何芳的科普
哮喘是什么症状
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘典型的症状是呼吸困难,患者主要表现为感觉到出不来气。在轻度哮喘发作的时候,患者有时候表现在上楼梯或者是上陡坡,或者是走路走急了等劳累情况下出现了气短。严重情况下患者在休息的时候也会感觉到气短,甚至说话的时候不会像正常人一样,他可能一句话要分成几次才能说完,这是典型的哮喘症状。但是还有一部分患者不典型,主要包括咳嗽和胸闷。一部分患者经常会咳很长时间,痰一般情况下是不多的。这类患者行胸部的X光片检查往往没有异常发现,而且使用了很多种的止咳药物,症状往往不能够得到缓解。这时候就要考虑有没有咳嗽变异性支气管哮喘的可能,这时就需要到医院行进一步的相关检查。还有一部分患者主要表现为胸闷。这一类患者到医院就诊时,往往第一就诊的科室是心血管内科,当心内科的医生行相关检查排除了心脏疾病导致的胸闷症状之后,这时就要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘,这时呼吸科医生就要行相关的哮喘方面的检查。心脏病的患者也经常会出现喘气,所以临床上喘气的病人,首先要进行区分,它是肺上的原因导致的喘气,还是心脏原因导致了喘气。肺上原因导致喘气,在我国最常见的是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病除了有长年累月的喘息症状之外,还常有慢性的咳嗽、咳痰症状。而且哮喘的发作往往是在接触特定的诱因下出现。比如接触过敏原,像花粉、尘螨或者是动物的皮屑,或者是气温骤变情况下出现。
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2018-05-25
和哮喘的人结婚是否会遗传
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘有遗传因素。当父母一方有哮喘的病史时,子女得哮喘的几率就会升高。如果双方都有哮喘,那么子女遗传哮喘的几率会更高。哮喘可以遗传,但是哮喘不是传染病。当母亲有哮喘时,那么在怀孕期间仍然需要在医生的指导下规范地使用哮喘的控制药物。一部分怀孕的妈妈担心怀孕期间使用药物对胎儿不利,自行停止药物,这种情况下有可能会诱发哮喘的严重发作。一旦哮喘发作,反而容易导致胎儿缺氧、早产甚至是流产。哮喘不是传染病,它是跟遗传有关的疾病。得了哮喘之后,不需要过度的担心,只要经过正规的治疗,哮喘症状可以得到很好的控制。很多哮喘的患者,能够像正常人一样的工作、学习,甚至是运动。因为哮喘不是传染病,所以和哮喘的患者接触时不必过于担心,就像跟正常人接触是一样的。
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2018-05-25
哮喘的前兆既发病表现有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘的患者往往是在接触过敏原之后发作,过敏原包括花粉、尘螨、动物的毛屑。有的患者是在接触冷空气、运动或者是情绪激动所诱发,发作的时候往往表现为气短。轻度的哮喘发作主要表现为活动后的气喘,患者往往上楼梯、上堵坡或者是走路走急了之后感觉到非常累,需要停下来休息,才能慢慢的缓解。严重情况下,哮喘发作患者,往往不能够活动,连穿衣、吃饭、上厕所都会出现明显的喘气症状。哮喘的患者发作时还有不典型的症状,比如咳嗽和胸闷。一部分患者没有明显的喘息症状,仅仅表现为咳嗽,这类患者咳嗽时间比较长,到医院行胸片检查,肺部没有明显的病变。经过常规的止咳治疗,症状缓解不佳,这时就要考虑有没有支气管哮喘的情况。还有一部分患者也没有喘息症状,主要表现为胸闷。这类患者在心内科就诊,排除了心脏疾病之后,也需要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘。
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2018-05-25
哮喘的治疗方法有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘的治疗,首先一部分患者有明确的过敏原,这类患者就要尽量的脱离过敏原。比如有的患者对动物的毛屑过敏,那么家里就不能够养宠物。一部分患者对春天的空气中花粉过敏,这时春天出门是最好就带口罩。哮喘的治疗最重要的是药物治疗。临床上最常使用的是糖皮质激素,哮喘的患者往往是需要长期坚持吸入激素治疗来控制哮喘不再发作。激素如何使用,需要到医院在呼吸科专科医生的指导下进行使用。另外部分哮喘患者有明知的过敏原,那么就可以尝试进行脱敏治疗。哮喘的药物治疗分两大类,一大类是患者喘气症状发作时使用的药物,叫缓解性药物。这类药物主要特点是起效快,持续时间短,很多哮喘的患者手上会有沙丁胺醇,当哮喘发作时候就赶紧喷1-2喷,如果症状得不到缓解,可以在第1个小时每20分钟各喷1-2次。还可以口服氨茶碱或者是茶碱缓释片,如果患者的喘息症状仍然得不到缓解,这时就需要到医院求助于呼吸专科的医生。哮喘的治疗更重要的是每天坚持吸入药物治疗,以控制哮喘不再发作。这类药物最主要的是吸入糖皮质激素,联合长效的β-受体激动剂,关于药物的剂量如何选择,药物的剂量如何调整,都需要到医院正规的呼吸科就诊。哮喘的治疗往往是长期、连续的过程,很多患者在吸入药物之后,症状能够得到缓解。一部分患者就会擅自停药,这种情况下往往会诱发哮喘再次发作。能不能停药,需要到医院呼吸科医生正规的评估,逐渐减量之后才能够考虑患者能不能停用治疗哮喘的药物。
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2018-05-25
哮喘如何进行护理
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘是过敏性疾病,部分患者有明确的过敏原,比如有的患者知道自己对动物的毛屑过敏,这种情况下,哮喘的患者家里就是不能养宠物的。还有部分患者对春天的花粉过敏,这时春天患者出门的时候最好就带一个口罩预防。另外还有一部分患者,比如面粉加工厂的工人,在工作环境中接触面粉,也会诱发哮喘发作,这时患者就需要改变工作,来改变过敏原的接触。除了避免接触过敏原之外,在哮喘的治疗中,药物是非常重要的一方面。哮喘控制的药物,主要以吸入药物为主,吸入药物中有定量的气雾剂和干粉吸入剂。这些使用装置需要进行正确的使用,才能使药物发挥最大的疗效。一部分患者经过规律的使用,吸入的糖皮质激素治疗,但是患者的哮喘症状控制不明显。这个时候医生除了要注意调整药物之外,还要仔细询问患者有没有按照要求规律地使用药物,比如像沙美特罗福替卡松这个药物,一般建议患者早晚各吸一次,但是有时候患者会遗忘、会漏吸。还有一部分老年患者因为对吸入装置不熟悉,有可能在吸入操作过程中方法不当,没有完全的把药物吸到肺里,以至于疗效打折扣。所以当患者初次使用吸入装置时,最好在医生的指导下反复使用,正确掌握之后,然后在家里每天坚持使用。
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2018-05-25
哮喘做哪些检查
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘的患者到诊室之后,一般首先会查血常规。部分哮喘的患者因为是过敏体质,有可能会血常规中嗜酸性粒细胞比值升高,然后还会做X线的检查。哮喘的患者如果在没有合并感染的情况下,有可能X线是正常的,或者是仅表现为肺纹理增多、增粗的情况。针对哮喘的患者,还需要做肺功能的检查,除了常规的通气功能和弥散功能测定之外,针对哮喘患者,往往需要做舒张试验,或者是激发试验的检查。临床上针对哮喘的患者还会行呼气一氧化碳的检测,部分哮喘患者呼气一氧化碳只会出现明显增高的情况。部分哮喘患者的发作是因为接触了过敏原导致的,所以这时需要行相关的过敏原检测来告知患者具体对什么东西过敏,就可以告知患者如何来进行预防哮喘发作。还可以行痰的相关检查,哮喘的患者有可能会出现痰中嗜酸性粒细胞值增高。还有一部分哮喘患者是因为感染诱发的,行痰检查之后可以查找病原菌来指导抗感染进行治疗。哮喘的患者还可以做血气的检查,轻度的哮喘发作,有可能血气的检查指标是正常的,严重哮喘发作的情况下,会出现动脉血氧饱和度下降,甚至会出现动脉血二氧化碳升高的情况。一旦出现动脉血二氧化碳升高,这就表明病情非常严重了。
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2018-05-25
哮喘能根治吗
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
从目前来说,哮喘是不能根治的。就像高血压和糖尿病的患者,是需要长期用药来控制哮喘症状的。临床上经常会碰到这类患者,比如儿童在年幼时会发作哮喘,但是到了青春期之后,往往会有几十年的时间不再发作。但是也许若干年之后,当再次接触过敏原或者呼吸道感染之后,会再次出现哮喘发作。虽然哮喘是不能根治的疾病,但是有药物可以控制症状。经过研究发现,哮喘的临床控制率是很高的。只要能够坚持规律的用药,哮喘的患者可以像正常人一样的工作、生活、学习、甚至是运动。一定不要轻信街头的小广告,很多街头的不知名小广告里面推销的往往是含有糖皮质激素的药物,患者服用了这类药物之后,往往会感觉到症状的减轻。但是会导致一系列的副作用,并且影响到呼吸科医生对哮喘患者进行规范的治疗。哮喘的治疗首先一定要脱离过敏原。另外预防哮喘发作,最主要的就是在医生的指导下,长期规律地使用控制哮喘发作药物。最常用的药物是吸入糖皮质激素。另外还有一部分哮喘患者,因为合并有过敏性鼻炎,这类患者往往使用白三烯受体拮抗剂也有明显的疗效。
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2018-05-25
哮喘临床表现有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘典型的临床表现就是喘气症状,患者往往感觉到出不来气的情况。 轻度的哮喘表现,主要表现为上楼梯、上陡坡,或者是走路走急了等劳累状态下出现了气短,休息时往往可以得到缓解,或者是自己使用支气管的舒张剂,症状可以得到缓解。 严重的情况下,哮喘的患者在休息状态下也可以出现明显的气短症状。他不能像正常人一样,一句话能够完整地说完,他往往需要分成2次甚至3次才能把一句话讲完。 哮喘除了典型的气喘症状之外,它还有不典型的症状,比如咳嗽和胸闷。呼吸科经常会碰到咳嗽的患者,这类患者有一部分咳嗽时间比较长,而且行胸部的X光片或者是胸部的CT检查,没有明显的肺部病变。 经过常规的止咳药物治疗效果往往不佳的情况下,就要考虑患者是否有咳嗽变异性支气管哮喘的可能。这时就要行肺功能等相关的检查。 还有一部分患者主要表现为胸闷,这一类患者到医院就诊时,往往首先是去心内科就诊,经过相关的检查,排除了心脏疾病导致了胸闷症状之后们就要考虑有没有可能是胸闷变异型哮喘,这时就要行相关的肺功能等相关检查。 哮喘是过敏性的疾病,像春天的时候因为百花盛开,空气中花粉的含量比较高,所以部分对花粉过敏的患者在春季的时候就容易诱发哮喘发作。而且哮喘一般容易在夜间或者是凌晨的时候发作,因为夜间或凌晨气温比较低。 临床上研究表明,哮喘还有胆碱能神经张力增高有关。因为夜间人在睡眠状态下,胆碱能神经张力增高,这时候也容易发作哮喘。
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2018-05-24
哮喘不能吃的食物有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
因为哮喘是一种过敏性的疾病,一部分哮喘是吸入过敏原导致哮喘发作,另外还有部分哮喘患者是食入过敏性的食物,导致哮喘发作。哪些食物容易诱发哮喘?比如像鱼、类虾、牛奶、鸡蛋就是中医所说的发物。一部分患者对发物过敏,如果进食了鱼、虾、蛋、奶之后,就有可能诱发哮喘发作。当然不同的患者对不同的食物过敏,并不是所有的患者都不能吃鱼、虾、蛋、奶,所以一般建议哮喘患者到医院进一步做过敏原的检测,来明确到底对什么东西过敏,这样才能指导进行正确的饮食治疗。哮喘的患者,可以多吃水果、蔬菜,饮食以清淡为主。
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2018-05-24
吸烟的危害有哪些
何芳
副主任医师
呼吸与危重症医学科
吸烟有害健康,因烟草在燃烧过程中产生大量有毒物质,包括尼古丁、焦油等,引起肺癌、口腔癌、舌癌、肠癌等一系列肿瘤;还会引起冠心病、脑血管疾病等一系列慢性病;同时还可导致骨质疏松;孕妇吸烟容易导致胎儿早产、畸形;另外,还会影响青少年生长发育。吸二手烟同样危害人体健康,可导致患肺癌、冠心病、脑血管疾病的风险明显升高。
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2018-04-23