腰椎退行性脊柱炎的症状比较多，主要会引起晨起腰痛、酸胀，活动后减轻，但休息后可能再次加重。患者的疼痛多为钝痛，尚可忍受，但可能因活动过多或负重后加重。腰部活动受限及腰部僵硬，可能导致腰椎活动的各个方向均受限。约90%以上病例无明显压痛点，但有均匀性腰部活动受限。叩击腰部可能有舒适感，一般不伴有坐骨神经痛。如果患者进行X线检查，可呈现典型的退行性改变。单纯腰椎骨质增生无症状者不构成退行性脊柱炎，骨刺的有无、大小、多少与临床症状的轻重程度不成正比例关系。腰椎退行性脊柱炎主要发生在老年人身上，是骨关节炎在腰椎上的体现。参考资料：郁汉明主编,颈肩腰腿痛,中国医药科技出版社,2009.04

锥体束受损后，常常会出现一系列病理反射。这些反射可以帮助医生判断病人的神经系统状态，从而制定相应的治疗方案，以下是锥体束受损后常出现的几种病理反射：1、霍夫曼征：检查者以食、中指夹住病人半伸的食指或中指，同时使病人其他手指半屈，腕关节稍背屈，前臂旋前，手放松，迅速弹夹住手指的指甲，如迅速引起各指掌屈运动，即为阳性。这表明病人可能存在皮质运动区或锥体束功能障碍；2、巴彬斯基征：用较尖锐的刺激物从足底沿跖外缘划去，直至拇趾附近，如拇趾背屈，其他四趾扇形分开，即为阳性。如果毫无反应，则称为跖反射中性。这个征象可能表示锥体束受损；3、欧本海姆征：检查者用拇指沿胫骨前面自上而下用力下压，如拇趾背屈，即为阳性。这同样表明存在皮质运动区或锥体束功能障碍的可能；4、戈登征：检查者以手指捏压腓肠肌，拇趾背屈即为阳性。这个反射可能与锥体束受损有关；5、却铎克征：自外踝下方沿足外缘由后向前压过，跨趾背屈即为阳性。这也可能表示锥体束受损。需要注意的是，这些病理反射在2岁以下的幼儿及昏迷者中也可能出现，因为其锥体束尚未完全发育。对于神经官能症病人，神经活动普遍活跃，所以霍夫曼征可能表现为阳性，但这种情况多为双侧性，不具有病理意义。如果巴宾斯基征一侧中性，而另一侧为正常屈性跖反射，这可能具有临床意义。参考资料：[1]周劲松，贺宝荣主编,骨科神经损伤学,陕西科学技术出版社,2018.04.

腰椎退行性脊柱炎也称为腰椎肥大性脊柱炎，是一种以椎间盘退化、脊椎椎体边缘退化增生及小关节因退化而形成的骨关节病变为特征的疾病。这种病症通常在中年以后发病，男性多于女性，长期从事体力劳动的人群如搬运工人、建筑工人、挑担工人等最易患此病。虽然这是一种生理性保护性改变，可以增加脊柱的稳定性，代替软组织限制椎间盘的突出，但有的患者仍会出现慢性腰痛的症状。本病的症状通常表现为慢性腰痛，这主要是由于脊椎的退行性变使得各椎骨之间的稳定性受到破坏，导致韧带、关节囊和神经纤维组织受到过度牵拉或挤压。这种疼痛可能会影响到患者的日常生活和工作。临床上腰椎退行性脊柱炎的诊断通常需要根据患者的症状、体格检查和影像学检查结果来确定。一般采取非手术治疗方法，如药物治疗、物理治疗和康复训练等，对于症状严重或非手术治疗无效的患者，可以考虑进行手术治疗。参考资料：张卫华,安军明主编,腰腿痛的诊断与非手术治疗第3版,河南科学技术出版社,2017.01