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张伟 副主任医师 烧伤科
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专业擅长

烧伤、电击伤、挤压伤、烧伤、冻伤等毁损伤修复,各类疑难创面、复杂创面修复,头、面、手、会阴等特殊部位烧伤修复,以及急危重烧伤的诊治、烧伤后瘢痕康复治疗和烧伤后瘢痕整复手术治疗、烧伤后肢体损伤功能修复重建和严重瘢痕畸形整复等。

医生简介 张伟,武汉市第三医院,烧伤科,副主任医师。2004年毕业于武汉大学医学院烧伤整形外科专业,主要研究方向为电烧伤创面修复,烧伤后功能整复,皮瓣移植和显微外科等。擅长烧伤、电击伤、挤压伤、烧伤、冻伤等毁损伤修复,各类疑难创面、复杂创面修复,头、面、手、会阴等特殊部位烧伤修复,以及急危重烧伤的诊治、烧伤后瘢痕康复治疗和烧伤后瘢痕整复手术治疗、烧伤后肢体损伤功能修复重建和严重瘢痕畸形整复等。2019年入选“同仁手术名医”,2020年入选“同仁好医生”,2021年入选“同仁名医”。现任中华医学会烧伤分会青年委员、中国老年医学会烧创伤分会委员、湖北省医学会显微外科分会、烧伤与创面修复分会委员。
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足背烧伤怎么修复

2018.06.12
烧伤的修复方式与烧伤的深度是相关的。不管是什么原因所导致的烧伤,引起的浅度烧伤。通过局部换药,包扎,局部外用促进愈合的药物,或者促进坏组织分离的药物,就可以愈合创口,根据烧伤之后,不同的时期,采用合理的方式处理,建议到正规医院进行换药处置。同时足部烧伤之后有非常重要的一点,就是创面应该包扎起来。每隔1天或者每天换药,同时限制行走,应该将患足抬高制动。因为经常性的下地活动,局部的循环是比较差的,反复与鞋面的摩擦,以及局部皮肤的运动,有可能会导致局部形成新的损伤。这种情况发生之后就有可能导致创口的加重,并且足部的运动和下垂引起的局部足部的循环不良,可能会导致炎症反应和局部的感染。这种情况发生之后,足部往往会有明显的疼痛红肿,甚至创口原来可以自行愈合的,反而变成需要做手术治疗,或者说愈合时间的延长,形成明显的疤痕。所以,在足部烫伤的时候,处理方式与体位的制动同样关键。足部烫伤,如果伤到一定程度,引起皮肤的基底层损伤或者全部的坏死之后,应该毫无顾及的进行手术修复,这样处理才是最恰当的。如果盲目的进行保守换药治疗,或者采用不恰当的处置方式,有可能最终导致创口间接性的加深,甚至引起感染。这种情况在临床上经常碰到,所以提醒广大的朋友,足部烫伤之后,限制活动非常关键。根据损伤的程度,采用不同的方法,必要的时候应该及时进行手术的处理,不要盲目的保守换药。否则既增加了痛苦,也增加了治疗的费用,也导致最后形成更多的疤痕甚至畸形。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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张伟 副主任医师
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电烧伤的症状有哪些

2018.06.12
电烧伤是指电流接触引起的损伤。电流在接触人体的过程中,可能会引起肌肉强烈的收缩及烧伤后局部皮肤的破损和组织的碳化。由于电流流经了人体,可能会导致深部组织产生明显的坏死。如果电流在经过人体的过程中,经过了大脑的中枢以及脊髓,甚至心脏,引起的其它的症状可能会略有不同。如电流通过大脑部后,有可能会引起昏迷甚至呼吸的暂停。电流经过心脏后,有可能会引起心脏的骤停或者心率的失常。如果电流经过了人的中枢神经,有可能会引起瘫痪,甚至一过性的急促的休克。电流通过人体其他部分所引起的烧伤会形成局部的碳化,甚至肌肉的坏死,皮肤的开裂以及骨头的坏死或者外露。根据损伤的程度不一,电流强度的大小,功率的不同,以及接触的时间不同。总的来说,电烧伤创口的临床特点跟其他的烧伤相比,往往形成洞枪样的缺损,甚至形成口小底大的火山口样的形状,往往伴有深部组织的开放和外露。如果伤及肢体,有可能会引起肢体远端的缺血甚至坏死。在电击伤形成的过程中,往往治疗难度比其他损伤引起的烧伤要更大,损伤程度要更加剧烈,形成的后遗症要更加明显,所花的时间会更长。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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张伟 副主任医师
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侧胸壁皮瓣可以修复哪些烧伤功能部位

2018.06.12
侧胸壁的皮瓣是背阔肌的肌皮瓣。该皮瓣由于有致密的血管分布,可以携带一部分的肌肉组织,并且这个肌肉对上臂的功能是有其他的系统肌肉可以替代的。常作为供瓣区来修复其他部位损伤的创面或者缺损,以及做其他组织的填塞之用。如果做带蒂移植,可以覆盖前胸的右同侧的肢体,上臂的以及左关节的缺损。如果用于游离移植,可以用于全身其他多数部位的创口的修复,比如说头顶部、额部、面部以及手部、腕部以及下肢踝关节等部位的缺损。至于平常在临床中究竟采用什么样的方式,或者是采用什么样的选择、大小,这需要根据损伤的程度,局部缺损组织的范围,以及所需达到修复的效果,最终来确定,甚至可以携带一部分的肌肉组织来作为动力介入的重建,是可行的。有什么缺点?切取之后的缺点是局部可能会引起上臂的后伸,这个动作会有一定程度的受限,并且局部会有比较长的疤痕形成。如果切取的范围过大,取皮瓣的位置可能需要采用植皮的方式才能修复。如果为了减少供瓣区植皮的可能性,可以只切取少部分的皮肤,携带更多的背阔肌和深部组织。这样也可以获得比较大的组织瓣,用于其他部位的修复,这是比较常见的理想的选择方案。
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张伟 副主任医师
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