熊炜的科普
预防肺炎链球菌性角膜炎最有效的方法
熊炜
主任医师
眼科
肺炎链球菌角膜炎的预防措施重点在于保持好个人的眼部卫生、加强环境卫生的消毒管理、积极治疗眼部原发病、减少佩戴隐形眼镜等。早期筛查在于出现眼部不适时就到医院进行眼科检查。 (1)应注意眼部卫生,养成良好卫生习惯。 (2)医疗单位和其他服务性行业要加强消毒管理,防止医源性和其他途径的交叉感染。 (3)加强劳动保护,防止角膜外伤。处理眼部异物时应严格注意无菌操作,洗眼时动作要轻柔。 (4)积极治疗眼病和全身疾病,避免滥用抗生素和糖皮质激素。 (5)不要长期佩戴隐形眼镜,更换隐形眼镜时要小心。
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2023-12-27
眼眶嗜酸性肉芽肿会有哪些症状表现
熊炜
主任医师
眼科
眼眶嗜酸性肉芽肿的典型症状是局部压痛、上睑异常、眼球突出、肿物迅速增大,大多数人表现为单一病变,一部分患者会出现肉芽肿侵及角膜、肉芽肿侵及巩膜、肉芽肿侵及普通膜等并发症。 1、局部压痛:头颅、脊柱、肩胛、骨盆和四肢近端会出现压痛或者疼痛的症状。 2、上睑异常:具体表现为上眼睑肿胀或者下垂,甚至影响视线,外侧皮肤出现红肿,甚至破溃。 3、眼球突出:眼球向外突出,好像要掉出来一样。 4、肿物迅速增大:肿物在受到外力的情况下或者自发的会发生破裂,出现迅速增大的现象。
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2023-12-23
Fuchs角膜内皮营养不良的类型有哪几种
熊炜
主任医师
眼科
Fuchs角膜内皮营养不良根据病程分为以下几期: 1、第1期(角膜滴状赘疣期):病程早期,患者一般没有症状,仅出现角膜的点状赘生物。 2、第2期(实质性与上皮性水肿期即原发性角膜失代偿期):由1期进展而来,患者出现视力障碍,以及眼部不适。 3、第3期(瘢痕形成期):病程晚期,患者角膜有瘢痕形成,眼部不适减轻,常合并并发症。
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2023-12-23
预防伪膜性结膜炎最有效的方法
熊炜
主任医师
眼科
伪膜性结膜炎在早期发现眼部不适时可尽早到医院进行早期筛查,并可通过注意眼部卫生、养成良好的生活习惯和注意休息运动进行预防。 1、眼部卫生:日常生活中,注意眼部卫生,提倡洗手,避免揉眼睛。 2、生活习惯:提倡流动水洗脸、洗毛巾、手帕,所用物品要与他人分开,经常清洗消毒。 3、休息运动:保持规律运动和睡眠充足,增强个人体质,提高免疫力。
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2023-12-18
斜视会有哪些症状表现
熊炜
主任医师
眼科
斜视的患者根据类型不同,相应的症状也有所区别,但以视疲劳、眼痛、头痛、眼红、干涩感为主。本病治疗不及时可合并出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视。 1、共同性斜视:可见水平斜视、上下斜视、旋转斜视或混合型斜视,主要症状是视疲劳,每于用眼后出现眼痛、头痛、眼红及干涩感,休息后症状减轻甚至消失。 2、麻痹性斜视: (1)早期表现为表现为麻痹肌功能减弱,直接对抗肌功能亢进。 (2)中期表现为紧跟着是麻痹肌的直接对抗肌发生亢进,直接对抗肌的挛缩使麻痹肌被撑长,肌肉纤维逐渐萎缩,发生玻璃样变而失去正常的弹性。 (3)晚期症状为偏斜扩散到所有注视方向,最后越来越向共同性发展。
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2023-12-18
急性视网膜坏死综合征的类型有哪几种
熊炜
主任医师
眼科
急性视网膜坏死综合征大致分为5个期(0~Ⅳ期)。: (1)0期为前驱期,患者出现眼痛、眼眶疼痛等症状,睫状充血,轻中度葡萄膜炎,常有眼压升高,同时可伴有表层巩膜炎。 (2)Ⅰ期也称坏死性视网膜炎期,此时可见患者出现视网膜周边多发性坏死病灶,有视网膜动脉狭窄、视网膜血管鞘、血管闭塞等,可伴有视乳头炎。 (3)Ⅱ期即完全性视网膜坏死和玻璃体混浊期,患者出现大范围视网膜坏死病灶,明显玻璃体混浊和大的漂浮物,易出现黄斑水肿、视神经病变、视网膜出血等改变。 (4)Ⅲ期为视网膜坏死消退期,通常在出现症状的4~12周内进入该期,患者视网膜坏死病灶处开始萎缩,视网膜血管闭塞,玻璃体混浊物浓集于玻璃体基底部。 (5)Ⅳ期多伴有增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜新生血管和出血、眼球萎缩等。
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2023-12-17
Terrien角膜边缘性变性吃什么食物比较好
熊炜
主任医师
眼科
Terrien角膜边缘性变性与饮食无关,正常饮食即可。可适量摄入含有维生素A和维生素E的食物,如各种蔬菜和水果,以及坚果类食物,有助于改善症状。
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2023-12-16
结核性葡萄膜炎会有哪些症状表现
熊炜
主任医师
眼科
结核性葡萄膜患者常会出现视力的急剧下降,睫状充血,角膜后沉重物,前房闪辉。并出现结膜和瞳孔的改变,眼底出现视盘视网膜水肿。并会导致继发性青光眼,虹膜后黏连等并发症。 1、视力急剧下降:患者可见眼痛、畏光、视物模糊等症状。 2、睫状充血:是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,外观表现为深紫色,越靠近角膜缘充血越明显,睫状充血是结核前葡萄膜炎的一个常见体征。 3、角膜后沉着物:炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,一般分为尘状、中等大小和羊脂状三种类型。急性炎症时可表现为尘状,慢性炎症时表现为细点状或羊脂状。角膜后沉着物受重力和房水离心力的影响多沉积在角膜下方,呈三角形分布,尖端朝向瞳孔区。 4、前房闪辉:是由于虹膜血管壁的血房水屏障功能破坏,蛋白进人房水所造成的。 5、虹膜改变:可出现虹膜水肿,纹理不清等改变。虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘连在一起,称为虹膜后粘连。若出现广泛虹膜后粘连,房水不能由后房流向前房,导致后房压力升高,虹膜被向前推移而呈膨隆状,称为虹膜膨隆。虹膜与角膜后表面的黏附则成为虹膜前粘连或房角粘连。 6、瞳孔改变:炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩,可引起瞳孔缩小。虹膜部分后粘连不能拉开,散瞳后常出现多形状的瞳孔外观,如梅花状、不规则状。 7、视盘水肿:可发现视盘周围神经纤维层肿胀混浊,有直线形白色反光条纹丧失或变弯曲,颜色变深,模糊不清。视盘有充血或浅层出血,乃由于视盘表层微血管扩张或破裂所致。
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2023-12-14
眼弓蛔虫病的治疗方法有哪些
熊炜
主任医师
眼科
眼弓蛔虫病目前临床上的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗主要使用两种药物,抗蠕虫药和糖皮质激素;手术治疗主要是睫状体平坦部玻璃体切割术。 一、药物治疗 1、驱虫药:噻苯达唑、甲苯达唑等,作用是清除猫或犬弓蛔虫,—般无不良反应,小部分患者可能会出现恶心、腹痛、呕吐等。 2、糖皮质激素:作用是控制炎症反应,常见的糖皮质激素药物有醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,可局部使用,也可以全身使用。但是剂量要控制好,不可以用量过大,大剂量使用糖皮质激素会导致患者免疫力下降,容易并发感染。 二、手术治疗 1、睫状体平坦部玻璃体切割术:此手术可以用来治疗药物疗效不佳的患者,有显著玻璃体增殖膜或牵引性视网膜脱离的患者。此手术有助于玻璃体的修复,可以去除玻璃体内或视网膜前的增殖膜。 2、光凝或冷凝治疗:能明确看到弓蛔虫幼虫,并且幼虫位于黄斑区中心凹3mm以外,可进行此手术。不过此种治疗时应该联合糖皮质激素口服治疗。
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2023-12-13
Leber遗传性视神经病变的治疗方法有哪些
熊炜
主任医师
眼科
Leber遗传性视神经病变目前没有通过批准的临床治疗手段,一切处理都仅以缓解症状与恢复功能为主。目前主要通过药物治疗、基因治疗等方式延缓病情进展,本病多数患者需长期持续性治疗。 一、药物治疗 1、艾地苯醌:属于醌类化合物,主要用于视力下降严重的患者,有一定的抗氧化作用,但部分患者可有头晕、皮疹、肝肾功能的损伤等副作用。 2、维生素:临床目前常用维生素B2、维生素B3、维生素B12、维生素C、维生素E,有一定的抗线粒体氧化的作用,有助于缓解患者眼部不适的症状,具体剂量需要按照医嘱服用,一般没有副作用。 3、前列腺素:属于缩血管类药物,适于急性发作期出现血管扩张的患者,有助于缩短恢复视力的时间。部分患者可出现胃肠痉挛、出血等副作用。 二、手术治疗 本病无需进行手术治疗。 三、其他治疗 1、基因治疗:属于新型的治疗方式,通过将基因转入有缺陷的部位进行修补,达到治疗的效果。可以有效改善患者视力障碍、视野缺损、色觉障碍的症状。目前没有不良反应,但因时间较短,尚无其他的报道。 2、抗氧化治疗:为减少对视神经的毒性损害,保持有益的主要是健康的生活习惯:戒烟戒酒,吃新鲜而非加工过的食物,经常锻炼。同时避免使用一些干扰线粒体氧化磷酸化的抗生素也很重要。
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2023-12-13