杨军_武汉市第三医院泌尿外科_杨军挂号

杨军副主任医师泌尿外科

三甲

武汉市第三医院

专业擅长 前列腺增生症、泌尿系结石（如肾结石、膀胱结石）及泌尿系肿瘤的腔镜手术治疗；尿频、尿急、尿痛、血尿等经久不愈的生殖泌尿系统疾病的治疗；包皮过长、包茎手术。

医生简介 杨军，武汉市第三医院，泌尿外科，副主任医师。擅长前列腺增生症、泌尿系结石（如肾结石、膀胱结石）及泌尿系肿瘤的腔镜手术治疗；尿频、尿急、尿痛、血尿等经久不愈的生殖泌尿系统疾病的治疗；包皮过长、包茎手术。

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肾结石手术目前基本上都是微创手术，微创手术分为两种，一种是经皮肾镜手术，另一种是输尿管软镜手术，还有就是开放手术，开放手术目前较少。因此，前面两种微创手术的术后注意，如经皮肾镜手术因为有一定损伤，肾上是有一个小创伤，因此手术完后要卧床休息2-3天，避免过多活动导致肾脏出血。拔除肾造瘘管以后，就可以正常活动，但是活动一定不要剧烈，因为肾脏恢复还要1-2周。输尿管软镜手术一般第2天可以下床活动，拔除尿管后就可以正常活动，因此输尿管软镜损伤非常小。手术以后一般会留着输尿管支架，此支架1个月左右拔除，在此期间避免剧烈活动，避免导致输尿管支架活动引起尿血情况。

肾结石预防要根据结石不同成分，制定饮食的结构情况，比如草酸钙结石或者尿酸结石，应减少草酸，比如菠菜等食物的摄入。尿酸结石应减少高蛋白的摄入，每日蛋白摄入量控制在75-90g左右。其次，素食者一般可能会减少钙的摄入，因此其能够有效预防结石，但是菠菜或者草酸比较丰富的食物也会引起结石产生。此外，患者要多饮水，每日保持尿量在2000ml左右，有利于预防结石。患者应养成不憋尿，定时排尿的习惯，同时要增加运动，从而降低结石的产生几率。

肾结石是否自行排出，需根据结石大小判断。由于输尿管宽度一般为4-6mm左右，所以＜6mm结石，特别是光滑结石，没有棱角的结石，一般80%-90%都能够自行排出，患者通过多饮水，通过排石汤治疗，90%都能够自行排出，但是结石＞8mm以上或＞1cm，多半不能自己排出，此种结石一般通过体外冲击波碎石将其打碎，再通过排石治疗进行排石。若＞2cm以上结石，不推荐做体外冲击波碎石，需做微创手术进行手术干预碎石治疗。