不存在四大降糖干果。水果晒干后，一般糖化的成分更浓、升糖指数更高、甜度更高，所以四大降糖的干果在现实当中是不存在的。 如果糖尿病患者要吃这些果类的食物，建议尽量选用新鲜的水果，例如鲜桃的升糖指数22%，但是做成桃干以后，升糖指数可能高达55%。升糖指数超过了55%，就是中高等的升糖指数了。所以，吃新鲜的水果比干果要好。 另外，还有一些新鲜的水果的升糖指数比较低，也可以选用。木瓜的升糖指数只有25%，圣女果升糖指数只有15%-20%，柠檬的升糖指数是34%，柚子的升糖指数是25%，番石榴的升糖指数是31%。一般普通火龙果的升糖指数也是25%，还有李子、杏子的升糖指数都是15%-25%。 尽量地吃新鲜的水果，而不要将其变成干果吃。在现实生活当中，这些水果制成果干以后，其甜度是明显增加的。 所以，没有所谓的四大降糖的干果。糖尿病患者不要被一些包装或者是广告的宣传所迷惑，而错误地选择这些干果。四大降糖干果这几个字容易误导患者，认为该干果具有药物降糖的作用，但这是不存在的。 即便是新鲜的水果，也有一定的升糖的指数，吃多了也会有一定的升高血糖的作用。只是升糖指数低的水果放在两餐之间加餐吃，这样对血糖的影响就会降低。 所以，不要吃所谓的干果，没有哪个干果能够降低血糖。糖尿病患者尽量要在专业医生的指导下和专业的营养师的指导下，了解水果的升糖指数，去选择性地吃。

二甲双胍格列本脲是指二甲双胍格列本脲制剂，是一个非常正规的降糖药物，在过去很长时间，在应用过程中非常广泛。但该药的安全性要辩证分析，具体如下： 1、对部分患者不安全：二甲双胍格列本脲制剂对低血糖风险非常高的患者不安全，因为该药的主要成分是格列本脲，很容易引起低血糖。因此，在选择此类药物的时候，一定要评估患者能否耐受低血糖，或者低血糖是否会造成其他一些事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂的时候要更加谨慎。当然，二甲双胍格列本脲制剂作为基层医院用得非常多的药物，其性价比可能会更高、降糖效果会更强，但现在发现很多病人本身合并有心脑血管疾病，此时选择此类药物会更加谨慎。因为一旦使用二甲双胍格列本脲制剂，患者的低血糖发生风险会明显增加，而低血糖的发生，直接影响心脏和脑血管，可能会诱发急性的心脑血管事件。因此，在选择二甲双胍格列本脲制剂时，就不太安全； 2、对部分患者安全：二甲双胍格列本脲制剂对一些体型中等，或不想使用更加复杂降糖药物时，或经济条件并不是非常允许时，同样也可以选择二甲双胍格列本脲制剂。患者在使用的过程中通过密切监测血糖，及时做好低血糖的防护措施，通常比较安全。但对所有的磺脲类降糖药，在使用过程中都提高警惕，防止低血糖的发生，防止诱发急性的心脑血管疾病。

尿糖(++)主要是两种情况，所以尿糖(++)是否需要处理要具体情况具体分析，具体如下： 1、不需要处理：若正常人出现尿糖(++)，血糖并没有出现异常。此时考虑可能是肾糖阈出现问题，进而导致尿糖出现，或一次性大量进食甜食所导致。此类情况不考虑是一种比较严重的状态，而考虑是一种生理现象，可以暂时不用处理； 2、需要处理：若是糖尿病患者，在治疗过程中出现尿糖(++)，则考虑是患者的血糖情况控制不理想，或是由于服用SGLT-2类药物导致尿糖增加。此时需要进一步调整降糖方案，或及时监测血糖情况，来判断现在所处的状态。