产后抑郁常常建议患者和家属住院治疗。住院治疗的原则是医生给予药物系统的治疗，再加家属的陪伴，再加医生心里的解释和支持。产后抑郁在现代精神医学中多数认为它是一个双向障碍，双向抑郁发作的可能性比较大，所以常常给予抗抑郁药物的时候，也要给一些心境稳定剂，再加小剂量的抗精神病药物，这样治疗效果会比较快、比较好。所以现在产后抑郁一般治疗半个月到三周常常就会缓解过来，而不会造成严重的意外事情发生。如果不治疗，常常会造成很多意外的事情。现在的产后抑郁，药物治疗效果是比较好的，而且治疗的结局也是比较好的。

从临床上来看，严重失眠常常表现有以下几个特征。焦虑性失眠，就是一上床或者要上床之前，就担心睡不好，持续一段时间，他自己用安定类的药物，比如阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮或者地西泮。服药超过两片以上还睡眠不好，我们叫做严重失眠。第二，叫抑郁性失眠。就是今天一上床就感觉到有一些不愉快的事情，控制不住地在脑子里面出现，心情很郁闷，影响睡眠。像这种病人常常服安定，服三四遍都没有效果，因为安定只有抗焦虑的作用，没有抗抑郁的作用。还有叫强迫性失眠，就是一上床反复想日常生活中的不愉快的事情，或者有时候失眠，开着电视、听着音乐或者看一会书，或者换一个环境，他就睡着了。这种失眠叫做强迫性失眠，就是说老是过分的关注，但是一分散注意力，他又睡着了。第四个叫混合性失眠，与严重失眠有关系。他是焦虑强迫性失眠或者抑郁强迫性失眠，就是反复、控制不住的想白天遇到的事情，或者是一些让他担心的事情，自己也觉得没有必要想，服了安定1-2片，也没效果。我们的建议当有焦虑性失眠的时候，服一两片安定，如果有效，可以自己调。如果超过两片，失眠就需要精神科医生或者是临床心理科医生帮助你来调。因为常常这种失眠，是焦虑症、抑郁症的症状之一。

抑郁症是日常生活当中，特别是我们现代社会高度竞争性的社会环境下，大家常常遇到的一个心理症状或者心理疾病。抑郁症现在的观念，是认为我们大脑的神经递质出现了不平衡，比如5-羟色胺、多巴胺，还有去甲肾上腺素，还有γ-氨基丁酸。这几种神经递质出现了不平衡，导致了神经网络的调节不稳定，最后导致了我们的情绪调节功能下降或者是紊乱。常常出现各种焦虑抑郁现象，比如过度的担心、过度的自卑、过度的没有兴趣，也不想出门、不想做事，觉得自己思维比较迟滞、反应比较慢，严重的时候觉得活着没意思。有时候控制不住想到生和死，或者更严重的时候想到自杀等等这些症状。这些症状出现的时候，不是我们平常所说的一点心理问题。它是由于大脑对神经递质出问题了，所以从这一点告诉大家，它是有生理基础的，常常需要医生根据诊断标准去做一些检查，才能明确，在明确以后，才能进行系统的药物治疗，再加辅助的心理治疗才可能缓解。但是现在的抑郁症怎么去诊断，我们有一个新的技术，叫做近红外光脑成像技术，可以协助诊断。

焦虑是总是担心发生什么不好的事情，一看见什么就担心，一看见什么就往最坏的地方去想。这个不好的事情让你有一种不安全感，产生自我提醒，但是过度的担心，就会给自己增加心理压力，处于一种焦虑状态，就是焦虑的核心。而抑郁症的核心是过度的郁闷或者没有兴趣、没有动力、什么都高兴不起来，是两个极端方向。但是常常焦虑症和抑郁症又是合并共存，又焦虑，又抑郁。焦虑症的产生，可以是在大脑调节情绪功能偏低的情况之下产生的焦虑，因为承受能力下降了，所以容易产生焦虑，焦虑状态也可以导致抑郁。当你总处于过度的压力之下，一段时间之后，承受能力下降，激发了抑郁。所以这两个疾病症状常常是混合在一起，只是说焦虑症的时候，我们认为是轻一点，抑郁症的时候，从疾病的严重程度来说是重一点。

产后抑郁现在的犯病人群大概在1/4左右，产后都有抑郁状态。产后一周到两周，轻度的抑郁状态，可以通过休息和放松以及家人的照顾来缓解。如果轻中度了，有明显的失眠、担心小孩，想到这些负性思维的时候，才考虑产后抑郁症。一般时间超过半个月，患者有时候想到活着没意思，小孩也带不下去，有时候还有在产后抑郁的时候还会产生把小孩丢了算了，交给别人去抚养；或者严重的产后抑郁常常去想着，抱着小孩去自杀，这是最严重的。所以产后抑郁，我们作为家人，首先一定要关心好产妇的情绪，要问问她睡眠好不好、心情好不好、对待小孩怎么样等。

抑郁症能够治好。我们可以告诉大家，现在对于抑郁症的治疗手段远比诊断手段更好一些。只要到医院来看病，真正犯了抑郁症，常常几种药物联合应用之后，大概半个月到一个月左右，你的症状就可以得到缓解。抑郁症分单向抑郁和双向抑郁，单向抑郁就是只发生抑郁，没有轻躁狂的表现，所以治疗起来比较简单，一般来说症状好了，再维持半年到一年的药就好了。如果是双向抑郁，治好了以后，我们常常建议病人要维持两年的药物，让它稳定不发作，然后再评估。现在有近红外脑成像可以做脑成像检查，再决定药物如何调整或者维持。抑郁症如果反复发作3次以上，常常用药的时间就更长一点，有时候说要终身。严重的抑郁症，常常也需要终身用药。但是那是小部分病人，多数抑郁症如果在早期两年以内坚持服药，常常你的预后结果是可以治好的。

如果表现了明显的无能，不能带小孩、无力、没兴趣、拒绝接触自己的小孩或者哭，感觉自己很烦，要想到可能是产后抑郁发作了。心情不愉快、郁闷、绝望、没有兴趣、对小孩对自己都持否定态度，对小孩常常是一种拒绝的态度行为，对哺育也是不配合的态度。她常常哭，感觉自己没有希望了、没有能力了，自己身体也不行了，最后常常想到死，死了以后又怎么办，也要担心，所以就牵挂，严重的时候就想到我和孩子都去死了算了。所以我们常常在新闻报道中看到，母子产后跳楼的、跳水的等等，或者是开煤气。产后抑郁时候，还常常出现精神病性症状，说有人要抓她或者有人要杀她等等感觉害怕、紧张，也可能出现幻觉等等。这些都是产后抑郁的严重表现。

抑郁症现在的观念，是认为我们大脑的神经递质出现了不平衡，比如5-羟色胺、多巴胺，还有去甲肾上腺素，还有γ-氨基丁酸。这几种神经递质出现了不平衡，导致了神经网络的调节不稳定，最后导致了我们的情绪调节功能下降或者是紊乱。常常出现各种焦虑抑郁现象，比如过度的担心、过度的自卑、过度的没有兴趣，也不想出门、不想做事，觉得自己思维比较迟滞、反应比较慢，严重的时候觉得活着没意思。有时候控制不住想到生和死，或者更严重的时候想到自杀等等这些症状。

临床上比较严重的精神疾病有躁狂，觉得自己特有本事，又觉得自己特兴奋，讲话常常冲人，工作表现有干劲，但是虎头蛇尾。当他发抑郁的时候又觉得自己生活毫无价值，老是想到不愉快，老是觉得别人对他不好，我那个时候对他们那么好，现在怎么你们都对我不好，出现两个情绪的极端波动，要么高度兴奋，要么极度的低落，这就叫做双向障碍，又叫做躁狂抑郁症，抑郁情感性精神病。这个病是精神科领域比较难以诊断、难以治疗的一个病。因为常常把他躁狂的时候看成是正常的时候，把他抑郁的时候看成是这个人比较内向的时候，所以耽搁了很多的治疗时间。而且这种双向躁狂的病人，常常有双面人格，如果病情比较轻度的时候，常常给人表面上阳光、开朗、乐于与人的印象，但是内心常常感到很压抑、很郁闷、很沮丧。特别是当他一个人的时候，特别的孤独和郁闷以无助。所以我们常常在报纸上在一些新闻上看到，突然一个人走了，觉得他表现的挺正常怎么走了？常常就是躁狂抑郁症的一种特殊类型。而且这些人常常在单位上、在企业里是骨干，或者是哪个部门的负责人，因为他们平常很积极、很肯干，但是又觉得很孤独，感觉到别人帮不了他的忙，别人也没办法帮忙。因为在公众面前，他表现一个比较阳光的一面，在他一个人的时候，他就感觉到很郁闷。所以要普及精神卫生知识，当一个人感觉到很压抑的时候，一定要来精神科做检查。我们现在有一个新的技术，叫做近红外光脑成像，做心理任务的时候，就可以看到完成心理任务时候的大脑变化，就可以协助诊断，帮助你尽快稳定这个情绪的波动。

抑郁症的检查常常是到医院来。首先要讲讲你的情绪体验、你的情绪感觉、你的思维的速度如何？有哪些不愉快的事情在脑子里头总是出现或者体验。医生根据他的临床经验，会给一个量表让你填一下，根据你填的量表，医生再给你一个量表评定。协助诊断，我们常规是这么做。现在有一款叫近红外脑成像，给你进行检查，这个检查是怎么做呢？比如讲一下你所熟悉的蔬菜的名称，给你30秒，你会说白菜、萝卜，还有冬瓜、南瓜，说完这些，你在做心理任务的时候，记录你大脑里头的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度，然后根据浓度的波动，了解大脑在完成这些心理任务的时候是不是够活跃，是不活跃，还是过度活跃，然后协助医生做出诊断。