有来医生
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脑动脉瘤介入术后并发症

高小平神经内科主任医师
湖南省人民医院三甲

脑动脉瘤介入术后的并发症相对于开颅夹闭手术来讲还是比较少的。比较常见的术后的并发症如下:

1、手术后动脉瘤的再出血:手术后动脉瘤的再出血往往发生在手术中间,造影手术中不易发现隐性出血与瘤颈撕裂,瘤体被弹簧圈挤压有一个隐性的裂口,在手术中间出现不宜觉察的隐性出血事件,一般在手术结束后24-96小时内发生;

2、手术后局部血管的血栓形成:最常见的原因是患者得了动脉瘤之后,临床上会使用了大量的止血剂,这个时候病人处于一个高凝状态,手术过程中尽管用了相应的肝素进行处理,但是肝素的半衰期比较短,肝素的抗凝血作用很快会消失。术后一段时间内,动脉瘤附近又形成了局部血栓;

3、支架内血栓形成:有些动脉瘤在介入治疗过程中间需要使用辅助的器械,比如支架。支架作为一个金属异物在血管内进行放置,血管内的血小板、红细胞和支架之间就会产生摩擦,通过摩擦会形成一些生物电荷,就会有血栓的形成。手术中由于进行了积极的肝素治疗,相应的血栓形成机会就会减少,手术结束后肝素的作用会很快消失,术后相应的抗血小板治疗又没有积极跟进,支架内的血栓就会很快地形成;

4、弹簧圈部位血肿:常见的原因是凝血功能障碍以及在压迫中间,相应的绷带由于患者的活动出现松弛等。

2023-11-16
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