吴东德_湖北省肿瘤医院肝胆胰科_吴东德挂号

吴东德 主任医师肝胆胰科

三甲

湖北省肿瘤医院

专业擅长 肝胆胰肿瘤外科为主的综合治疗，对肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌，尤其是复杂肝癌、复杂Ⅳ型肝门部胆管癌及复杂胰腺癌的切除有较深的研究。

医生简介 吴东德，湖北省肿瘤医院，肝胆胰科，主任医师，医学博士。从事肝胆胰肿瘤临床实践17年，擅长肝胆胰肿瘤外科为主的综合治疗，对肝癌、肝门部胆管癌、胰腺癌，尤其是复杂肝癌、复杂Ⅳ型肝门部胆管癌及复杂胰腺癌的切除有较深的研究。发表论文30余篇，专著一部。

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胰腺癌预后很差的原因是容易复发和转移，而且自己本身的特点容易出现局部浸润，比如向腹膜后神经丛浸润，向周边血管浸润。胰腺肿瘤还容易出现腹腔种植性转移，种植性转移就是肿瘤突破胰腺被膜后，细胞脱落掉在腹腔里形成一种腹腔种植性转移；另外还有一种是血道转移，就是容易出现肝脏、肺部、脑部、骨头等脏器转移。尤其是胰腺尾部肿瘤，转移率反而比胰腺头部肿瘤的转移率还要高。所以手术后为了进一步防止肿瘤复发和转移，还需要做巩固性治疗。肿瘤有外侵性，有淋巴、血液侵犯特点，容易出现复发和其它脏器转移，最终影响患者预后。

吴东德 主任医师

胰腺癌，尤其是胰腺肿瘤，在这个地方引起疼痛就是胰腺癌，胰腺癌引起疼痛确实非常厉害，而且疼痛属于前腹和后背都会出现的疼痛。疼痛原因是因为胰腺肿瘤侵犯腹膜后神经丛。现在治疗有外科方法，也有内科方法，主要有以下几点：1、外科方法：主要包括开腹，可以在腹膜后侵犯神经部位注射无水酒精，无水酒精可以让被肿瘤侵犯的神经出现毁损，神经失去知觉、活力，感觉不到疼痛，这是外部干预的一种方法；2、内科方法：腹膜后可以做局部姑息性放疗，放疗实际上可以起到一定作用。还有一些镇痛药物治疗，主要治疗方式为三阶梯镇痛治疗。开始轻微疼痛，用某一种药物，就是用第一阶梯药物，如果第一阶梯药物不能够止住，就要升一个台阶，用第二个阶梯药物，不行就用第三个阶梯药物。目前通过上述方法，很多胰腺癌疼痛患者可以得到比较有效的控制，所以也不需要心里太过于惧怕。

吴东德 主任医师

胰腺肿瘤手术目前分胰头、胰体、胰尾部的手术。胰头、胰颈、胰体、胰尾组成胰腺整体，不同区域手术不一样；手术不一样，预后时间也不一样。在没有出现任何并发症的情况下，胰头部肿瘤要做胰十二指肠切除，手术恢复时间一般是10-14天左右。胰腺体尾部肿瘤，如果没有出现胰瘘，一般1星期到10天时间就可以康复出院。当然胰腺如果有并发症那就不一样，小的胰瘘可以观察，甚至可以带管回家，没有太大问题。胰尾部肿瘤切除后，残端比胰头部更容易出现胰瘘，尤其现在胰肠吻合技术在不断提高，10年以前谈的都是胰肠吻合，但是现在谈的不是胰肠吻合，因为胰肠吻合已经比原来整体胰肠吻合水平要提高了一个很大的档次，往前迈了很大一步。所以类似并发症也要少得多，所以整体来讲常规手术后，基本上都是在2周以内就可以恢复出院。

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