王革的科普
牙周炎的症状
王革
主任医师
口腔修复科
老百姓口里说的牙周炎,其实它是从牙龈炎开始发展而来的,可能包括牙龈炎、牙周炎,这两个方面的概念。
牙龈炎就是主要是指牙齿周围的软组织刚开始出现红肿,然后炎症状态,这时最主要的表现就是刷牙时有点出血,其他患者并没有很多的自觉症状,这时如果是得到及时的治疗,也就是到医院去进行彻底的洁牙,并且用局部的口腔的冲洗上药来控制炎症,这个出血的现象会及时得到控制,就不会进一步发展成牙周炎。
还有患者由于他没有很多自觉症状,只是出血就忽略它的治疗,口腔卫生做得也不好,炎症继续向深部发展,就会引起牙周带的加深,也就是这个牙齿周围牙龈肿胀后,带内的深度加深,导致带内的细菌更难清除,厌氧菌不断地繁殖,就出现牙龈萎缩、牙冠变长、牙缝增加。
还有些患者就开始出现口臭,这时如果还没有得到进一步的治疗,炎症就会往深部发展,进一步破坏牙齿周围的软组织。
这时可能刷牙出血倒并不是很多,但是牙齿就会变得松动、变形,前牙出现往唇侧的扇形分开,出现牙齿的牙缝增加、牙冠伸长,嘴唇包不住牙齿,后牙出现松动、咀嚼无力、口腔异味,就是很严重的牙周病,就必须要进行非常系统的治疗,有些松动比较厉害的牙齿可能只能拔掉。
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黄牙变白牙用什么方法好
王革
主任医师
口腔修复科
一般把牙齿变白主要是称之为漂白,牙齿的着色一般是两种情况,根据不同情况进行漂白:一、外源性的着色,也就是比如喜欢抽烟、喝茶、喝咖啡,或者喝红酒,这样色素很深的食物在牙齿表面着色,这种着色比较容易清除,通过洁牙、喷砂就可以恢复本来的颜色。二、内源性的着色,也就是四环素牙、氟斑牙等等。这些牙齿的颜色是从牙本质里面的颜色发生改变,也就是说在牙齿生长发育过程中产生的病变,所以通过洁牙是没办法解决的,这个时候主要采取的办法就是漂白法,表白的方法有诊室内漂白、家庭漂白。
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牙疼可以洗牙吗
王革
主任医师
口腔修复科
洗牙可以帮助减轻疼痛、消炎,因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙,牙髓炎引起者,此时洗牙没有任何帮助。如果确定因牙周的炎症引起的牙痛可以洗牙,此时洗牙可以帮助减轻疼痛。但如果牙痛因为牙髓炎引起,此时洗牙没有任何帮助,而且洗牙的过程中喷水,喷水可能会加重牙髓炎的疼痛。所以一定要清楚牙痛疼痛的原因,因为洗牙只是把牙齿表面附着的菌斑和结石清理干净,在清理的过程中可能会对牙龈造成碰伤。如果牙龈炎症来源于牙结石,病因、刺激物去除后,炎症可以减轻和消退,疼痛也会减轻。但是牙髓炎引起的疼痛由牙齿中的髓腔的神经发炎引起,神经发炎时无怎么洗,洗牙齿周围均没有用,所以一定要搞清楚原因,再进行相应的治疗。牙痛可能由上火引起,患者注意不要熬夜,饮食清淡,避免吃辛辣、刺激的食物,可以吃降火的食物或者药物。尽量不要吃甜食,容易长龋齿,睡前刷完牙之后不能再吃东西。
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口腔扁平苔藓用什么药最好
王革
主任医师
口腔修复科
口腔扁平苔藓发病的因素非常复杂,所以用药根据发病的轻重有所不同。一般情况如果发病比较轻,没有什么症状,只要对患者的心理和生理进行调节,比如生活规律一点、多注意休息,可能会自愈。
有些比较重的情况,比如伴随有糜烂、疼痛,这种情况下要找到病因,比如有局部的刺激因素,口腔里面有不良修复体或者假牙,对病区有压迫和刺激,应该首先去除。
对于有糜烂、溃疡的表面的病灶,一般要局部使用消炎和镇痛的药,比如维生素A类的药物,还有局部使用激素类的药物进行控制。
还有一些患者和生理周期或者其他情绪有关系的时候,除了心理和生理的治疗以外,还可以适当的在饮食上面进行调节,比如少吃海鲜类的发物,辅助滋阴清热的中药来进行治疗。
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牙龈出血吃什么消炎药
王革
主任医师
口腔修复科
消炎药通常是吃甲硝唑加普通的广谱抗菌素,比如说头孢类或者是阿莫西林之类的都可以,我们通常是联合使用。但是光吃消炎药效果是非常不好的,所以牙龈出血是不建议去吃消炎药的,至少不是在医生指导下,去自行吃消炎药是不建议的。当然如果还有其他原因引起的牙龈出血,比如说外伤、溃疡,根本就不要去吃消炎药,一定要到医院去看医生,让医生给您指导下再服用消炎药。其实从专业的角度来说,我们并不建议患者自行吃消炎药。因为牙龈出血它的原因首先要找到,最可能出现的原因是牙周的问题。如果患者是因为牙周炎导致的牙龈出血,首先要到医院去做的事情是洁牙,通过清洁牙齿周围的牙结石菌斑,来减少对牙龈的刺激,减少牙龈的出血和炎症。当然,口服消炎药也是可以的,是在洁牙以后进行的辅助的消炎治疗。
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牙龈肿痛可以抽烟吗
王革
主任医师
口腔修复科
香烟中的尼古丁可以刺激牙龈发炎,而且可能减少牙齿周围的血供,加重牙周病,不建议牙龈肿痛者抽烟。牙龈肿痛者不建议抽烟,因为抽烟对牙周健康非常不利。牙龈肿痛可能是牙周病早期的一种表现,最早牙周病由牙龈炎引发,再进一步发展成牙周病。牙周病最后的转归,即牙齿松动和脱落,所以抽烟会加重牙龈肿痛和牙周病的发生和发展。牙龈肿痛时不建议抽烟,应该去医院找医生帮忙洁牙,再进行牙周消炎处理,这样可能使牙龈很快消肿,同时能够预防牙周病的继发生和发展。牙龈肿痛患者平时要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效预防牙龈炎的发生,由全身疾病引起牙龈肿痛者,以治疗全身疾病为主。
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预防口腔扁平苔藓最有效的方法
王革
主任医师
口腔修复科
口腔扁平苔癣是一种比较常见的口腔黏膜疾病,糜烂型可能会发生癌变。其病因各种各样,精神因素以及基础病变占重要因素,目前没有方法可以完全预防,所以我们需要保持心理健康,积极治疗原发病,保持口腔清洁来减少发病风险。
(1)保持健康的饮食习惯,饮食宜清淡,营养均衡,不挑食偏食,调整不良的饮食习惯,如改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等嗜好。
(2)定期进行口腔检査,保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用。
(3)建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病。
(4)保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪。
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24颗牙的危害
王革
主任医师
口腔修复科
24颗牙没什么太大的危害,除了咀嚼效率比28颗完整的牙列稍微低点,应该没有太大的危害。因为通常情况下人类的恒牙是有32颗的,但是由于智齿萌出困难,四颗智齿常没有功能,可以拔掉的,所以完整的牙列应该是28颗。很多患者最后一颗第二磨牙龋坏或者其他原因导致拔除以后,没有去镶牙,患者本身并不觉得对生活有太大的影响。因为24颗牙在行使功能的时候,基本上60%-70%的功能都是可以完成的,因此不觉得对生活有太大的影响。所以说26颗牙的短牙弓,其实对生活影响并不是太大。只是缺一颗第二磨牙后咀嚼的面积会小一些、咀嚼效率低一些,前面的磨牙的承受功能的合力会稍微大一点、磨耗也重一点,对其他的关节、组织都没有太大的影响,其实不用担心。
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乳牙龋病的高发人群是哪些人
王革
主任医师
口腔修复科
乳牙龋病是儿童口腔问题中很常见和多发的疾病,会影响患儿正常的咀嚼和进食,一般来说乳牙龋病只发生于14岁以下人群。
1、小儿:小孩子爱吃甜食,家长护理不当,也不能自己及时漱口、刷牙,容易诱发乳牙龋病;
2、体质较差、消化功能不好的儿童:对于这些个体来说,营养无法完全吸收,长此以往,牙齿钙质无法供给,牙齿脱矿容易发展为乳牙龋病。
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大牙吃东西疼痛是怎么回事
王革
主任医师
口腔修复科
牙齿的疼痛有两个方面原因,牙齿本身的原因,还有是牙周的原因。大牙吃东西疼,如果是牙齿的原因,要看看有没有龋坏,知道牙动了,如果是龋坏了要去补一下。如果没有龋坏,但是出现了咬东西以后一过性的锐痛,有可能出现是牙龈裂,要去医院进行检查。如果真的是牙龈裂,其实是急症的标志,要及时到医院进行牙冠的保护。还有牙齿的疼痛,可能还和咬合创伤有关系,比如有的患者外伤,比如摔跤或者车祸,冲击伤以后会有留下创伤性病变,也就是牙周膜的创伤,咬东西也会出现疼痛,也是需要检查,然后观察。还有牙齿的龋坏没有及时治疗,引起了根尖周的病变,咬东西的时候也会出现疼痛。除了牙齿本身的原因以外,牙周的问题也会导致咬东西时候疼痛,比如牙周病引起了牙齿的松动,牙齿周围的牙槽骨萎缩、吸收以后,牙周膜面积减小,然后咬东西牙齿一咬就会一动,这时候也会出现疼痛的感觉,因此疼痛的原因很多,需要医生进行具体的检查确诊,然后进行相应的处理。
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