苏伟的科普
脑出血怎么治疗?
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血的治疗问题分两个方面。第一个方面,脑出血有一种特殊的类型,叫做蛛网膜下腔出血。这种出血的病因往往是继发于颅内的动脉瘤或者动静脉畸形。这一部分脑出血的治疗就是用介入的办法,或者手术的办法,把动脉瘤病因去除,只有这样才把脑出血解决,脑出血才能够控制住。蛛网膜下腔出血,第一次出血以后,往往第二次出血会很快发生。在临床病例中,有很多病人发生了第一次蛛网膜下腔出血,而没有得到及时治疗,发生了第二次的蛛网膜下腔出血,病人就会很难救治。另一方面,就是脑实质的出血。脑实质的出血最重要的就是高血压性脑出血。高血压性脑出血的治疗分两部分,如果出血量比较少的情况下,可以用药物保守治疗,控制血压、控制颅压、改善微循环等等。如果出血量比较大,同时脑压比较高,这 个时候就需要采取手术治疗的办法。手术治疗也分为很多种,比如开颅手术,或者说用穿刺手术把血引到体外,才能够把正常的颅压降下来,才能不至于让出现的血肿压迫正常的脑组织,这样病人才能得到有效的治疗。
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脑出血术后注意事项是什么?
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血的术后应该注意这么几点。第一个方面,脑出血的病人往往都是脑血管比较薄弱。首先要解决病因的问题,明确病因,才能得到更加及时的治疗。在病因方面,首先明确是不是有颅内的动脉瘤,是否有动脉畸形,是否有一些其它的诱发脑出血的因素存在。第二方面,就是术后一定要注意控制血压。往往脑出血的病人都和既往的高血压有很大的关系,尤其是脑实质所引起的高血压性脑出血,一旦出血以后,以后就一定要控制好自己的血压。第三个方面,脑出血的病人术后,很重要的一点就是大便的管理。很多脑出血的病人发生再出血,往往是因为大便的干燥。当大便干燥的时候,会增加腹压,而腹压的增加往往又会引起颅压的增加,而颅压的增加往往又会引起血管的再次的破裂。所以术后的病人,提倡多吃蔬菜。如果大便干燥,可以用一些缓泻的药物,保 持大便的通畅。第四个方面,就是在秋冬季节,对于脑出血的病人,既往脑出血的病人,更应该注意多一层保护,注意保暖。尤其在天气突然变冷的情况下,建议尽少的在户外的锻炼。
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脑梗塞的并发症有哪些?
苏伟
副主任医师
神经外科
长期卧床病人容易肺部感染,需要定期的给病人翻身,拍背利于排痰。由于长期的体位不变动,导致局部皮肤组织受压迫出现缺血坏死引起褥疮。而且血糖偏高,褥疮不容易愈合,所以一定注意勤翻身,注意保护皮肤。
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脑出血有什么后遗症
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血后遗症的发生与出血部位有一定关联,临床中常继发于高血压性脑出血,若出现一侧脑部出血,则第一个阶段常表现为三偏症状,具体如下:
1、偏身感觉障碍:即偏身感觉异常,出现感觉减退、消失,如痛觉、温度觉消失;
2、偏身运动障碍:即偏身肢体功能障碍,俗称偏瘫,表现为一侧肢体无法随意运动;
3、偏盲:即患者视野突然缩小。
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脑出血吃什么恢复快
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血好发于生活方式不良的人群,因此一旦发生脑出血应积极调整生活方式,其中饮食是较为重要的一点,如减少大鱼大肉饮食,多进食维生素含量较高的食物,如青菜、胡萝卜等,其中青菜可促进大便畅通,利于血压的控制,进而预防动脉粥样硬化的发生。除此之外,患者还应适当加强锻炼,如高血压性脑出血引起偏瘫,后期应加强肢体功能锻炼、语言功能锻炼,进而增强患者体质,保持良好健康心态,提升生活质量。
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什么是急性脑梗死
苏伟
副主任医师
神经外科
急性脑梗死,即颅内血管的血液流通不畅导致响应血管发生闭塞,进而出现血管供血部位的梗死性病变,发病较急。若患者此前有动脉粥样硬化、斑块形成或血管狭窄病史,则可由此引发急性血栓形成,进而导致脑梗死的急性发作;若患者心脏部位的血栓脱落到脑部血管,则可造成脑部血管堵塞,引起血管相应部位的梗死。因此,急性脑梗死即为突然发生的脑血管闭塞症状。
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脑出血术后注意事项是什么
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血术后注意事项如下:
1、病因预防:脑出血患者的脑部血管较为脆弱,手术治疗后应积极查明病因,明确是否为颅内动脉瘤或动脉畸形诱发,并针对性加以预防,以免再次出血的发生;
2、控制血压:脑出血的发生与患者的血压水平关系较为密切,尤其以脑实质发生的高血压性脑出血为主,因此患者术后需积极控制血压,以预防二次出血的发生;
3、大便管理:若患者有大便干燥症状,则可导致腹压增加,进而引起颅内压增加,造成脑血管的再次破裂,出现二次出血。因此,患者术后应多吃蔬菜,大便干燥时应用缓泻药物,以保持大便通畅;
4、日常防护:尤其秋冬季节,应加强保暖,气温骤降时应减少户外活动。
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脑梗塞发病原因有哪些?
苏伟
副主任医师
神经外科
脑梗塞的发病原因有两方面,一个是由于脑动脉硬化造成的血栓形成,另外还可以由于栓子脱落引起的,栓子可以是由于心脏病引起的,比如说心房纤颤脱落的栓子可以导致脑栓塞,还可以通过其他地方粥样硬化斑块脱落引起。
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脑出血如何治疗?
苏伟
副主任医师
神经外科
脑出血的治疗根据出血量大小来衡量,需要注意保持安静,不能进食的患者主要是静脉补充营养。意识障碍的患者可以根据病情给予鼻饲。药物治疗方面主要有控制血压、消除或预防脑水肿,营养脑细胞,预防并发症等方面的综合治疗。
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脑梗塞有哪些临床症状?
苏伟
副主任医师
神经外科
肢体的麻木不一定是脑梗造成的,其他神经系统疾病,如低血钾以及骨科疾病,糖尿病神经病变等等都可以造成肢体的麻木,所以单凭这一个症状,并不能确定您疾病的类型,建议还是到医院进行详细的检查,避免延误病情。
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