毕方方的科普
头一直疼
毕方方
副主任医师
神经内科
头一直疼可能与生理因素有关，也可能是高血压、颈椎病、偏头痛、三叉神经痛、神经衰弱等原因引起。不同的原因治疗方式不同，主要需进行药物治疗等方式改善。
1、生理因素：
由于心理压力大，精神过度紧张，导致长期睡眠质量差，睡眠时间不充足，就可能引起头一直疼，还可能会伴有头晕，犯困等表现。可通过调节情绪、放松心情，使内心压力得到释放，有利于改善睡眠，缓解症状。
2、高血压：
与遗传、年龄增长、运动不足、饮食不当等因素有关，当人的血压波动升高后，使脑血管内的压力增强，在较强压力的刺激作用下，就可能引起头一直疼，还可能伴有头晕、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱应用马来酸依那普利片、厄贝沙坦胶囊等降压药物治疗。
3、颈椎病：
与长期不当用力、过度负重、劳损有关，如果患者存在颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，容易压迫局部血管，使椎基底动脉供血不足，就可能会引起头一直疼，还可能会伴有颈部酸痛、手麻等症状。可应用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物，配合局部按摩、针灸治疗。
4、偏头痛：
与遗传、内分泌代谢异常以及脑神经兴奋性紊乱等因素有关，而压力大、精神紧张、睡眠不充足容易诱发偏头痛，发病期间患者会出现头一直疼的症状，且多为一侧头痛，可伴有眼睛痛、畏光、恶心等症状。可服用布洛芬片、萘普生胶囊、麦角胺咖啡因片缓解。
5、三叉神经痛：
病因不完全明确，但多考虑与神经受损、长期压力、精神刺激、器质性疾病等因素有关。会导致患者三叉神经分布部分出现疼痛，比如头疼，疼痛多为短暂性，为剧烈、电击样疼痛，一般数分钟后可自行缓解，建议服用卡马西平片、苯妥英钠片等缓解，若药物缓解无效，需要手术治疗，比如三叉神经显微血管减压术。
6、神经衰弱：
与个人性格、重大精神刺激、长期睡眠不足等因素有关，可导致患者精神产生兴奋感，大脑容易出现疲劳感，使患者合并长期的睡眠障碍，就可能会造成头一直疼，还可能会伴有记忆力减退、注意力难以集中等症状。明确诊断后可由医生指导应用右佐匹克隆片、氯硝西泮片等镇静催眠类药物治疗。
7、其他疾病：
比如脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑炎、脑膜炎等疾病，都可能导致患者脑神经受损，引起颅内压升高，就可能造成一直头疼，还可能伴有恶心、呕吐、发热、昏迷等症状。当颅内压增高时，应及时应用甘露醇注射液、甘油果糖等药物降低颅内压，肿瘤、蛛网膜下腔出血、脑梗死等疾病均需及早进行手术治疗，通过手术将脑肿瘤去除，或进行止血处理。
日常应注意保证充足休息和健康饮食，使大脑得到充足的休息，同时要保持平稳的心情，避免情绪剧烈波动对脑血管造成影响。
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睡觉突然嗯一声
毕方方
副主任医师
神经内科
睡觉突然嗯一声可能是由非疾病性因素所致，如压力过大、睡姿不当等，也可能是由疾病性因素所致，如神经衰弱、扁桃体炎、鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征、癫痫等。
一、非疾病性因素：
1、压力过大：
若近期压力过大、精神过度紧张，会使大脑长期处于运作状态，导致机体无法处于深度睡眠，从而会使人做梦，出现睡觉嗯一声的症状，可通过释放压力、转移注意力的方法来改善症状。
2、睡姿不当：
当睡眠姿势不当时，会使呼吸不畅，从而会导致睡觉嗯一声的情况，可通过调整睡眠姿势来改善症状。
二、疾病性因素：
1、神经衰弱：
神经衰弱多与心理压力大等因素有关，当患者发病时精神会长期处于兴奋状态，从而会使患者出现睡眠过浅、睡觉嗯一声的情况，患者还会出现反应迟钝、疲乏等症状。患者可在医生的指导下使用盐酸氟西汀胶囊等药物进行治疗，该疾病一般不需要进行手术治疗。
2、扁桃体炎：
扁桃体炎多与感染、抵抗力下降等因素有关，患者发病时局部扁桃体出现肿大，导致患者打鼾，从而会使患者睡觉时发出嗯的声音，患者还会出现发热、呼吸困难等症状，患者可在医生的指导下直接进行手术切除治疗。
3、鼻炎：
鼻炎多与烟酒过度、病毒感染、营养缺乏等因素有关，患者发病时鼻腔分泌物会增多，从而会出现鼻塞，导致患者睡觉出现突然嗯一声的情况，患者还会出现鼻痒、喷嚏等症状。患者可在医生的指导下使用布地奈德吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物进行治疗，还可在医生的指导下进行手术治疗，比如选择性神经切断术。
4、睡眠呼吸暂停综合征：
指因气道阻塞、呼吸中枢神经功能调节异常等原因，导致睡眠时频发呼吸暂停及低通气，可能会出现睡觉出现突然嗯一声的情况，非睡眠时表现倦怠、工作效率下降等，患者可在医生的指导下进行耳鼻咽喉科手术治疗，可解除上气道结构异常。
5、癫痫：
是脑部神经元异常过度放电所引起的突然、短暂、反复的中枢神经系统功能失常，睡觉时癫痫发作可出突然嗯一声的现象，患者可在医生的指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物治疗。
如果出现睡觉突然嗯一声时可先观察一段时间，若症状一直持续存在，应及时到医院神经内科进行CT检查、磁共振成像检查等，查明原因。
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睡久了会头痛吗
毕方方
副主任医师
神经内科
睡久了可能会头痛，每个人的体质不同，睡久以后对身体产生的影响程度也会有一定的偏差。在日常生活中要养成早睡早起的良好习惯，能够降低睡觉后头痛的可能性。
睡觉以后通常会伴有人体的代谢速度减慢，并且也会伴有体内血流速度减慢，如果长时间处在睡眠的状态，可能会导致体内的氧气吸入量减少，并且也会导致身体的多个部位供血量减少以及供氧量减少，在长时间久睡的过程中，导致头部出现了供氧和供血量减少，引起局部出现缺氧和缺血性反应，可能会出现头晕或者头痛的症状。
缺氧和缺血的轻重程度不同，所以表现出的头痛程度有一定的偏差，而且每个人的体质不同，也不排除部分人群有不头痛的可能。另外如果睡眠姿势不当，导致血管、神经受压，也会出现睡久了头痛的情况。
睡久以后头痛可以做 头部按摩，能够加快头部的血液循环，促使头部供氧和供血量增加，对于出现的头疼症状能够起到减轻作用。在日常生活中需要养成规律的作息习惯，要保证充足的睡眠时间，但也需要避免处在过度睡眠的状态，能够降低对身体产生的影响。如果睡久了头疼的症状持续存在，也可以去神经内科就诊，进行脑电图、B超检查等明确诊断，防止延误病情。
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意识障碍的临床表现
毕方方
副主任医师
神经内科
意识障碍的临床表现主要有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、植物人状态等。意识障碍是指各种因素导致大脑功能受到抑制，致使人脑不能正确对外部世界进行有意识的反应。
1、嗜睡：
意识障碍通常是由于各种病因导致患者觉醒度下降、意识内容变化，使患者出现嗜睡症状。嗜睡主要表现为睡眠时间明显延长，但患者可以被叫醒，叫醒后意识也基本可以处于正常状态，但停止对患者的喊叫刺激后会继续入睡。
2、意识模糊：
意识障碍患者可出现意识模糊的症状，主要表现为情感反应淡漠、注意力减退、活动明显减少，同时还可能会存在言语障碍，言语往往会缺乏连贯性，定向力也存在障碍，通常对于外界刺激可出现反应，但明显低于正常水平。
3、昏睡：
意识障碍患者症状加重时可能会表现出昏睡症状，昏睡相比嗜 睡来讲更为严重，通常是指患者长时间处于沉睡状态。在对患者进行较强刺激时可以将患者唤醒，在醒后可简单而含糊的回答一些问题，当停止对患者进行刺激后又很快进入睡眠。
4、昏迷：
意识障碍患者较为严重的情况会发生昏迷，主要表现为患者意识完全丧失，即使对患者进行强烈刺激，也不能将患者唤醒，无法进行自主活动，也不能自发睁开眼睛。
5、植物人状态：
植物人状态属于意识障碍患者严重的情况，可表现为对外界认知功能全部丧失，无法与外界交流，也不能反射性或自发性的睁眼，呼之不应。但患者可存在吸吮、咀嚼以及吞咽等原始反射，同时还会伴有大小便失禁。
当患者出现意识障碍时，建议家属携带患者尽快前往医院急诊科、神经内科就诊，并完善血压监测、心电图等检查，以明确诊断，防止延误病情。
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睡眠不足可以去跑步吗
毕方方
副主任医师
神经内科
睡眠不足的人在多数情况下能跑步，不过应避免过于剧烈的活动，且应控制跑步时长，防止运动量过大导致机体疲劳或者出现其他损伤。
适当跑步锻炼能够改善肺部通气以及换气功能，对自身健康较为有益。睡眠不足会使自身出现劳累，还会导致抵抗力下降，睡眠不足虽然能跑步，不过在跑步时时长不宜太长，而且在睡眠不足状态下不宜做高强度跑步，以免加重心脏负担，甚至还会消耗体内能量，从而对身体健康造成影响，也会影响正常的生活以及工作。
睡眠不足可能由于晚上经常熬夜、睡前饮用咖啡或浓茶所致，也可能由于焦虑、紧张、抑郁等不良心理因素，以及高血压、糖尿病、脑供血不足等疾病因素导致。若伴随明显头疼、恶心、无力等现象，应马上到神经内科完善脑电图以及心脏超声等检查明确诱因， 遵从医生建议采用营养神经类、改善脑循环类以及辅助睡眠类等药物改善病情。
睡觉前可使用温水泡脚，能够促进血液循环，可以提高睡眠质量。防止睡眠不足造成内分泌异常、神经衰弱，或损害脏器，而且还会降低思考和判断能力。此外，若自身伴随严重心脏疾病或腿部骨折等情况，应避免跑步，以免加重损伤。
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腿抖控制不住
毕方方
副主任医师
神经内科
腿抖控制不住可能与生理因素有关，也可能由特发性震颤、低钙血症、帕金森病、甲状腺功能亢进症等原因引起。不同的原因治疗方式不同，主要包括一般治疗、药物治疗等。
1、生理因素：
若腿部长时间受到寒冷刺激、情绪过度紧张或者是长时间剧烈运动等，都可能会导致腿抖控制不住。属于正常的生理现象，通过注意保暖、调节情绪、合理休息的方式即可改善症状，无需特殊用药治疗。
2、特发性震颤：
属于神经功能障碍性疾病，患者主要表现为身体某一部位不能自控地抖动，从而可能会引起腿抖控制不住，尤其在饥饿、情绪激动时症状尤为明显。通常无需特殊治疗，若症状较为严重，已经影响到日常工作、生活，需遵医嘱应用药物治疗，比如盐酸普萘洛尔片、盐酸索他洛尔片等。
3、低钙血症：
由于机体当中血钙含量过低，可导致肌肉神经兴奋性明显增强，进而引起腿抖控制不住，还可能会伴有腿部抽筋、口周麻木等表现。可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、醋酸钙胶囊等为机体补钙，以缓解症状。
4、帕金森病：
该病属于中老年神经系统退行性病变，患者典型的症状为静止性震颤，从而可能会表现出腿抖控制不住，还可能会伴有颈项强直、姿势步态异常等表现。可遵医嘱应用复方卡比多巴片、左旋多巴片等药物进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症：
由于患者的甲状腺功能太过活跃，甲状腺激素分泌过多，可导致机体基础代谢率提高，神经兴奋性明显增强，就可能会引起腿抖控制不住，还可能会伴有身体消瘦、食欲亢进等表现。可遵医嘱应用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
除此之外，患者出现腿抖控制不住的症状，还可能与患有癫痫、低血糖、电解质紊乱、脑血管疾病、肝豆状核变性、肝性脑病等疾病有关。若症状持续存在，建议前往神经内科就诊，完善相关检查，如CT、核磁共振等，以明确具体原因，并积极配合医生治疗。
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睡眠不足会头晕吗
毕方方
副主任医师
神经内科
睡眠不足通常会头晕，但头晕也可能为其他疾病引起。建议患者出现头晕症状时，及时到医院就诊明确具体原因，并且按照原因积极进行相应的治疗。
1、睡眠不足：
睡眠不足对身体影响较大，因为睡眠不足可能会使椎基底动脉系统供血不足，容易引起脑部供血供氧不足，出现头晕症状，还可能会伴随平衡障碍、共济障碍、记忆力减退、反应迟钝等不适症状。若患者出现长期睡眠不足，可能会使血压升高，容易引起血管痉挛，也会导致脑部缺血缺氧，容易出现头晕症状，同时还伴随头痛、头部紧缩感等症状，从而对身体健康造成一定影响。睡眠不足时还容易引起植物神经功能紊乱，也容易出现头晕症状。对此需要注意休息，保证有充足的睡眠，可以逐渐改善这种情况。
2、精神压力较大：
如果精神压力较大，导致神经处于兴奋状态，可能会出现睡眠不足、头晕的症状。此时需要保持心情平和，避免过于紧张、激动。
3、神经衰弱：
若患者精神过于紧张、长时间进行脑力活动时，可能会引起神经衰弱，患者多会出现入睡困难、睡眠不足、头晕、疼痛等不适症状。此时需要保持心情平和，还可能需要在神经内科医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊药物治疗。
4、耳石症：
若睡眠不足的人群因为外伤、中耳炎等因素引起耳石症，多会出现头晕症状，常在头部晃动时加重，此时需要给予耳石复位处理。
5、高血压：
如果睡眠不足的人群血压较高，引起脑部缺氧，也会出现头晕症状。此时可以配合医生服用降压药物治疗，比如硝苯地平控释片、马来酸氨氯地平片等，有利于降低血压。
此外，头晕症状还可能为梅尼埃病、脑供血不足、脑梗死、脑出血、高血糖、高血压、高脂血症、贫血等因素引起。建议患者平时养成良好的生活习惯，注意早睡、早起，保证充足的睡眠时间，睡眠充足后头晕会逐渐缓解或消失。
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帕金森会手抖吗
毕方方
副主任医师
神经内科
帕金森病的患者可能会手抖，帕金森病是一种进展性的中枢神经系统变性疾病，主要的病理特征是黑质多巴胺能神经元变性死亡和残存神经元内α突触核蛋白积聚形成路易体。
帕金森病的患者可由于肢体的主动肌与拮抗肌交替或者同步收缩，而引起静止性震颤，常从一侧上肢远端起病，出现规律性的手指屈曲和拇指对掌运动，也可表现为手抖。随着病情的进展，震颤可逐渐扩展至四肢，先发病的一侧比后发病的一侧重，表现为明显的不对称性。
此外，帕金森病患者还可出现动作迟缓和减少、肌强直、姿势平衡障碍，以及情绪低落、嗅觉减退、淡漠、抑郁、焦虑、幻觉、顽固性便秘、排尿障碍、失眠、早醒等症状。
建议当患者出现疑似帕金森病的症状时，可去医院的神经内科就诊，完善血常规、肝肾功能、经颅黑质超声 、头颅核磁检查、颅脑功能影像学检查等，以明确诊断。确诊的患者可遵医嘱使用左旋多巴片、盐酸罗匹尼罗片、吡贝地尔缓释片等药物治疗，也可进行神经核团毁损手术和脑深部电刺激术等手术治疗。
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做引体向上头痛
毕方方
副主任医师
神经内科
做引体向上头痛，可能与运动时间较长有关，也可能是偏头痛、神经性头痛、高血压、颈椎病等原因引起。不同的原因治疗方式不同，可以在医生的指导下选择一般治疗、药物治疗缓解。
1、运动时间较长：
如果长时间做引体向上的动作，可能会造成血压升高、心率加快，从而可能会引起头痛。针对这种情况无需特殊治疗，停止做引体向上的动作，合理休息，症状会有所缓解。
2、偏头痛：
如果存在偏头痛病史，长时间做引体向上，因过度劳累容易诱发偏头痛，发作就可能会引起头痛，还可能会伴有恶心、呕吐，甚至是畏声、畏光等症状，可在医生的指导下应用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
3、神经性头痛：
在做引体向上动作时，特别是长时间做该项运动，容易导致过度疲劳，很可能会诱发神经性头痛，致使头皮部位的肌肉、筋膜收缩，可能会引起头痛，还可能会伴有耳鸣、心慌等症状，可遵医嘱应用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物予以治疗。
4、高血压：
如果本身存在高血压病史，因长时间做引体向上，剧烈运动导致心跳速度加快、心肌收缩能力增强，容易引起血压波动升高，使脑血管内部压力增强，不断对脑膜形成刺激，就可能会引起头疼。建议明确诊断后，遵医嘱应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平片等药物予以治疗。
5、颈椎病：
如果本身存在颈椎病病史，因长时间做引体向上的动作，容易导致颈部肌肉僵硬、紧张，牵拉头皮部位的血管、神经，就可能会引起头痛，还可能会伴有颈部酸痛、头晕等症状。一般可应用颈舒颗粒、颈复康颗粒等药物，配合局部按摩、热敷、针灸等物理治疗予以改善。
做引体向上头痛长时间没有缓解，应及时前往医院神经内科就诊，做脑电图等检查，确定病因，积极采取对症治疗，防止延误病情。
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突然抽搐倒地
毕方方
副主任医师
神经内科
突然抽搐倒地可能与血管迷走性晕厥有关，也可能是脑源性晕厥、高热惊厥、癫痫发作等原因所引起，需要引起患者重视，以免延误病情。
1、血管迷走性晕厥：
属于一种反射性晕厥，通常是由于疼痛、情绪刺激等因素导致神经反射，使迷走神经兴奋，造成内脏以及外周小血管扩张，诱发心率减慢、血压下降。从而使脑部血流量减少，造成大脑缺血、缺氧而表现出的短暂性意识丧失，就可能会出现突然抽搐、倒地的症状，还可能会伴有面色苍白、多汗等表现。患者可遵医嘱应用盐酸普萘洛尔片、地塞米松磷酸钠注射液等药物予以治疗。
2、脑源性晕厥：
可能是由于偏头痛、颈动脉窦综合征、多发性大动脉炎等原因，导致椎基底动脉循环障碍造成脑干缺血，影响血管的延髓运动中枢而导致晕厥，从而可能会造成突然抽搐、倒地，还可能会伴有恶心、呕吐等表现。患者可遵医嘱应用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，配合利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物予以治疗。
3、高热惊厥：
常见于小儿，通常是由于小儿大脑发育不成熟，当机体出现高热症状时，容易诱发高热惊厥，从而可能会造成突然抽搐后倒地，还可能会伴有疲乏、嗜睡等症状。可在医生指导下应用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药物，及时进行退热处理。
4、癫痫发作：
可能是由于大脑神经元异常放电，导致患者突然、短暂、反复的癫痫发作，造成中枢神经系统功能失常，可导致患者突然的抽搐倒地，还可能会伴有口吐白沫、嘴眼歪斜等表现。患者可在医生指导下规律服用丙戊酸钠片、卡马西平片等抗癫痫药物予以治疗。
突然抽搐倒地的症状出现时，家属应及时带患者前往医院神经内科就诊，完善血常规、心电图、脑电图等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
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