老百姓口里说的牙周炎，其实它是从牙龈炎开始发展而来的，可能包括牙龈炎、牙周炎，这两个方面的概念。 牙龈炎就是主要是指牙齿周围的软组织刚开始出现红肿，然后炎症状态，这时最主要的表现就是刷牙时有点出血，其他患者并没有很多的自觉症状，这时如果是得到及时的治疗，也就是到医院去进行彻底的洁牙，并且用局部的口腔的冲洗上药来控制炎症，这个出血的现象会及时得到控制，就不会进一步发展成牙周炎。 还有患者由于他没有很多自觉症状，只是出血就忽略它的治疗，口腔卫生做得也不好，炎症继续向深部发展，就会引起牙周带的加深，也就是这个牙齿周围牙龈肿胀后，带内的深度加深，导致带内的细菌更难清除，厌氧菌不断地繁殖，就出现牙龈萎缩、牙冠变长、牙缝增加。 还有些患者就开始出现口臭，这时如果还没有得到进一步的治疗，炎症就会往深部发展，进一步破坏牙齿周围的软组织。 这时可能刷牙出血倒并不是很多，但是牙齿就会变得松动、变形，前牙出现往唇侧的扇形分开，出现牙齿的牙缝增加、牙冠伸长，嘴唇包不住牙齿，后牙出现松动、咀嚼无力、口腔异味，就是很严重的牙周病，就必须要进行非常系统的治疗，有些松动比较厉害的牙齿可能只能拔掉。

一般把牙齿变白主要是称之为漂白，牙齿的着色一般是两种情况，根据不同情况进行漂白：一、外源性的着色，也就是比如喜欢抽烟、喝茶、喝咖啡，或者喝红酒，这样色素很深的食物在牙齿表面着色，这种着色比较容易清除，通过洁牙、喷砂就可以恢复本来的颜色。二、内源性的着色，也就是四环素牙、氟斑牙等等。这些牙齿的颜色是从牙本质里面的颜色发生改变，也就是说在牙齿生长发育过程中产生的病变，所以通过洁牙是没办法解决的，这个时候主要采取的办法就是漂白法，表白的方法有诊室内漂白、家庭漂白。

洗牙可以帮助减轻疼痛、消炎，因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙，牙髓炎引起者，此时洗牙没有任何帮助。如果确定因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙，此时洗牙可以帮助减轻疼痛。但如果牙痛因为牙髓炎引起，此时洗牙没有任何帮助，而且洗牙的过程中喷水，喷水可能会加重牙髓炎的疼痛。所以一定要清楚牙痛疼痛的原因，因为洗牙只是把牙齿表面附着的菌斑和结石清理干净，在清理的过程中可能会对牙龈造成碰伤。如果牙龈炎症来源于牙结石，病因、刺激物去除后，炎症可以减轻和消退，疼痛也会减轻。但是牙髓炎引起的疼痛由牙齿中的髓腔的神经发炎引起，神经发炎时无怎么洗，洗牙齿周围均没有用，所以一定要搞清楚原因，再进行相应的治疗。牙痛可能由上火引起，患者注意不要熬夜，饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，可以吃降火的食物或者药物。尽量不要吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。

口腔扁平苔藓发病的因素非常复杂，所以用药根据发病的轻重有所不同。一般情况如果发病比较轻，没有什么症状，只要对患者的心理和生理进行调节，比如生活规律一点、多注意休息，可能会自愈。 有些比较重的情况，比如伴随有糜烂、疼痛，这种情况下要找到病因，比如有局部的刺激因素，口腔里面有不良修复体或者假牙，对病区有压迫和刺激，应该首先去除。 对于有糜烂、溃疡的表面的病灶，一般要局部使用消炎和镇痛的药，比如维生素A类的药物，还有局部使用激素类的药物进行控制。 还有一些患者和生理周期或者其他情绪有关系的时候，除了心理和生理的治疗以外，还可以适当的在饮食上面进行调节，比如少吃海鲜类的发物，辅助滋阴清热的中药来进行治疗。

消炎药通常是吃甲硝唑加普通的广谱抗菌素，比如说头孢类或者是阿莫西林之类的都可以，我们通常是联合使用。但是光吃消炎药效果是非常不好的，所以牙龈出血是不建议去吃消炎药的，至少不是在医生指导下，去自行吃消炎药是不建议的。当然如果还有其他原因引起的牙龈出血，比如说外伤、溃疡，根本就不要去吃消炎药，一定要到医院去看医生，让医生给您指导下再服用消炎药。其实从专业的角度来说，我们并不建议患者自行吃消炎药。因为牙龈出血它的原因首先要找到，最可能出现的原因是牙周的问题。如果患者是因为牙周炎导致的牙龈出血，首先要到医院去做的事情是洁牙，通过清洁牙齿周围的牙结石菌斑，来减少对牙龈的刺激，减少牙龈的出血和炎症。当然，口服消炎药也是可以的，是在洁牙以后进行的辅助的消炎治疗。

香烟中的尼古丁可以刺激牙龈发炎，而且可能减少牙齿周围的血供，加重牙周病，不建议牙龈肿痛者抽烟。牙龈肿痛者不建议抽烟，因为抽烟对牙周健康非常不利。牙龈肿痛可能是牙周病早期的一种表现，最早牙周病由牙龈炎引发，再进一步发展成牙周病。牙周病最后的转归，即牙齿松动和脱落，所以抽烟会加重牙龈肿痛和牙周病的发生和发展。牙龈肿痛时不建议抽烟，应该去医院找医生帮忙洁牙，再进行牙周消炎处理，这样可能使牙龈很快消肿，同时能够预防牙周病的继发生和发展。牙龈肿痛患者平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效预防牙龈炎的发生，由全身疾病引起牙龈肿痛者，以治疗全身疾病为主。

口腔扁平苔癣是一种比较常见的口腔黏膜疾病，糜烂型可能会发生癌变。其病因各种各样，精神因素以及基础病变占重要因素，目前没有方法可以完全预防，所以我们需要保持心理健康，积极治疗原发病，保持口腔清洁来减少发病风险。 （1）保持健康的饮食习惯，饮食宜清淡，营养均衡，不挑食偏食，调整不良的饮食习惯，如改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等嗜好。 （2）定期进行口腔检査，保持口腔卫生，消除局部因素的刺激作用。 （3）建立健康的生活方式，积极预防和治疗系统性疾病。 （4）保持乐观开朗的精神状态，缓解焦虑情绪。

24颗牙没什么太大的危害，除了咀嚼效率比28颗完整的牙列稍微低点，应该没有太大的危害。因为通常情况下人类的恒牙是有32颗的，但是由于智齿萌出困难，四颗智齿常没有功能，可以拔掉的，所以完整的牙列应该是28颗。很多患者最后一颗第二磨牙龋坏或者其他原因导致拔除以后，没有去镶牙，患者本身并不觉得对生活有太大的影响。因为24颗牙在行使功能的时候，基本上60%-70%的功能都是可以完成的，因此不觉得对生活有太大的影响。所以说26颗牙的短牙弓，其实对生活影响并不是太大。只是缺一颗第二磨牙后咀嚼的面积会小一些、咀嚼效率低一些，前面的磨牙的承受功能的合力会稍微大一点、磨耗也重一点，对其他的关节、组织都没有太大的影响，其实不用担心。

乳牙龋病是儿童口腔问题中很常见和多发的疾病，会影响患儿正常的咀嚼和进食，一般来说乳牙龋病只发生于14岁以下人群。 1、小儿：小孩子爱吃甜食，家长护理不当，也不能自己及时漱口、刷牙，容易诱发乳牙龋病； 2、体质较差、消化功能不好的儿童：对于这些个体来说，营养无法完全吸收，长此以往，牙齿钙质无法供给，牙齿脱矿容易发展为乳牙龋病。

牙齿的疼痛有两个方面原因，牙齿本身的原因，还有是牙周的原因。大牙吃东西疼，如果是牙齿的原因，要看看有没有龋坏，知道牙动了，如果是龋坏了要去补一下。如果没有龋坏，但是出现了咬东西以后一过性的锐痛，有可能出现是牙龈裂，要去医院进行检查。如果真的是牙龈裂，其实是急症的标志，要及时到医院进行牙冠的保护。还有牙齿的疼痛，可能还和咬合创伤有关系，比如有的患者外伤，比如摔跤或者车祸，冲击伤以后会有留下创伤性病变，也就是牙周膜的创伤，咬东西也会出现疼痛，也是需要检查，然后观察。还有牙齿的龋坏没有及时治疗，引起了根尖周的病变，咬东西的时候也会出现疼痛。除了牙齿本身的原因以外，牙周的问题也会导致咬东西时候疼痛，比如牙周病引起了牙齿的松动，牙齿周围的牙槽骨萎缩、吸收以后，牙周膜面积减小，然后咬东西牙齿一咬就会一动，这时候也会出现疼痛的感觉，因此疼痛的原因很多，需要医生进行具体的检查确诊，然后进行相应的处理。