包乐群医生
包乐群主任医师肝胆胰科
- 教授
各类恶性肿瘤的综合治疗,特别是对恶性淋巴瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌的个体化治疗,积累了丰富的临床经验,患者的生存期达到国内领先水平,长期致力于肝癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤的前瞻性研究,在肿瘤的生物治疗,诸如细胞因子疗法、体细胞疗法、基因治疗、抗生长因子受体的治疗、靶向治疗、抗肿瘤新生血管的治疗有独到的见解和临床经验。
包乐群,湖北省肿瘤医院,肝胆胰科,主任医师,教授,硕士。擅长各类恶性肿瘤的综合治疗,特别是对恶性淋巴瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌的个体化治疗,积累了丰富的临床经验,患者的生存期达到国内领先水平,长期致力于肝癌、胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤的前瞻性研究,在肿瘤的生物治疗,诸如细胞因子疗法、体细胞疗法、基因治疗、抗生长因子受体的治疗、靶向治疗、抗肿瘤新生血管的治疗有独到的见解和临床经验。毕业于同济医科大学,从事肿瘤临床工作20年。注重临床工作课题化,在CNKI中国知网收录所著专业文献20余篇,参与完成的科研课题《P27预测原发性肝癌术后复发的研究》《Ⅱ期原发性肝癌超分割放疗辅以肝动脉插管化疗、结扎的临床对比前瞻性研究》,均通过省科委科技成果鉴定,达到国内领先水平。
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深度揭秘:胆结石需要把胆切掉吗?
2024.09.13
🎈胆结石常常会引起上腹部的腹痛、腹胀、食欲减退、消化不良等症状,严重者可以出现恶心呕吐、恶寒发热、胆绞痛等。甚至引起胆管炎、胰腺炎等。很多患者并不了解是否需要把胆切掉。
🔸是否切除胆囊主要取决于患者的症状、胆囊结石的具体情况、胆囊的功能情况以及医生的建议。如果胆结石反复引起症状发作,如胆绞痛等,且胆囊壁的炎症严重,或者结石导致胆囊功能丧失,此时需要切除胆囊。
某些类型的结石,如胆囊泥沙样结石、直径超过2cm的大 结石、或者胆囊结石合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm、胆囊充满结石、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩、胆囊瓷化、局限性的胆囊壁增厚、胆囊无功能等可能出现如癌变,建议切除胆囊。
对于年轻、胆囊功能良好的患者,且结石较小、数量少、无症状时,可以不需要立即切除胆囊,但需要密切观察和随访。
胆结石的患者需要明确治疗方法,选择合适的方案治疗,有利于身体恢复。
⭕保守治疗:适用于无症状或症状轻微的胆结石患者。主要包括饮食调控,增加膳食纤维摄入,以及每3-6个月复查观察结石的变化。
⭕药物治疗:对于胆固醇性结石,且胆囊收缩和排泄功能正常的患者,可以考虑遵医嘱口服溶石药物,如熊去氧胆酸片,但需注意药物的副作用和长期服用的问题。
⭕手术治疗:当结石较大、症状严重或存在并发症时,手术治疗是首选。常见的手术方式主要是腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。对于爱美的年轻患者,可以首选单孔腹腔镜胆囊切除手术。
治疗期间患者要了解日常注意事项,有利于提高治疗效果,可以在对应的图片里面查看,如果还有其他的问题,欢迎来评论区留言互动。
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肝囊肿多大mm需要手术治疗
2024.09.13
肝囊肿多大毫米需要手术治疗,并没有一个绝对的固定数值,需要根据患者的具体情况、生长位置等情况进行综合判断。一般来说,当肝囊肿的直径超过10cm,或者出现明显的压迫症状时,可能需要考虑手术治疗。
肝囊肿的直径超过10cm时,可以考虑手术治疗,是因为较大的囊肿可能会对周围组织产生压迫,引起不适或功能障碍。囊肿虽然小于10cm,但位于肝脏边缘或产生了明显的压迫症状,如腹胀、腹痛等,也可能需要手术治疗。因此,具体是否需要手术,还需结合患者的具体情 况判断。
肝囊肿患者如果出现了明显的压迫症状,如右上腹闷胀、疼痛不适等,或者囊肿内合并出血、感染等并发症,导致患者出现发热、畏寒、黄疸等症状时,也需要考虑手术治疗。此外,如果囊肿与囊腺癌、囊腺瘤等恶性肿瘤无法鉴别时,无论囊肿大小多少,都需要考虑手术治疗。
除了囊肿的大小和症状外,其生长速度和位置也是决定是否需要手术的重要因素,如果囊肿生长迅速,或者位于肝脏的关键位置,可能会增加手术的风险和难度。
对于肝囊肿患者来说,定期进行肝脏彩超等检查,观察囊肿的变化情况,并在医生指导下选择合适的治疗方案较为重要。如果医生认为需要手术治疗,患者应积极配合医生的治疗方案,获得最佳的治疗效果。
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胆结石必须要切除胆吗
2024.09.11
胆结石是否必须要切除胆囊,需要根据患者的具体情况来决定。部分患者可能只需要采取保守治疗措施,而对于症状严重或并发症反复发作的患者,则可能需要进行胆囊切除术。
对于没有症状或症状轻微的胆结石患者,一般不需要立即进行胆囊切除术。这些患者可以通过定期观察和随访来监测结石的情况,同时采取保守治疗措施,如改变饮食结构、增加膳食纤维摄入、控制体重等,以控制病情的发展。
部分胆结石患者,可以通过药物治疗来溶解胆固醇结石或抑制结石的形成。但需要注意的是,药物治疗需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。
不过,当胆结石引起严重的胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等并发症时,或者结石过大、胆囊壁钙化等情况,可能需要进行胆囊切除术。这是因为在这些情况下,保留胆囊可能会带来更大的健康风险,如反复发作的炎症、胆道梗阻等。
对于反复发作的胆结石患者,即使每次发作时的症状并不严重,但频繁的发作也会影响患者的 生活质量,并可能增加并发症的风险。所以,这类患者也可能需要考虑进行胆囊切除术。
对于需要切除胆囊的患者,手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种。在选择手术方式时,应综合考虑患者的身体状况、结石情况以及手术风险等因素。同时,患者在治疗过程中应保持积极乐观的心态,遵医嘱进行治疗和护理,以促进疾病的康复。
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