脉瘤的位置、大小、形态以及手术的复杂性来决定。我从事脑动脉瘤的介入治疗工作17年，治疗的颅内动脉瘤达到3000余例，最快的脑动脉瘤手术13分钟，最长的脑动脉瘤手术也达到了3小时50分钟。因此，对于脑动脉瘤治疗手术时间多长，不能一概而论，要依据动脉瘤介入手术的程序、所用的相应的器械，以及术者的技术、术者经历而定。脑动脉瘤的介入手术整体上与开颅夹闭手术比较，两种手术都可以进行的时候，我建议患者首选微创介入，因为它的手术时间更短，创伤更小。

脑动脉瘤介入手术后复查项目包括： 1、最常见的是生命体征的复查，患者的血压是最关键的； 2、头部CT，了解动脉瘤目前的封闭状况是否引起了继发的脑梗或者脑出血的情况； 3、最重要的复查项目还是磁共振血管造影和CT血管成像造影； 4、在所有的这些造影检查过程中间，目前的金标准还是用全脑血管造影。因为脑动脉瘤介入术后复查最关键的是想了解脑动脉瘤是否有复发、动脉瘤是否被弹簧圈致密的填塞或者被血流导向装置进行彻底的封闭，磁共振和CT血管成像也能够解决绝大部分的问题，但是唯一的金标准就是全脑血管造影加术后的三维成像以及后期处理，可以了解支架、弹簧圈和动脉瘤中间是否形成了紧密的关系、栓塞密度、栓塞强度等，有利于判断颅内动脉瘤术后是否具有复发。如果一旦有复发，这些复发的状况是否需要治疗，通过哪些方式来完善治疗，通过全脑血管造影应该可以得出最权威的结论。