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副主任医师骨科

三甲

中南大学湘雅医院

锁骨内固定术的护理

副主任医师

对做了锁骨内固定术的患者进行护理时，要做到如下几点： 1、注意对伤口的保护，及时观察伤口部位的敷料，一旦见到有渗透的情况，及时对伤口的部位换药，如果观察到伤口的部位有发红、发热，并且有大量分泌物，一定要及时告知医生。 2、保护这一侧的上肢，使其制动，一般医生会使用肩关节吊带等方式将此处的上肢固定起来，在需要换药，或者是擦洗这一侧上肢的时候，协助其拖住上肢，不能够使患者自己持重、负重。 3、防止肩部受压，睡眠时要告知和监督患者尽量采取仰卧位的睡姿，不要采取侧卧位，以防引起肩部受压，或者使上肢过早负重。 4、给患者提供一些清淡、易消化，但是又富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，比如多吃一些鱼肉、瘦肉、牛奶、蛋类，以及大量的新鲜绿色蔬菜和水果，注意烹饪的过程中要少油、少盐，不要放辛辣的佐料。

轻微臂丛损伤的表现

副主任医师

轻微臂丛神经损伤的表现，包括以下几个方面： 1、比如肩关节功能受限，肩关节没有办法去屈伸、外展、后伸、旋转。 2、也可以出现其他的一些表现，比如肘关节的屈伸受限，臂丛神经损伤以后会造成肘部肌肉屈伸功能丧失。 3、可能出现手部腕部活动受限。臂丛神经损害以后，局部的肌肉会萎缩，麻木或者无力，手的功能或者腕的功能都会出现障碍，还可能出现上肢的麻木，或者感觉减退，甚至是感觉的过敏。

手骨折1个月后可以拆石膏吗

副主任医师

手部骨折1个月是否能够拆石膏，必须要根据具体骨折的生长情况以及具体骨折的部位来决定。如果是指骨骨折或跗骨骨折，通常1个月左右复查照片看到骨折线模糊或骨痂生长，这时基本可以拆除石膏，给予手部的活动功能锻炼。但如果复查照片骨折线还是非常清晰的情况，必须要继续应用石膏固定，再过2周之后再复查照片，如果看到有骨折线模糊才能够拆除石膏。另外，如果手部的舟骨出现骨折，这个地方的血液循环相对比较差，必须要石膏固定10-12周左右才能够拆除。

脚扭伤了5天可以走动吗

副主任医师

平时所说的脚扭伤，一般指内踝或者外踝韧带的损伤。至于5天之内能不能走动，需要根据损伤的程度来决定，如果损伤的比较轻，内踝韧带或者外踝韧带轻度的损伤，这时患者会表现为内踝或者外踝的轻度肿胀，经过休养之后5天短期时间的走动是可以的，但是在5天之内走动的时候也会感觉踝部的不舒服以及踝部的疼痛。还有一种情况就是内踝韧带或者外踝韧带损伤的比较严重，这种情况往往是足部的肿胀比较严重，5天之内正好是水肿的一个高峰平台期。这种损伤往往需要2-3周的时间才能够愈合，严重的韧带损伤一般需要踝部的制动，可以用石膏或者支具制动，一般不主张早期下床运动的，损伤的比较严重，5天之内是不可以走动的。

腰椎牵引器多少钱

副主任医师

腰椎牵引器大概在200-400元之间。当然根据不同的作用原理，以及不同的强度，不同的器械价格可能会略有差异。这里的牵引器械，主要是指的是对腰部进行对向牵引的一些器械。此类器械的主要原理，是通过固定身体的上半部分，也就是胸廓的部位，然后对身体的下半部分，也就是骨盆以下的部位进行牵拉，这样就可以对腰部起到对向牵引的作用。此类牵引的器械对于腰部的一系列疾病，都有着辅助治疗的效果，比如适用于患者存在腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、腰部的筋膜炎等等一系列的疾病。不过建议患有相关腰部疾病的患者，在使用此类器械前，一定要先去正规的医院骨科就诊，然后在医生的指导下使用此类器械。除此以外，患者在使用的时候尽量持续的使用，不要使用一段时间之后就放弃，或者是改作其他的活动，这样有可能会使治疗的效果大打折扣。

胳膊别着筋了怎么办

副主任医师

如果在日常生活中胳膊别着筋了，也就是俗称伤筋，在临床上可以诊断为胳膊软组织损伤。发生这种情况后应该及时到医院去就医，经过骨科医生的检查，做出明确诊断后再采取相应的治疗。病人一定不要自己对局部进行揉搓、按摩，以免加重肌肉损伤程度，加重皮下出血。如果肌肉软组织损伤程度较轻，可以外敷活血化瘀药，同时配合理疗仪烤电。如果病人血压不高，还可以口服活血化瘀药物。经过上述治疗无效，应该对胳膊进行进一步检查，可以做超声检查或者拍核磁共振片，明确软组织损伤的程度。如果程度较重，肌肉发生完全断裂，就应该考虑进行手术探查，行肌肉修补术等。

漆盖疼痛是怎么回事

副主任医师

膝盖出现了疼痛，大部分情况下考虑是长时间的站立行走，过度运动，长期负重都会导致膝盖的关节软骨反复的受到摩擦，从而会导致关节软骨的损害。在行走的时候软骨下骨就会相互摩擦，从而导致膝盖的疼痛，同时还会伴有响声，这在上下楼梯的时候更为明显。半月板受到损伤，交叉韧带受到损伤，从而导致膝关节不稳定，也会导致膝盖的疼痛。膝盖疼痛也有可能是膝关节的骨性关节炎、局部滑膜炎症导致，滑膜是人体正常的组织，对于维持关节的功能润滑具有重要的作用，长时间的剧烈运动容易导致关节滑膜反复的受到挤压摩擦，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出，从而刺激周围的神经也会引起膝盖的疼痛。另外膝盖的肿瘤占位性疾病会导致膝盖骨质破坏，也会导致局部压力产生变化，从而出现膝盖疼痛。

腰肌劳损为什么会导致腿麻

副主任医师

腰肌劳损腿麻，多半是由于神经受到压迫而导致腿麻。一般情况下，如果只是单纯腰肌劳损，是不会出现腿麻的症状，但腰肌劳损患者如果长时间的坐着，并且保持不正确姿势，而且用腰过度，导致腰部压力过大进而就会发生病变，出现腰椎性的疾病。此时由于腰部神经受到损伤，才会导致患者出现腿麻的症状。还有就是腰肌劳损的患者，由于纤维环遭受到破坏，出现破裂状况，此时椎间盘就会突出，导致患者的脊髓或者神经根受到压迫，当神经发生损伤时，下肢会出现放射性疼痛，所以会导致腿部发麻的症状。出现这种状况后，建议患者立刻到医院进行检查，最好拍个片子观察腰部的症状，以便得到及时的治疗。

颈椎劳损如何治疗

副主任医师

颈椎劳损的治疗可以从三个角度出发：1、去掉本身劳损的原因；2、需要配合系统治疗；3、日常生活中的保养。单纯从去掉原因来说，平时低头玩手机，伏案工作，玩电脑游戏等，一定要注意不能有这些长时间的动作，每半个小时起来活动活动颈椎。从整个系统治疗来说，可以通过外用活血、化瘀、止痛的膏药或者配合针灸、按摩、理疗，口服虎力散等活血、化瘀、止痛的药物。从平时的保养角度来说，应该多做抬头的运动，比如放风筝、游泳或者是打羽毛球等，能够很好的恢复原来颈椎劳损形成的颈椎生理曲度变直的情况，缓解临床症状，并且能加强颈椎周围肌肉对颈椎的保护。

骨质增生是风湿吗

副主任医师

骨质增生并不是风湿，骨质增生指在局部有异常的钙盐沉积，进而产生了多余的骨质。风湿则指由于一系列的诱发因素，导致机体产生了自身免疫相关的反应，继而在身体多处产生相关的破坏，因此骨质增生并不是风湿。不过在风湿类疾病发病的过程中，比如风湿、类风湿性关节炎发作的时候，可能会并发骨质增生，也就是在关节内部产生骨质增生。对于产生了此类病变的患者，治疗的重点并不是骨质增生，而是在风湿病本身。因此对于产生了骨质增生，还需要进一步的明确产生此类病变的病因，进行对因的治疗才能够获得比较好地康复。