王虹虹的科普
辛硫磷中毒怎么解毒
王虹虹
副主任医师
急诊科
辛硫磷属于一种有机磷杀虫剂,能够抑制胆碱酯酶的活性,引起中毒现象,出现头疼、头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小等相关表现,严重时出现昏迷,危及生命。若出现辛硫磷中毒,建议立即到医院就诊,检查胆碱酯酶的活性,并且根据检查结果制定相关的治疗方案。 口服中毒者首先应彻底洗胃,即用温水或者淡盐水进行洗胃,洗胃后需要留置胃管。通常在首次洗胃3-4个小时以后要进行再次洗胃。其次,在首次洗胃之后,可以通过胃管注入活性炭或者50%的硫酸镁进行治疗,同时给予特效的解毒剂阿托品、解磷定或者氯磷定进行相关治疗。 总之,强调解毒要早期、足量、反复进行,尽快使中毒者达到阿托品化,同时处理好相关的并发症。病情严重时要收入ICU进行治疗。轻度中毒的病人也要在医院进行观察,观察时间不能少于1周。
5.88万
337
2023-12-13
如何判断心肺复苏有效
王虹虹
副主任医师
急诊科
判断心肺复苏有效主要从以下几个方面评估: 1、被救者出现意识恢复,出现自主呼吸,出现肢体抽动,医护人员触摸其颈动脉的时候,可以触摸到颈动脉的搏动;被救者的面色、口唇、指甲由苍白或者紫绀转为红润,同时对外界事物开始出现反应; 2、有条件的情况下,可监测肱动脉血压,如果肱动脉血压达到65mmHg以上,也提示心肺复苏措施有效。 心肺复苏需做到正确、有效,必须要按高质量的要求进行。首先选取部位要准确,即在两乳头连线中点进行按压。其次,按压频率为100-120次/分钟,按压深度成人为5-6cm,儿童5cm,婴幼儿4cm。同时要减少按压的中断,保证胸廓的充分回弹等。
8.93万
418
2023-12-07
现场进行心肺复苏时注意事项
王虹虹
副主任医师
急诊科
现场进行心肺复苏的注意事项,主要有以下几点: 1、保证环境安全,只有环境安全,才能进行施救; 2、判断被救者意识丧失后,需要立即进行呼叫,启动应急反应系统,争分夺秒抢救生命; 3、保证高质量的心肺复苏,即按压位置要正确,应选择两乳头连线中点;按压频率合适,应为100-120次/分钟;按压深度成人为5-6cm,儿童5cm,婴幼儿4cm,同时要保障每次按压之后胸廓能够充分回弹,尽量避免按压中断;并且清理呼吸道,充分开放气道,避免过度通气。
9.17万
410
2023-11-29
酒精中毒怎么急救
王虹虹
副主任医师
急诊科
酒精中毒急救的方式如下: 1、轻度酒精中毒:中毒者保持侧卧,防止因呕吐而引起窒息或者吸入性肺炎,同时要注意保暖,防止着凉;如果中毒者意识较清楚,可适量饮水或者饮温开水、淡盐水、糖水、蜂蜜水等,以降低血液中的酒精浓度,加快酒精的排出; 2、重度酒精中毒:中毒者会出现昏迷、昏睡的情况,甚至会影响到呼吸和心跳中枢,出现呼吸衰竭,需要进行紧急救治。对于重度酒精中毒的病人,需要尽快将其送到医院,到达医院后要进行及时洗胃。 而对于过度兴奋或者过度躁动的中毒者,需要给予适当约束;对于出现共济失调的中毒者,需要适当进行保护,以免产生刺激、损伤;还需要补充高渗糖,以免引起低血糖的发生和加重大脑的损伤,并应给予纳洛酮进行催醒,同时给予大量的补液。
9.16万
368
2023-11-17
发现煤气中毒急救方法
王虹虹
副主任医师
急诊科
煤气中毒指在短时间内吸入高浓度的一氧化碳而造成的中毒现象,现场救护人员要注意自身安全,加强通风措施,必要时佩戴防护面屏或者防护面罩。同时要查找煤气来源,对中毒现场的煤气进行检查,并且断掉产生煤气的来源。救护人员应迅速将患者转移到空气清新的地方,卧床休息,注意保暖,并保持呼吸道通畅,纠正缺氧。对于出现昏迷的患者,需要使其侧卧,防止呕吐物窒息或者造成吸入性肺炎。 煤气中毒最确定的治疗方式为高压氧治疗,高压氧舱的原理主要增加血液中溶解的氧,从而提高动脉血氧分压,使一氧化碳迅速与血红蛋白解离,以达到治疗目的;对于呼吸停止的患者,需要及早进行心肺复苏,或者用呼吸机维持呼吸;对于危重症患者也可考虑血浆置换治疗,并治疗并发症;尤其是对于脑水肿、脑缺血的患者,需要加强护理,防止出现褥疮等相关并发症。再者,需要注意治疗继发感染,以免增加一氧化碳中毒的死亡率,并且可采用相关药物来促进脑代谢。
7.06万
195
2023-10-23
砒霜中毒怎么办
王虹虹
副主任医师
急诊科
发生砒霜急性中毒,主要可表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、头疼、呼吸困难等;而发生砒霜慢性中毒,主要表现为周围神经炎症、结膜炎、口腔炎等。 对于急性中毒者,应给予生理盐水或者1%的碳酸氢钠溶液进行洗胃,之后给予牛奶、蛋清及活性炭等进行治疗。通常应在医院进行治疗,选择二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等解毒剂进行相关救治。如果发生肾功能不全的情况,要及早进行血液透析;对于慢性中毒者,除了上述药物治疗之外,还需要增加观察时间,延长治疗期限,甚至需要终身的间歇性治疗。 综上所述,对于急性中毒,通常为7-14天的疗程;对于慢性中毒,可以延长到1-2个月的疗程。
9.90万
96
2023-10-21
抽搐与惊厥的急救措施
王虹虹
副主任医师
急诊科
抽搐指全身或者局部骨骼肌出现异常,发生不自主的收缩,属于一种病理现象。而惊厥指全身或者局部发生肌肉群的强直性痉挛,主要表现为突发的意识丧失,可伴有四肢抽动、牙关紧闭、双目上视、口吐白沫等症状。抽搐与惊厥的急救主要分为以下两个部分: 1、院外急救:首先保证环境的安全,注意周围有无床脚、茶几等硬物,防止出现继发性的损伤;同时要保证患者呈侧卧位,并解开其衣领、袖口,观察口腔内是否有分泌物,一旦有分泌物,需要进行清理,保持呼吸道的通畅,防止呕吐造成窒息;其次,可以尝试按压被救者的人中、合谷穴进行止痉,大多数抽搐会在2-3分钟内自行终止。如果5分钟还不能终止,必须要拨打急救电话,到医院进行急救处理; 2、院内急救:首先保证呼吸道的通畅,防止误吸发生,在保证呼吸道通畅的同时,可以进行吸氧、吸痰,建立静脉通路等治疗。其次,可选用抗惊厥药物以控制抽搐的发作,如可静脉注射安定或者咪达唑仑,同时肌注苯巴比妥等药物;还需要针对病因给予相应的治疗,防止并发症的发生。
6.05万
420
2023-10-02
突发心梗怎么急救
王虹虹
副主任医师
急诊科
突发心梗要从以下两个方面进行急救: 1、发生心梗后,如果病人生命体征较平稳,可以让病人原地休息,有家属在场时,家属应对病人进行精神安慰,防止其出现躁动,以避免加重病情进展;同时,如果家中备有阿司匹林或者波立维、硝酸甘油等药物,可以让病人舌下含服硝酸甘油,并且嚼服阿司匹林或者波立维。其中要注意阿司匹林和波立维必须在明确心梗的情况下方可应用; 2、在采取以上措施的同时,应拨打急救电话,等待下一步的救治。注意拨打急救电话时不要慌张,一定要将病人的情况如实向急救人员进行详细的描述,同时应说明可能为心梗的情况,急救人员会将患者送到有救治条件的医院进行综合的救治,以提高心梗的救治率,从而降低死亡率。如果出现病情不稳定,有猝死的情况,应进行心肺复苏,等待下一步的救援。到达医院后,要听从医院的安排。
10.07万
294
2023-09-01
汞中毒多久能排出体外
王虹虹
副主任医师
急诊科
汞俗称水银,为一种银白色的液体,在常温下容易蒸发,温度越高,蒸发越多。如果短时间内吸入大量的汞蒸汽或者误服汞盐,可发生急性中毒。汞的排出时间根据具体的解毒治疗效果判断,通常病程比较长,因为汞蒸汽比较容易透过细胞膜与血中血红蛋白进行结合,结合后可造成蓄积,很难再被释放,而金属汞在肠道内几乎不被吸收。汞盐在肠道内的吸收量约为10%,汞主要由尿和粪便排出,唾液、乳腺、汗液也有少量排出,肺排出比较少。体内汞元素半衰期约为60天,汞盐约为40天,通常在最初4天内排泄量较多。 对于急性汞中毒,可采取驱汞治疗,治疗时间为1周左右;对于慢性汞中毒,驱汞治疗常用药物为5%二巯基丙磺酸钠溶液,肌肉注射,具体要根据病人的情况及驱汞效果,决定慢性汞中毒的疗程。
9.04万
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2023-08-13
心肺复苏胸外按压频率
王虹虹
副主任医师
急诊科
心肺复苏的胸外按压频率为100-120次/分钟,胸外按压的原理主要是利用胸部机制使机械能转化为心脏动能,从而使心脏复跳。如果按压速度过慢,心脏的血得不到充分射出,则不会获得较好的效果;如果按压速度过快,回心血量不足,在下一次按压的时候,也会出现心脏射血不足,同样也会影响心肺复苏的效果。根据临床经验,目前采取100-120次/分钟的按压节律最为合理。 实际在临床中,除了关注胸外按压的频率,还需要关注胸外按压的深度。根据指南要求,成人按压深度要达到5-6cm,儿童5cm,婴儿大约4cm,并且要不间断地进行胸外按压,间断时间不能超过10秒,并且应尽量减少按压中断的时间。在每次按压之后,需要保证胸廓的充分回弹。
9.29万
376
2023-08-03