杨军的科普
前列腺增生的主要症状是什么
杨军
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生可出现前列腺的增大,可通过彩超或者肛诊诊断,前列腺>20g,则称为前列腺增生,其伴随症状包括尿频、尿急、排尿无力、排尿困难、尿分叉,最后严重的尿滴沥,甚至排不出尿导致尿潴留,以及导致夜尿次数增多,即夜尿次数超过2次,以上为前列腺症状。前列腺增生分为良性增生、恶性增生,因此前列腺增生检查还要进行前列腺特异性抗原,即PSA检查作为筛查,能够明确患者是否存在恶性增生。因此,前列腺检查应进行问卷调查、彩超、尿流率检查、PSA检查,而做完检查基本可以明确诊断。
9.73万
319
2023-10-01
前列腺增生微创手术后遗症
杨军
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术现在基本上通过两种,一个是电切术,一个就是目前做的激光或等离子剜除术,而手术都有可能存在一定后遗症,若是解决排尿困难问题时,切的太少可能还会导致患者梗阻,比如排尿不通畅达不到满意效果,如果手术切的过多,比如将尿道括约肌损伤,可能会导致尿失禁。还有最常见的并发症就是炎症、感染、出血,都是前列腺微创手术的并发症,甚至最严重的可能会引起尿失禁,但是以上并发症发生率都比较低,因为目前电切基本上严格按照切除范围,前面是到患者膀胱颈,后面一定不超过患者经腹,以及对于括约肌的保护。
7.19万
94
2023-09-14
左肾结石不治的后果
杨军
副主任医师
泌尿外科
肾结石如果较小,如小于5-6mm结石,可以观察等待或者多饮水排石治疗,预防结石长大,一般不会造成什么后果。如果结石较大,如>6mm或者1cm左右,可能要进行体外碎石治疗;若>2cm可能就要手术治疗。若结石不治疗可能存在风险,如小结石可能会掉入输尿管,引起梗阻、肾绞痛等,若是大结石可能会增加肾脏负荷,导致肾脏积水、肾脏功能减退,从而影响肾功能。因此,小结石可以等待观察,大结石还是推荐早期治疗,以保护肾脏功能。
5.65万
397
2023-09-07
肾结石立即止痛的方法
杨军
副主任医师
泌尿外科
肾结石引起的疼痛,通常称为肾绞痛,肾绞痛非常厉害,可能非常难以忍受,立即止痛方法具体如下: 1、止痛药物:止痛可能要用双氯芬酸,口服或者用栓剂,大多数都可以在5-10分钟缓解疼痛; 2、解痉药物:如654-2(消旋山莨菪碱片)或阿托品,能够缓解输尿管痉挛引起的疼痛; 3、疼痛非常剧烈时,可能需用杜冷丁等比较强效的镇痛药物。 以上药物使用以后,多半能缓解患者疼痛,当然疼痛的缓解,多半需要到医院进行治疗。如果梗阻较重或者导致感染等引起的疼痛,可能需要通过置入输尿管支架进行引流,缓解患者疼痛。
5.34万
264
2023-09-01
肾结石微创手术多久能恢复
杨军
副主任医师
泌尿外科
肾结石微创手术分两种,一种是经皮肾镜碎石取石术,另一种是输尿管镜碎石术。经皮肾镜碎石取石术后要卧床2-3天,等到3天左右拔除肾造瘘管。拔除肾造瘘管以后肾脏修复期也要1-2周,在此期间避免用力活动导致肾脏出血。完全恢复可能要等拔除输尿管支架1-2个月以后,可以做正常体育锻炼活动。输尿管软镜手术几乎无创,损伤很小,因此手术后卧床休息时间一般1天左右,第2天就可以下床活动,到拔除尿管以后就可以做正常活动,但是剧烈活动还要等到1个月后拔除输尿管支架。因此,输尿管软镜手术恢复期较短,经皮肾镜可能相对来说较长。
6.08万
79
2023-08-30
小便时尿痛怎么回事
杨军
副主任医师
泌尿外科
尿痛原因较多,通常原因为炎症,尿频、尿急、尿痛,此种疼痛可能是烧灼痛或刺痛,通过检查尿液,如果化验有炎症,能够很快诊断出来,再通过抗炎治疗及多饮水,能够缓解,也可能是结石或者其它异物导致的疼痛,通过B超或拍片能够发现,而进行排石或微创手术取石,将病因去除以后,能够缓解疼痛。此外,还有一种尿痛是男性前列腺痛,会阴部疼痛不适,此种疼痛可能要按照慢性前列腺炎进行治疗,疼痛比较严重时可通过止痛药,能够有效缓解疼痛。
7.55万
11
2023-08-20
肾结石治疗的方法
杨军
副主任医师
泌尿外科
肾结石治疗方法较多,包括保守观察治疗,比如很小的结石,如2-3mm或4-5mm以下结石,需进行观察,多饮水或者服用排石药进行排石。6-8mm以下结石,一般可通过排石汤进行排石治疗。对于>1cm结石,在1-2cm之内的结石,需要进行体外冲击波碎石,将结石击碎以后,再通过大量饮水来进行排石治疗。若结石>2cm以上,可能要进行经皮肾镜手术碎石,或者是通过输尿管软镜也可很好的将结石击碎取出。如果肾结石合并积水,一定要及时治疗,否则会导致肾功能损害。如果积水不重,也可以进行体外冲击波碎石治疗,但是大结石还是推荐早期治疗进行手术干预,不然可能导致肾功能损伤。
5.66万
147
2023-06-29
尿液里带血怎么办
杨军
副主任医师
泌尿外科
尿液里带血,即血尿,可根据不同原因采取相应处理措施,具体如下: 1、炎症:炎症时出现尿频、尿急、尿痛,黏膜损伤导致血尿,此种处理炎症即可; 2、结石:结石活动后将输尿管划伤导致出血; 3、无痛性肉眼血尿:特别是老年人无痛性肉眼血尿,一定要重视,因为其通常可能是泌尿道肿瘤引起,而肿瘤可能就是无缘无故突然有血尿,但是患者没有疼痛,此种一定要引起重视,要做B超、CT、膀胱镜等检查排除肿瘤; 4、运动性血尿:有人劳累以后,特别是运动员,有时劳累以后也可能引起血尿,此种通过休息也可有效缓解血尿。
6.83万
67
2023-06-02
肾结石的饮食注意些什么
杨军
副主任医师
泌尿外科
肾结石预防要根据结石不同成分,制定饮食的结构情况,比如草酸钙结石或者尿酸结石,应减少草酸,比如菠菜等食物的摄入。尿酸结石应减少高蛋白的摄入,每日蛋白摄入量控制在75-90g左右。其次,素食者一般可能会减少钙的摄入,因此其能够有效预防结石,但是菠菜或者草酸比较丰富的食物也会引起结石产生。此外,患者要多饮水,每日保持尿量在2000ml左右,有利于预防结石。患者应养成不憋尿,定时排尿的习惯,同时要增加运动,从而降低结石的产生几率。
8.68万
184
2023-05-09
前列腺增生手术后会不会复发
杨军
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生手术后,并不是以后不会再发生前列腺增生的症状。因为前列腺手术是切除增生部分,不是把整个前列腺都切除,因此前列腺还会再长。通过研究发现,前列腺要从50岁一直长到80岁,且一直都会不停增长。因此,做完手术后5-10年左右可能会再次增生,部分人增生以后不压迫尿道,不会导致排尿困难或者尿频、尿急等症状。如果增生后导致尿频、尿急或者排尿困难,也许做完手术后5-10年,可能会再发生前列腺增生症,因此可能在10年或者8-10年左右,还会再次进行前列腺手术。
10.20万
152
2023-04-07