王焕明主任医师
武汉脑科医院 神经外科
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  颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、帕金森病、三叉神经痛和顽固性癫痫等功能神经外科疾病的治疗。

  颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病、帕金森病、三叉神经痛和顽固性癫痫等功能神经外科疾病的治疗。

疾病科普

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三叉神经痛如何确诊?

目前对于三叉神经痛的诊断,首先看病人的临床表现,病人表现为面部的疼痛,像刀割、触电、撕裂一样,一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查,目前做的最多的是磁共振检查,通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤,或者是通过特殊训练检查,发现三叉神经的根部有血管压迫,可以进行确诊。所以目前对于三叉神经痛确诊主要是通过临床表现或影像学检查。

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三叉神经痛有什么危害?

三叉神经痛的危害根据病因的不同,危害是不一样的,如果病人是因为肿瘤或者是血管瘤压迫三叉神经引起的三叉神经痛,这种危害性是比较大的。为什么?不及时对肿瘤和血管瘤进行处理,肿瘤和血管瘤会进一步增大,这样三叉神经痛会进一步的加重,影响其它神经功能。如果是因为血管压迫三叉神经引起原发性三叉神经痛,不及时进行药物治疗或者手术治疗,病人痛不欲生,会影响病人的生活质量,包括睡眠。曾经有一个病人因为三叉神经痛连续一个礼拜不能吃饭,最后虚脱到医院。所以对于三叉神经痛,建议一旦确诊要进行正规的治疗,该手术的手术,该吃药的吃药,避免危害长期存在。

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顽固性癫痫可以治愈吗?

主要还是看病人的病因,如果是因为肿瘤、血管瘤或者是脑外伤脑软化灶引起的继发性癫痫,通过手术或者一些其它的外科手段把病灶切除,是可以治愈的。但通过影像学、电生理检查,没有办法明确病人癫痫的病灶,病人要终身服药。如果能够按照医生要求终身服药,大部分的病人可以保持不发作。但是也有一部分即使使用抗癫痫药物也没有根治,吃药只是缓解症状,没有办法治愈。

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顽固性癫痫的治疗费用

顽固性癫痫根据治疗方法不一样,费用是不一样的。原发性癫痫需要长期吃药的,根据吃药的种类或吃药的数量不一样,费用是不一样的。一般来讲,如果吃现有的抗癫痫药,包括最常见的丙戊酸钠、卡马西平或者拉莫三嗪,一般一个月大概300-600元。如果通过检查能够定位癫痫病灶,可以做手术,手术的费用一般是4万-5万。

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颅脑外伤的症状

颅脑外伤首先必须有外伤病史,病人有打伤、摔伤、坠落伤。第二、一般颅脑外伤以后,最常见的症状是头痛,恶心、呕吐,症状比较重的会意识丧失。轻型颅脑外伤,会有单纯的头痛、头昏,稍微重点会呕吐;如果颅脑损伤比较重的,譬如颅脑有骨折、出血的病人,会偏瘫或者失语、意识不好,有的人模糊,有的人张望或者是昏迷,所以根据损伤的部位或损伤的程度不一样,临床表现是不一样的。

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颅脑外伤是什么原因引起的?

颅脑外伤的病人都有外伤史,外伤的种类也很多,可能是摔伤,头部直接着地或者是撞到;第二、被别人用棍子、酒瓶打伤;还有是坠落伤,因为社会的建设发展非常迅速,工地有的人不小心从高处坠落,或者是有一部分人在家里坠落下来;在国外还有枪伤。所以最常见的是摔伤、打伤、坠落伤、火器伤,不同的受伤机制,表现也不一样。

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颅脑外伤可以治愈吗?

轻型的颅脑外伤,譬如单纯的轻微脑震荡,通过药物治疗或者头部高压氧治疗,是可以治愈的,而且一般不会留下神经功能损害。如果中型、重型的颅脑外伤,有肢体的活动障碍、意识障碍,这部分病人需要长期恢复。病人受伤以后有长期的癫痫发作、颅内感染、偏瘫、失语或者长期昏迷,康复的时间就比较长。所以根据受伤机制、受伤部位、受伤程度不一样,恢复是不一样的。

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顽固性癫痫的病因及分型

顽固性癫痫分为原发性、继发性两种。原发性癫痫发病因素有出生时不顺利、婴幼儿时期发烧病史、外伤出血病史、遗传因素。继发性癫痫多因脑内肿瘤、血管瘤或其他因素所致。顽固性癫痫根据病因分为原发性、继发性,根据患病部位不同分为额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫和导叶癫痫,根据发病原因不同分为不同癫痫。目前临床主要通过影像学、脑电图分型,如通过影像学能够明确患病部位,如额叶、颞叶、顶叶、枕叶、导叶,切除患病部位病灶可解决问题。

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顽固性癫痫有哪些危害

顽固性癫痫的危害如下: 1、影响智力:顽固性癫痫发作频繁,早期发作如未及时对症药物、手术治疗,后期可能会影响患者智力。因频繁癫痫发作而放电,引起脑内缺血缺氧,进一步导致脑细胞坏死、死亡,而脑细胞死亡不具有再生功能,长期癫痫发作可能会导致智力减退; 2、影响记忆力:部分患者可能出现记忆力下降,因癫痫发作后可造成脑细胞神经元丢失,导致记忆力降低; 3、性格改变:因长期发作导致脑细胞死亡,长期发展可能导致脾气暴躁,部分患者有自伤或伤人倾向。 建议患有顽固性癫痫患者,一定要及时到正规医院进行检查和治疗。

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如何治疗顽固性癫痫

顽固性癫痫主要治疗办法如下: 1、药物治疗:70%-80%癫痫患者可通过药物治疗控制发作,是顽固性癫痫主要治疗手段。在药物治疗之前,必须明确患者是否患有癫痫或顽固性癫痫。因为不同癫痫类型治疗用药剂量、种类不一样,目前抗癫痫药物有很多种,如早期苯巴比妥到后期卡马西平、德巴金,现阶段新药包括有拉莫三嗪、妥泰、开普兰,所以必须要明确诊断。其次治疗用药不能滥用,临床常见部分病人到非正规机构如偏信偏方、中药等治疗,建议到正规机构正规治疗。第三,顽固性癫痫属于慢性病,不要相信短疗程可治愈。应根据诊断结果,选取不同类型药物治疗,同时坚持长期用药; 2、手术治疗:10%-20%的癫痫患者通过药物治疗不能控制发作。临床可通过相关检查,如能找到病灶,可考虑手术治疗。

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