徐瑾医生
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徐瑾
徐瑾 主任医师 内分泌科
专业擅长 糖尿病及其急慢性并发症诊治,以及甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、肾上腺疾病的诊治。
医生简介 徐瑾,宜昌市第二人民医院,内分泌科,主任医师,硕士生导师。临床擅长糖尿病及其急慢性并发症诊治,以及甲状腺疾病(如甲亢、甲减)、肾上腺疾病的诊治。湖北省糖尿病学会委员,湖北省内分泌专业医疗质量控制中心专家委员会委员,宜昌市糖尿病学会副主任委员,宜昌市内分泌科医疗质量控制中心专家组副组长,湖北省老年医学会骨质疏松分会委员,宜昌市内分泌学会委员。
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甲状腺结节不能吃什么食物

2019.01.22
甲状腺结节首先要看类型,或者判别它的功能以及良恶性。甲状腺结节大家最关心的是它的良恶性。如果是一个良性结节,可以在临床上观察,不需要特殊处理,或者甲状腺功能是正常的,这一类患者饮食中没有特别禁忌。但是如果结节是高功能的腺瘤,它有一定分泌甲状腺激素的功能,也就是临床上说的高功能腺瘤,一般建议手术治疗。如果有分泌甲状腺激素的功能,这一类结节的饮食要求和甲亢病人一样,要求禁碘饮食,海鲜、海带、紫菜,即海里的东西不要吃。单纯只是一个没有功能的甲状腺结节,在饮食上面没有特别的禁忌。
徐瑾 主任医师
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骨质疏松最佳治疗方案

2019.01.22
骨质疏松最佳的治疗方案是重在预防,即预防骨质疏松。因为骨质疏松现在得到越来越多的重视,确实给中老年人群带来了影响。一方面是影响生活健康;另一方面是发生骨折之后,严重的会影响生活质量和寿命。特别是一些老年人,因为骨质疏松导致的骨折,可能会导致长期卧床,这种情况下就会对生命造成一定的威胁,所以骨质疏松实际上最好的治疗应该是重在预防。其预防措施具体如下:1、平时饮食方面有一些注意,需要多补充一些钙质。因为中国人群普遍的饮食含钙的成分和西方的饮食相比较本身就会少一些,所以要补充钙质,特别是中老年人群;2、加强运动和锻炼,并不是得了骨质疏松以后就不能活动,还是要适当活动,特别是那种对抗阻力的运动还是要做。3、最重要的是预防跌倒,以及预防一些意外的发生。因为骨质疏松患者,跌倒之后发生骨折的风险非常高,所以这时候预防跌倒、预防意外的发生非常重要。一旦确诊有骨质疏松以后,一般要做骨密度检测。双能X线骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准。如果报告提示已经有骨质疏松,除了饮食、运动以及预防的跌倒以外,还需要一些药物治疗。其具体包括以下几方面:1、基础药物:包括补充钙剂、维生素D等基础治疗,就是保证身体钙流失的同时,能够有更多的钙补充,还要有很好的钙吸收,要打好基础;2、抗骨质疏松药物:目前临床上用的最多的抗骨质疏松药物叫双膦酸盐类药物,静脉用的叫唑来膦酸,每年用一次,口服的像阿伦膦酸钠。3、甲状旁腺激素类药物:如果用了双膦酸盐之后,抗骨质疏松效果还是不好,连续用3-5年之后,骨密度没有改善,或者还在下降,就要考虑用甲状旁腺激素药物,代表药物叫特立帕肽。此外,更多的是需要在每年骨质疏松治疗以后,还要监测骨密度和骨转化指标,每年动态观察以后,再由治疗骨质疏松的医生,评估治疗效果之后,进行治疗方案的调整。
徐瑾 主任医师
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怎么改善糖尿病带来的眼部并发症

2019.01.22
糖尿病眼部并发症,也就是糖尿病的微血管病变。实际上微血管病变和血糖的关系最为密切,如果能够把血糖控制的比较好,减少血糖的波动,也就是避免高血糖,避免低血糖的状况,也就是血糖的控制在达标的范围以内,波动幅度比较小,对微血管的影响相对少很多。微血管病变不像大血管病变,也就是心脑血管病变。心脑血管的病变,血糖的控制只是一部分,更多的可能是需要血脂、血压的控制,但是微血管病变跟血糖的控制关系最为密切。因为有很多流行病的调查或者循证学的研究也证实,良好的血糖控制确实能够减少很多的微血管病变,包括眼部病变和肾脏病变以及神经病变等。如想要早期预防眼部并发症,最重要的就是血糖的改善,血糖控制好以后,眼部并发症相对就会少一些。如果已经发生眼部并发症,这个时候再控制好血糖也为时不晚。血糖的控制应该贯穿于并发症治疗的整个过程,这样才能使并发症得到缓解,也就是血糖控制是基础。当然,如果是其它代谢异常,包括血脂异常、血压异常以及体重变化比较少,或者体重在一个达标的范围以内,不光是眼部的并发症,所有的并发症都会来的晚一些。
徐瑾 主任医师
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宜昌市第二人民医院内分泌科
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