沈丹医生
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沈丹
沈丹 主任医师 综合医疗科
  • 湖北综合医院第4名
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  • 全国综合医院第55名
专业擅长 高血压病、冠心病、心律失常及老年常见病多发病的诊断和治疗。
医生简介 沈丹,武汉大学中南医院,综合医疗科,主任医师,副教授,医学硕士。主要从事内科心血管病和老年病的临床、教学及科研工作。擅长高血压病、冠心病、心律失常及老年常见病多发病的诊断和治疗。对于老年内科常见病、危急重病、疑难病等方面的诊断治疗、急救处理以及整体调治方面积累了一定的临床经验。在权威及核心期刊上发表论文十余篇。
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上压160下压105严重吗

2023.02.20
在临床中上压是指收缩压,下压是指舒张压,收缩压160mmHg,舒张压105mmHg,可能不严重,也可能较严重,具体还需要根据个人情况进行判断。正常水平的收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg。如果是在剧烈运动后,或者精神过度紧张、情绪过于激动的情况下进行血压测量,此时就会因为上述生理原因导致血压一过性升高,造成收缩压160mmHg,舒张压105mmHg的情况,在适度进行休息后,血压通常能恢复正常,属于一过性高血压,所以不是严重的情况。如果在3天内多次进行血压测量,而且做到了“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计,在测量前30分钟内无剧烈运动、情绪变化等影响血压的生理因素,此时测得的血压均为收缩压160mmHg,舒张压105mmHg,可以确诊为2级高血压,即中度高血压,属于比较严重的情况。患者的常见症状是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,而且通过休息无法得到缓解,需要使用降压药物治疗。若2级高血压患者合并糖尿病、高脂血症等慢性疾病,或者有心功能不全、肾功能不全等病变,则属于更为严重的情况。血压异常的患者可以去医院的心血管内科就诊,完善血压测量、心电图测量等,遵医嘱使用降压药物,如普萘洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪等,还应结合饮食和运动综合控制血压,饮食需要少油、少盐,在身体条件允许时适当进行体育运动,比如每天慢跑、游泳等,尽量将血压控制在正常范围。
沈丹 主任医师

超敏肌钙蛋白高到多少为严重

2023.02.10
超敏肌钙蛋白一般大于0.017ng/mL或大于0.021ng/mL即高于正常,高到多少为严重不确定,超过正常值越高,说明情况越严重。由于实验室不同、使用的试剂盒不同,测定的正常值范围有一定的差异,但一旦高于正常则认为有临床意义,需积极寻找病因。超敏肌钙蛋白又称为高敏肌钙蛋白,分为超敏肌钙蛋白Ⅰ和超敏肌钙蛋白T,是反映心肌损伤的一项非常敏感且特异的标志物,因此在临床中得到广泛的应用。超敏肌钙蛋白Ⅰ的正常值一般为0-0.021ng/mL,超敏肌钙蛋白T的正常值一般为0-0.017ng/mL,如果超敏肌钙蛋白超过正常值较多,说明患者体内有较多的心肌细胞发生坏死,情况比较严重。在临床中,超敏肌钙蛋白升高的原因常见于急性心肌梗死,通常可在急性发病的最初2-4小时明显升高,可以给医生的诊断带来非常重要的依据。急性心肌梗死可能会导致严重的并发症,如心律失常、左室游离壁破裂、心脏室间隔穿孔、心力衰竭等。超敏肌钙蛋白升高并非一定都是急性心肌梗死,还包括急性心肌炎、心包炎或各种病因的心脏病导致的心肌损伤、心力衰竭等。超敏肌钙蛋白一旦升高,应积极前往医院心内科就诊,完善超声心动图、心电图等检查,如伴随明显的胸闷、胸痛等症状,超敏肌钙蛋白升高幅度比较大,应前往急诊就诊,通过扩张冠状动脉、减轻心脏负荷等方式缓解症状。
沈丹 主任医师

中膜增厚伴斑块形成严重吗

2022.10.24
颈动脉可分为外膜、中膜、内膜,中膜增厚伴斑块形成应指颈动脉中膜增厚伴斑块形成,可通过血管超声等影像学检查发现病变。颈动脉中膜增厚伴斑块形成是否严重,需根据病变范围、是否及时干预等综合判断。1、不严重:颈动脉中膜增厚伴斑块形成,如果及时发现,中膜增厚程度较轻,斑块体积小、病变范围小,并及时在医生指导下使用他汀类药物治疗,一般病情控制较好,可能不引起严重并发症。但患者仍需定期复查,检测病变范围是否扩大等;2、严重:颈动脉中膜增厚伴斑块形成,多为动脉粥样硬化的早期表现。若影像学检查发现颈动脉病变范围较大、斑块体积较大,对颈动脉的阻塞较严重,且没有给予及时有效的干预治疗,一般较严重。此时动脉粥样硬化病变可进一步加重,当中膜的斑块发生脱落,可随血液进入机体循环,可能会引起脑梗死、心肌梗死等严重病变。另外,颈动脉的动脉壁脆性增加引起斑块破裂,可导致大出血,较严重。
沈丹 主任医师
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沈丹
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