抽动其实在临床上是神经内科里较常见的震动，神经内科经常会遇到一些孩子诉说自己抽动。抽动一般都会问病人是怎么个抽动法，因为抽动和抽动的原因并不一样，比如有的人抽动可能是四肢都抽，而且一抽意识就不清楚、脑子不明白，这种情况要怀疑他是癫痫。所以遇到抽动的小孩一定要注意癫痫，抽动是癫痫非常常见的症状。 除了癫痫以外，临床上还有些小孩叫抽动秽语综合征，患者会有胳膊抖一下或者头部抖一下，这种情况反复发生，有的小孩会在学龄前，比如幼儿园5-6岁，有的人会在7-8岁，就会出现这种情况。这种抽动秽语现在发生率其实也很多，能占到儿童的5%-10%左右，所以遇到这种情况需要到医院，尤其可以到神经内科、儿童神经科、神经内科等神经心理科来进行有效的干预和处理，抽动最主要见于以上这两个方面。 当然在临床上有的小孩叫习惯性抽动，习惯抽动这种倒不是很担心，它比癫痫、比抽动秽语相对来说要预后要好很多，因为习惯性抽动小孩是模仿动作，比如看见别人眨眼睛和看着别人好玩，自己做个鬼脸、模仿一下叫习惯性抽动。但是习惯性抽动随着模仿时间越来越长，会形成习惯，所以这种情况下就需要把癫痫抽动秽语都排除，即刻板的习惯性抽动，给小孩进行教育，包括劝解，随着时间延长以后，病人自然能得到治愈。

脑出血老百姓叫脑溢血。一般遇到脑出血患者，看肢体功能到什么程度，如果肢体功能回家以后生活基本能自理、不受影响，建议可以回家居家康复即可。做些肢体训练，就可以把血压控制好，进行二级预防就可以。如果肢体功能的确损害较重，建议早期进行神经功能的恢复和训练，比如到正规医院进行康复训练、神经功能康复训练，在发病3个月内其实效果还是很好的，能得到有效的解决，虽然不是每个人都能从康复里得到百分之百的缓解，但是康复总比不康复要好，所以要积极进行康复训练。脑出血最主要的危险因素是高血压，所以一旦脑出血，一定得把血压控制好，避免再次脑出血。如果是年轻人，还需要进行检查，排除血管畸形、动脉瘤导致的脑出血，把这些原因排除，就不用再担心了。

有部分失眠的患者主述自己夜间多梦，其实睡眠多梦不仅是睡眠质量不够，还是失眠的一种表现信号。失眠在临床上有入睡困难、容易早醒和多梦三种表现。多梦的患者主述自己夜里像放电影似的做很多梦，而且梦都很清楚，早上醒了还能回忆得很清楚，这其实意味着睡眠质量不高。患者尽管睡着了，但睡眠质量不高，第二天还会觉得工作效率低、容易忘事，或者是第二天容易出现昏昏沉沉的想睡觉、打瞌睡等症状。所以如果遇到睡眠多梦的患者，一般建议患者到医院的睡眠门诊或者神经内科门诊进一步的仔细检查，看到底属于哪一种情况引起失眠。如果是原发性失眠，用些调节性的药物就完全可以把多梦给调整过来，这是很简单的一件事情。有的人喜欢跑步、游泳、多运动，其实白天如果充分的运动和充分的释放累了，晚上睡眠自然就会更好些。所以一般这种睡眠多梦很多时候是发生在白领阶层或者脑力工作者身上，因此一般建议这种患者白天尽量的、适当的加强自己的体育活动和运动，是一个缓解多梦的很好的方式。

脑供血不足这个术语其实在临床上用的比例已经很少了，而且临床上的确也发现脑供血不足在生活中并不是常见疾病，应该是个非常罕见的疾病。所以临床上很多朋友提到的脑供血不足其实都不是真正的脑供血不足。比如做个脑血流图，发现血流速度减慢，是不是脑供血不足，做个CT发现脑子里有缺血灶，是不是脑供血不足，其实这对脑供血不足没关系。但是临床上的确要注意少部分人会出现脑供血不足的特点。如果有大动脉狭窄和闭塞，这种情况大脑会供血不足，其实现在都不叫脑供血不足，叫良性缺血性脑灌注不足，这种情况能得到更好的检查和治疗。所以怀疑脑供血不足，到医院进行这种大血管的检查和处理，如果没有，一般与脑供血不足就没关系。有很多怀疑自己是脑供血不足的人，其实都是植物神经衰弱这方面造成的，当然还有些别的原因。

帕金森疾病是很常见的神经系统变性疾病，关于帕金森疾病最新的治疗方法，目前是比较成熟的，有个叫深部脑电刺激，在医学里面简称DBS。现在认为这项技术对治疗帕金森晚期的患者效果还是不错的，当然治疗好不见得能治愈，还需要用药物辅助，但还是不错的。除了深部脑电刺激手术技术以外，还在进行一些研究的技术，比如干细胞移植技术，这技术目前还在试验阶段不完全成熟。除此以外，还有一些新的药物研究，针对这帕金森病因的处理，药物来处理，预计在未来30年-50年之内，针对帕金森病人的药物问世，如果能问世，那真是对帕金森患者是个福音，因为那时候可以宣告帕金森病人真的能治愈了。

带状疱疹在临床上不多见，但带状疱疹引起的神经痛的确是非常让人痛苦的事。临床上神经内科每年都会遇到几十例疱疹引起的神经痛，有的人经过积极的治疗、干预以后，早期就得到根治和痊愈，但是有少部分患者由于治疗的延误或者由于疾病本身的严重程度较重会出现带状疱疹的后遗神经痛，这种情况治疗起来相对较麻烦，而且时间更长。临床上如果遇到这种带状疱疹引起的后遗性神经痛，一般治疗分以下几个方面： 1、用些根治和修复神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1； 2、用些对症处理的药物，因为神经痛是非常难受而且非常痛苦的一件事，在临床上用的较多的几个药物是普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平，这些药物都有不错的效果。但是在临床上建议如果需要服用这3个药，一定到正规专业的神经内科，在医生的指导下服用这些药物，尤其是卡马西平，可能有5%-10%的人使用卡马西平都会有副作用，甚至严重的副作用。所以一定要在医生指导下密切观察病情、服用药物，服用这几个药物之后，大部分患者能得到有效的改善和有效的控制疼痛。

头晕患者经常会问该看什么科，有的人到医院以后找不到真正需要看的科，来回在各个科之间不停转诊。病人会增加很多痛苦，因为本来晕起来就很难受，从一个科到另一个科来回转。临床上头晕最主要涉及两个科室，具体如下： 1、神经内科：神经内科主要见于某些疾病，比如脑血管疾病，如脑出血、脑梗塞。当然还见于某些少见疾病，比如脱髓鞘，包括颅内的占位病变等都是神经内科非常重要的几个方面； 2、临床上除神经内科以外，还建议如果是年轻患者可以先去耳鼻喉科，因为这种头晕最主要建议神经内科和耳鼻喉科。耳鼻喉科在临床上遇到最常见的几个疾病，比如耳石症、梅尼埃综合征、前庭神经元炎，包括中耳炎、外淋巴瘘、半规管裂等都是耳鼻喉科比较常见的疾病。 但是如果老年人有很多脑血管病的危险因素，比如有高血压、糖尿病，高脂血症或吸烟、肥胖等，建议先去神经内科就诊，如果神经内科觉得不是他们科的病，再去耳鼻喉科就可以。

头嗡嗡响在医学上叫脑鸣，脑鸣其实在神经内科里面不是很常见的症状，但有一部分患者会出现，其实医学里有时候叫耳鸣，耳鸣和脑鸣基本上是一个术语，一般脑鸣大部分意味着患者要么是两侧同时耳鸣，要么就是由动脉硬化引起的。所以遇到脑鸣的患者，一般首先建议患者去耳鼻喉科看，因为耳鼻喉科有相当一部分疾病会引起耳鸣、脑鸣。但如果排除了耳鼻喉科疾病，建议患者到神经内科来看，因为神经内科疾病有些少见的疾病会引起脑鸣、耳鸣，比如动脉硬化导致动脉严重狭窄会引起脑鸣、耳鸣。此外静脉的病变也会出现脑鸣、耳鸣。除了这两方面以外，某些精神心理的疾病，也会出现脑鸣耳鸣情形。

失眠是临床上非常常见的一个症状，在神经内科里面有几个方面症状，第一、头晕；第二、头疼；第三、失眠。会遇到患者告诉你，大夫我整夜睡不着，入睡困难，睡不着；有的患者能睡着，睡着以后就容易醒来；还有一部分患者整夜能睡着，但睡得特别不好，满夜都是梦。所以针对不同的情况治疗的方案并不完全一样，比如针对入睡困难的患者，他可能会伴随着焦虑，进行一些睡眠的行为干预治疗，效果非常好。当然如果说是早醒，睡着了以后容易醒来，这种情况有可能与心理的障碍有关系，如焦虑、抑郁，除了调整睡眠药以外，还可以加一点焦虑药来治疗会更好一些。

如果是脑血栓患者，临床上一般会把他分类。如果是重度脑梗塞，需要做溶栓、取栓治疗。如果是轻微的脑梗塞，在临床急性期可以做些静脉溶栓。如果静脉溶栓过了时间，也可以进行抗血小板药物处理，比如用些阿司匹林、氯吡格雷，包括一些他汀类的这种稳定斑块的处理都可以。这种轻型脑梗塞在临床上用这些药物治疗的目的是尽量避免早期加重，即尽量避免早期出现这种加重。如果早期轻微脑梗塞想得到相对满意的恢复，在病情稳定以后，建议可以做一些神经康复功能训练，这样配合起来病人效果会更加好些，能得到更好的结果。总之，轻微的脑梗塞预后相对较好，其实最担心的不是轻微脑梗塞的这次预后，而是它会反复发生。所以轻微脑梗塞除行康复训练以外，一定要做好二级预防，尽量避免再得脑梗塞才是最主要的。