一个月28天，月经有可能会推迟，需要结合平时经期的变化和月份等，密切观察经期的情况。环境因素和个人心理因素也会导致月经推迟，但是月经推迟的时间不超过一周一般属于正常的现象。多数女性平均月经周期在28天，当一个月只有28天，月经来的时间就可能会随着月份推迟几天的时间。但是每次月经提前或者错后的时间不超过一周，就说明身体应该没有疾病影响，不属于月经失调的现象，也不需要进行特殊治疗。但是一定要注意观察经期出血量和出血时间是否正常。偶尔出现月经周期的改变，可能和月份、情绪、环境的改变有一定的关系，多数女性的月经并不是绝对固定的。但是如果月经推迟的时间大于一周，排除怀孕的可能性后就属于月经失调的现象，需要及时进行调经治疗。在日常生活中保持心情愉悦、规律的饮食、规律作息时间。并且适当的进行户外活动、加强锻炼，对维持正常的月经周期是有帮助的。

45岁下身体毛发白，一般是指阴毛变白，可能是生理性原因导致，也有可能是内分泌紊乱、营养不良、白癜风等病理性原因导致，需要对症治疗。一、生理性原因：随着年龄的增长，体内的毛囊黑色素细胞合成黑色素逐渐减少，从而可能会出现阴毛变白的情况，常伴有其他部位毛发变白，如头发、胡须等。如果没有其他不适，属于正常生理现象，无需过于担心。二、病理性原因：1、内分泌紊乱：如果精神压力过大，作息紊乱，可能会导致内分泌失调，从而引起体内激素水平异常，导致黑色素生成减少，出现阴毛变白的情况。需要调整身心状态，减轻精神压力，规律作息，培养健康生活习惯，对于改善症状有利；2、营养不良：一般情况下人体毛乳头内有大量血管为毛乳头提供营养，从而保障皮肤中的黑色素细胞顺利合成黑色素。若存在营养不良的情况，可能会因微量元素不足，使局部黑色素合成、运输发生障碍，导致阴毛变白。建议多进食牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋等营养丰富的食物，及时补充蛋白质、维生素和各种微量元素，提升机体营养，能够缓解相关症状；3、白癜风：白癜风是一种自身免疫疾病，主要与黑色素细胞被破坏有关，可使局部皮肤出现白斑，白斑上的毛发可能也会变白，从而可出现阴毛变白的情况。应到医院就诊，进一步完善相关检查，遵医嘱规范治疗，可以在医生指导下应用他克莫司软膏、光疗等方法治疗。

善愈君指的是妇用冻干活性因子抑菌片，用后建议至少停药3天后再同房。本品的主要作用为改善阴道菌群失调，建立益菌膜防御屏障，以恢复阴道自洁、自愈能力。妇用冻干活性因子抑菌片是生物制剂，通过用药可以调节阴道内菌群失调，防止阴道炎症复发。在用药期间，如果同房会使药的药效下降，还可能会导致阴道发生细菌感染。建议至少在停药3天后再同房，因为停药之后还会有一些残留的药物仍然在阴道当中，通过3天左右的时间机体会完全吸收，药物残渣也会被清理，此时同房对阴道局部健康以及药效都几乎不会造成负面影响。注意妇用冻干活性因子抑菌片只是能增加阴道局部的抵抗力，调节阴道内菌群，无法治疗阴道炎症。若患有阴道炎症应积极就医进行针对性治疗，疾病治愈后才可以使用本品来增加阴道局部抵抗力，从而降低阴道炎症复发的可能性。

放进去一点点也会痛可能是因为第一次处女膜破裂，也可能是妇科炎症、阴道干涩、龟头炎症等症状引起的，建议患者去医院检查，根据结果和医生的诊断，来进行针对性的治疗。1、处女膜破裂：可能是女性处于第一次同房，个人较为紧张，情绪较为敏感，男性阴茎在进入女性阴道时会导致处女膜破裂，从而导致少量出血和明显疼痛，表现为放进去一点点也会痛，这是属于正常现象，一般说来不用进行特殊的治疗；2、妇科炎症：如霉菌性阴道炎，可能是因为女性存在不洁性生活，或者男性有包皮，携带假丝酵母菌，在同房的时候，使得女性阴道受到感染，引发霉菌性阴道炎。在同房时生殖器摩擦会加重炎症，出现性交较为疼痛的症状，所以会引发放进去一点点也会痛的症状，可遵医嘱保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗缓解该症状；3、阴道干涩：可能是同房的时候女性过度紧张和焦虑，会反射到神经系统，造成激素分泌紊乱，阴道分泌的液体减少，从而造成阴道干涩，生殖器摩擦时，会出现放进去一点点也会痛，可以通过一些润滑精油来调节阴道干涩的症状；4、龟头炎症：由于患者长期不注意个人私处卫生，导致细菌和污垢堆积，使得龟头感染，诱发炎症。而龟头在炎症的刺激下，以及同房过程中的摩擦，会造成疼痛，表现放进去一点点也会痛的情况。患者可对龟头进行清洗，保持清洁干燥，若包皮过长，可行手术切除多余包皮。

这里的在外面应该是指体外，流产半个月不建议在体外手淫。流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，流产又分为人工流产和自然流产。流产半个月不建议在体外手淫，因为流产后身体比较虚弱，抵抗力也会有所下降，在此时有手淫的习惯可能会发生感染，而且还会刺激子宫收缩，不利于身体的恢复。如果女性经常出现手淫，可能会造成生殖器官敏感以及性欲降低，进而影响以后的正常夫妻生活，也可能会导致生殖器的逆行感染，诱发各种妇科炎症，比如子宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等，严重时会引起宫内感染，可能引起泌尿系统的感染，出现尿频、尿急、尿痛。手淫还可能会造成阴道黏膜和子宫颈损伤，引起黏膜组织出血。另外女性阴道口、尿道口相邻，手淫后可能会导致阴道分泌物增多，造成私处潮湿，容易交叉感染，综上所述，流产半个月不建议在体外手淫。女性在流产半个月的这段时间里，要注意抑制对性的幻想，以免控制不住自己的性欲，平时尽量保持外阴清洁，穿宽松、棉质的内裤，每天温水清洗外阴，避免有性生活或者是手淫的习惯。

女性会阴部有点刺痛，可能是阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起的，建议患者在出现不适症状时及时就医，明确病因后进行相应治疗。1、外阴炎：可能是患者在月经期间不注意私处卫生，且不勤换洗内裤及卫生巾，导致外阴受细菌感染，引发炎症，使得炎性分泌物过多，刺激外阴部位，促使患者出现刺痛的感觉。患者可通过聚维酮碘溶液、红霉素软膏等药物进行治疗缓解症状；患者频繁进行性行为，导致阴道处受到刺激，阴道黏膜被破坏，长时间会引发炎症。而炎症会刺激黏膜损伤，导致出现刺痛感觉。患者可通过甲硝唑片、甲硝唑片等药物进行治疗缓解症状；2、子宫颈炎：由于患者不注意个人卫生，并且性伴侣过多，导致机体受到细菌感染，细菌随血液循环滞留在子宫颈处，引起子宫颈感染，使得宫颈阴道部与宫颈黏膜出现发炎。在炎症的长期刺激下，就会出现有点刺痛的症状。患者可通过左氧氟沙星栓、壳聚糖妇科凝胶等药物进行治疗缓解症状；3、盆腔炎：患者在性生活时不注意避孕，导致自身多次妊娠后进行流产手术，过度刮宫导致子宫受到刺激，宫腔内有大量细菌繁殖，使患者体内激素发生改变，从而导致患者患有盆腔炎，表现为刺痛感。患者可通过双氯芬酸钠缓释片、环丙沙星缓释片等药物进行治疗缓解症状；4、子宫内膜炎：可能是患者经常熬夜，导致体内激素发生了改变，造成激素水平不平衡，导致身体受到刺激，使子宫内膜脱落不完全，引起子宫出现异常增生，可能会使患者出现阴道出血不规律，若患者不及时进行治疗，可能会诱发子宫内膜炎。长期的炎症刺激，可能会使得子宫内膜出现溃疡，出现有点刺痛的症状。患者可通过头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物进行治疗缓解症状。

霉菌即假丝酵母菌，妊娠是外阴阴道假丝酵母菌病的易发因素，整个孕期都有假丝酵母菌，可以一直用药。由于治疗后该疾病容易复发，存在需要反复治疗的情况，应尽量减少疾病复发的可能，建议复查患者的血糖情况，并合理使用抗生素以及激素类药物，以及针对外阴阴道假丝酵母菌病进行对症治疗。1、血糖情况：建议复查患者的血糖情况，以排除患者合并有妊娠期糖尿病、糖尿病等情况，妊娠期糖尿病也是霉菌反复感染的原因之一，针对该疾病治疗能够起到避免外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的效果，对于血糖异常的患者可以考虑注射胰岛素治疗；2、合理使用药物：当患者因其他疾病需要长期使用抗生素以及激素药物时，由于药物存在的副作用，导致妊娠期容易发生霉菌的反复感染，处理上建议咨询医师后决定抗生素药物与激素类药物的使用时间，合理用药后能够避免霉菌感染的反复发作；3、对症治疗：妊娠期雌激素水平会升高，阴道上皮细胞糖原增加，阴道微环境发生改变，有利于霉菌生长，因此容易发生该疾病。临床表现上症状明显，如瘙痒、异味等，早期以阴道用药为宜，首选复方克霉唑乳膏治疗，单次用药效果相对好，治愈率在80%以上。妊娠4个月的女性，症状反复发作的时候，可以考虑硝酸咪康唑栓治疗，但此药属于妊娠期C类药物，需要充分告知女性风险后再考虑使用。

大便阴部少量出血可能是正常的生理因素，如月经来潮，也有可能是病理因素引起，如痔疮、子宫内膜炎、肛裂等，建议患者及时去医院妇科就诊，完善血常规、B超检查等明确诊断，遵医嘱进行治疗。一、生理因素可能是患者刚好处于月经期来潮前，在排便时用力过大，使得腹部压力增大，导致子宫收缩，使得淤积的血液就会从阴道流出，这种出血属于月经血，即正常生理表现，不需要进行特殊治疗，无须过于担心。二、病理因素1、痔疮：可能由于患者长时间有不良的排便习惯，在排便时过于用力，腹压增加，肛垫病理性肥大、下移，造成肛门部静脉曲张、肿胀，痔核的破裂而产生出血。因为肛门部与阴部距离较近，可能会误认为大便时少量出血，患者可以选择马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等药物进行治疗。2、子宫内膜炎：由于患者平时不注意个人卫生，也不及时换洗贴身衣物，导致病原体进入体内，从而造成感染，引发子宫内膜炎，而在炎症刺激下子宫内膜会增厚，出现充血、水肿的症状，在大便的时候腹部会用力，可能会引起内膜破裂出血，建议患者可通过妇乐颗粒、妇乐片缓解。3、肛裂：肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，常见于大便干结者，因排便时过于用力造成，症见大便秘结，便时肛门灼痛，便后出少量鲜血，排便后建议用高锰酸钾溶液温水坐浴，保持局部清洁。除此之外，大便阴部少量出血还可能与宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病有关，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生、不典型增生，继而癌变。主要表现为绝经后阴道流血，一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、月经紊乱。早期患者手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗，如放疗、化疗等。

卵巢囊肿微创手术一般能做干净，但是部分囊肿，比如巧克力囊肿，术后有可能会复发。因此，在手术之后要定期复查，平时也要注意伤口的恢复情况，避免出现感染。卵巢囊肿微创手术虽然不如开腹手术直接，但是所有器械进入腹腔、盆腔之内，再通过大屏幕反射，有助于医生了解腹腔内的情况，所以多数病灶能彻底清除。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，主要是由于异位的子宫内膜在卵巢内生长而形成的囊肿。术后虽然可能将囊肿切除，但是如果具有活性的细胞不能完全切干净，随着时间推移，又会在月经来潮时出现出血，从而导致疾病复发，主要是疾病本身有关，而且巧克力囊肿有恶变的可能，比如会恶变为卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌。如果巧克力囊肿患者年龄在45岁以上，并且症状较重，经保守手术或药物治疗无效，可以进行根治性手术，将子宫、双附件切除，此时可减少术后几率复发。

做完无痛人流后，为避免受术女性受风着凉，建议休养几天再出门。理论上休养3天左右就可以出门，但保险起见，建议7-10天后再出门，以免不利于术后恢复。无痛人流是指在人工流产的时候给予静脉注射或气体吸入全身麻醉药，具有创伤小、无痛苦、出血少等优点。然而无痛人流毕竟属于手术，会对子宫内膜造成一定程度的损伤，所以术后需要多休息，尤其术后第2-3天应卧床休息，之后做好保暖、防风工作，理论上即可正常出门。不过应注意，做完无痛人流后女性身体比较虚弱，机体的抵抗力也比较低，容易外感风寒；而且术后7-10天会有出血现象，过早下床或者出门活动可能会导致阴道出血时间延长。因此安全起见，建议7-10天内还是居家为主，过了这几天再出门。另外做完无痛人流后要注重饮食调养，应保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是补充足够的铁质，预防流血过多导致的虚弱、不适。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。无痛人流后还应注意保持外阴的清洁卫生，在阴道流血未净前禁止盆浴，1个月内禁止性生活，半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。同时，术后可能有少量阴道出血，如出血超过平时月经量，或者有发热、异常分泌物等情况，应及时到医院就诊。参考文献[1]马建林.临床医学新理论与应用进展[M].长春:吉林科学技术出版社,2016:408.[2]胡连.做人流后日常饮食起居该注意什么?[J].医药界,2019(13):0146.