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脑出血怎么治疗?

苏伟神经外科副主任医师
北京清华长庚医院三级
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脑出血的治疗问题分两个方面。第一个方面,脑出血有一种特殊的类型,叫做蛛网膜下腔出血。这种出血的病因往往是继发于颅内的动脉瘤或者动静脉畸形。这一部分脑出血的治疗就是用介入的办法,或者手术的办法,把动脉瘤病因去除,只有这样才把脑出血解决,脑出血才能够控制住。蛛网膜下腔出血,第一次出血以后,往往第二次出血会很快发生。在临床病例中,有很多病人发生了第一次蛛网膜下腔出血,而没有得到及时治疗,发生了第二次的蛛网膜下腔出血,病人就会很难救治。另一方面,就是脑实质的出血。脑实质的出血最重要的就是高血压性脑出血。高血压性脑出血的治疗分两部分,如果出血量比较少的情况下,可以用药物保守治疗,控制血压、控制颅压、改善微循环等等。如果出血量比较大,同时脑压比较高,这个时候就需要采取手术治疗的办法。手术治疗也分为很多种,比如开颅手术,或者说用穿刺手术把血引到体外,才能够把正常的颅压降下来,才能不至于让出现的血肿压迫正常的脑组织,这样病人才能得到有效的治疗。
2023-11-25
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