麻醉疼痛科科室相关科普
静脉麻醉是什么麻醉
张灿洲
副主任医师
麻醉科
静脉麻醉又称全身静脉麻醉,是一种通过静脉注射麻醉药物,使患者进入无意识、无痛觉和肌肉松弛状态的麻醉方式,广泛应用于各种手术和诊疗过程中。患者应当在麻醉医学科医生的帮助下进行麻醉,以减轻治疗痛苦。 1、原理: 静脉麻醉药物通过静脉注射进入血液循环,迅速分布至全身,抑制中枢神经系统,使患者进入麻醉状态,这种麻醉方式起效快、作用强、恢复迅速,能够满足各种手术和诊疗的麻醉需求。 2、适应证: 适用于各种手术,包括腹腔镜手术、开胸手术、颅脑手术等,无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流等诊疗操作也可采取该麻醉措施。在紧急情况下,如心肺复苏、气管插管等,静脉麻醉可迅速实现麻醉效果。 3、常用麻醉药物: 如丙泊酚、咪达唑仑、罗库溴铵、维库溴铵等,可以减轻患者痛苦,并使患者肌肉放松,方便后续治疗。 4、优点: 静脉麻醉药物通过血液循环迅速分布至全身,因此麻醉效果起效快。该麻醉方式无需复杂的设备或技术,只需通过静脉注射即可完成,操作简便易行。且通过精确控制药物剂量和注射速度,可以实现对麻醉深度的精确调节,确保患者的安全。 5、复合应用: 在实际应用中为了充分发挥各种药物的优势,提高麻醉效果,常采用复合应用的方式。通过合理搭配不同药物,可以实现麻醉平稳、对生理扰乱轻、副作用少以及苏醒快等目标。 患者在进行静脉麻醉前需禁食、禁烟,以避免对麻醉效果产生不良影响。在麻醉过程中还需密切观察患者的生命体征和呼吸情况,确保患者的安全。术后需对患者进行密切观察和护理,及时处理可能出现的并发症或不良反应。
1289
2024-06-19
一抽一抽的痛是怎么回事,怎么办
张灿洲
副主任医师
麻醉科
一抽一抽的痛可能由多种原因引起,主要包括过度劳累、受凉、肌肉痉挛、缺钙以及带状疱疹病毒感染等。应及时到医院就诊,并积极配合医生进行相应治疗,以免治疗不及时耽误病情。 1、过度劳累: 长时间从事体力活动或精神压力过大,导致肌肉疲劳和紧张,容易引发抽痛感。适当休息,避免过度劳累,可以对疼痛部位进行轻柔的按摩,促进血液循环。 2、受凉: 身体受到寒冷刺激,导致肌肉收缩和痉挛,引起上述症状。及时增加衣物,避免身体受凉,可以使用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进局部血液循环。 3、肌肉痉挛: 因电解质不平衡或其他原因发生异常收缩,产生抽痛感。对痉挛肌肉进行轻柔的拉伸,以缓解疼痛。可以遵医嘱服用氯化钾缓释片,用于补充钾离子,调整电解质平衡。 4、缺钙: 钙质摄入不足或吸收不良,导致血液中钙离子浓度降低,引起肌肉抽搐和疼痛。多吃富含钙质的食物,如牛奶、虾皮、海带等,适量晒太阳有助于促进钙质吸收。症状严重时在医生指导下服用药物,如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等。 5、带状疱疹病毒: 当机体感染带状疱疹病毒后,容易引起神经炎症和疼痛,表现为上述症状。听从医生建议使用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等,保持皮肤清洁干燥,避免感染。 此外,还可能与神经纤维瘤等疾病有关,需要及时进行专业的治疗,严格配合医生进行治疗,避免自行用药,以免耽误病情的治疗。
1470
2024-06-19
吃待因片能喝酒吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
待因片通常指的是名称中带有待因片的止痛药物,服药的时候通常不能喝酒,否则可能会影响药效、危害身体健康。如果需要服用此类药物,应该及时前往医院的疼痛科就诊,向医生进行咨询。 待因片一般包括氯芬待因片、洛芬待因片等药物,具有比较明显的止痛效果。在用药期间如果喝酒,药物和酒精都需要经过肝脏代谢,同时服用可能加重肝脏的负担,导致肝功能受损。长期如此,还可能引发肝脏疾病。 酒精还可能干扰此类药物在体内的吸收和分布,降低药物的镇痛效果,导致患者可能需要增加药物剂量才能达到预期的镇痛效果,从而增加药物副作用的风险,诱发呼吸抑制、心律失常等,上述副作用可能危及生命,需要引起足够的重视。 另外,酒精具有一定的麻醉作用,可能掩盖疼痛等病情,导致患者无法准确判断自己的身体状况,延误治疗时机,不利于身体健康。 如果需要使用药物,建议使用温水送服,避免饮酒。如果在用药过程中感觉不适,或是症状不见好转甚至加重,需要及时告知医生,调整治疗方案,以免对病情的恢复产生不利影响。
1361
2024-06-19
羟考酮是麻醉药品吗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
羟考酮通常是指盐酸羟考酮和氨酚羟考酮,两类药物均被归类为麻醉药品,无法自行购买使用,如果自身出现严重疼痛,可以到医院就诊,严格遵医嘱使用。 1、盐酸羟考酮: 常见剂型包括注射液与片剂,纯阿片受体激动剂,能够与中枢神经系统中的阿片受体结合,降低神经元兴奋性来减少疼痛信号的传递,产生强烈的止痛效果。通常被用于治疗非癌性慢性疼痛,如骨关节疼痛、腰背疼痛、神经血管性疼痛等。 2、氨酚羟考酮: 即氨酚羟考酮片,主要成分为对乙酰氨基酚和盐酸羟考酮,其中对乙酰氨基酚属于非甾体抗炎药,具有解热、镇痛的作用,而盐酸羟考酮可以起到很好的止痛效果,在临床上常用于治疗重度疼痛,如术后疼痛、癌症疼痛、急性疼痛等。 无论是盐酸羟考酮还是氨酚羟考酮,由于镇痛效果比较明显,均属于麻醉类药物,需要在医生的指导下使用,并不可自行购买和使用。此外,患者在服用氨酚羟考酮时可能会出现恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等不良反应,此时要及时前往医院就诊。
1471
2024-06-19
全麻要多久
张灿洲
副主任医师
麻醉科
全麻即全身麻醉,进行这项操作一般需要0.5-8h不等。患者可以前往正规医院的麻醉医学科,在专业医生指导下进行治疗,医生也会结合自身情况给出关于此项治疗的时间。 全麻是手术过程中常用的一种麻醉方式,通过药物作用使病人意识消失、全身肌肉松弛,从而满足手术需求。这项治疗的维持时间是指患者处于全麻状态的时间,即从麻醉诱导成功到手术结束或需要停止麻醉的时间,这一时间的长短主要取决于手术的复杂程度和持续时间。 简单的手术可能只需要0.5-1h,而复杂的手术可能需要1-8h。在麻醉维持期间,医生会根据手术进展和病人的生理反应,适时调整麻醉药物的剂量和种类,以确保患者始终处于稳定的麻醉状态。 如果患者对麻醉类药物过敏,应禁止使用,以防引起皮疹、皮肤红肿、气促、胸闷、呼吸不畅、喘息等过敏现象,严重时还会发生过敏性休克。患者进行治疗后,需要多休息,避免进行重体力劳动,保持身体清洁、卫生,清淡饮食,进而有助于身体恢复。
1432
2024-06-19
打完麻药疼
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
打完麻药疼可能是注射造成皮损、药物注射过快以及对药物过敏等因素造成,多数可自行缓解,若药物过敏应及时进行抗过敏治疗。 1、注射造成皮损: 进行局部麻醉的时候,一般在皮下注射,通常会刺激到皮肤,造成局部组织损伤引发疼痛。在进行腰部连续硬膜外麻醉的时候,进行注射的麻醉针比较粗长,对周围组织损伤加大,同时可能会损害到皮下的神经,使人感觉到明显的疼痛,这种情况会随后自行缓解。也可用局部热敷的方式,促进血液循环,缓解疼痛感。 2、药物注射过快: 在注射的时候速度过快,大量的药物进入局部组织,出现了高渗透的情况,可刺激神经,引起血管急速扩张,引发疼痛的情况。通常会随时间自行吸收、缓解,不需要特殊治疗。 3、药物过敏: 若本身属于过敏体质,对该药物较敏感,注射麻药后会引发变态反应出现局部明显疼痛、皮肤瘙痒、呼吸不畅等症状。应及时告知医生避免再次注射,同时可遵医嘱服用抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片进行治疗。 若在注射麻药后进行局部手术操作出现疼痛,可能是自身对麻药不敏感,应及时告知医生,在医生建议下增加注射剂量或更换麻醉药物,保证手术进行。
1735
345
2024-06-19
止痛棒的用法
张灿洲
副主任医师
麻醉科
止痛棒又叫镇痛泵,通常用于术后病人,镇痛泵含有止痛类的药物,可以起到镇痛的作用,病人可自行按压镇痛泵的给药键,按照设定的剂量向身体内注入止痛类的药物。 临床常用的镇痛泵分为机械泵和电子泵,装置包括注药泵、自动控制装置、输注管道和防止反流的单向活瓣,机械泵可以通过弹力回缩的原理将药液注入患者体内,患者可以在感觉疼痛时,自行按压镇痛泵的给药键进行给药,但需要注意两次给药时间需要间隔15分钟,因为镇痛泵中会设定锁定时间,指两个单次有效给药的时间间隔,在这个时间段内镇痛泵只给一次药,重复按压给药键则没有效果。 患者使用电子泵时,如果感觉疼痛比较剧烈,也可以在基础药量背景下,按加药键追加1次剂量,但也需要注意两次给药时间需要间隔15分钟,电子泵的剂量更精准,如果出现故障,会有报警提示,护士听到后会过来处理。 镇痛泵中的药物是根据不同的病人和药物配方所配制,建议病人在使用镇痛泵前向医生咨询正确的使用方法,更有利于病人按照自己的意愿进行安全有效镇痛。另外,在使用期间,部分病人可能出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等症状,可以与医务人员反映,通过医生的视诊、问诊后,决定处理方式,例如暂时夹闭开关夹。
2390
281
2024-06-18
来月经可以半麻吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
月经期一般不建议进行手术,但情况紧急时,通常可以进行局部麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉。但避免椎管内麻醉,即半麻。 通常手术选择在非月经期进行,如果女性患者情况比较紧急,必须立即进行手术治疗,否则可能会影响生存时间,则可以考虑局部麻醉手术或者全麻手术,也可以选择神经阻滞麻醉,但应避免椎管内麻醉,因经期凝血功能欠佳,椎管内麻醉会增加椎管内出血的发生率,容易导致出血后压迫神经,甚至危及生命。 来月经是青春期发育初步成熟的标志,每月都出现一次阴道出血的现象,是子宫内膜周期性剥脱所导致。由于来月经期间,女性患者机体抵抗力比较差,凝血功能较差,在做麻醉手术的过程中,可能会导致病原菌侵入机体而诱发感染,还容易导致血流不容易止住,容易增加手术的风险性,因此不建议在经期手术。 在来月经期间可以进行的麻醉方式,需咨询麻醉医学科的医生,通过血压、血糖、脉搏等生命体征的测定,以及疾病的严重程度等来进行评估。平时来月经期间需要保持规律的生活习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠,也避免进行剧烈运动,避免吃刺激性食物,如辣椒、浓茶、烈酒、雪糕等,以免出现痛经的情况。
3710
38
2024-06-18
打了麻药能喝酒吗
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
打了麻药通常不能喝酒,如果是在局部皮肤或肌肉等部位使用麻醉药,饮酒较少可能不会引起严重不良反应,但是也可能影响身体恢复。若是全身使用麻醉药,则不可以饮酒,因为全身麻醉药不仅对神经系统起抑制作用,还会引起呼吸抑制、恶心、呕吐、头痛、头晕等不良反应。 打了麻药后饮酒,可加重身体各系统的抑制作用,可能加剧呼吸抑制、恶心、呕吐的情况,容易在出现反流后误吸,进而引起昏迷、窒息等不良后果。另外,酒中含有大量的酒精,有促进人体新陈代谢以及血液循环的作用,并且具有一定的刺激性,多数会刺激神经系统,而麻药本身是通过抑制中枢神经达到麻醉效果。如果在打完麻药后喝酒,可能会导致人体的神经系统出现损伤,进而出现胸闷、心悸、发热、面部潮红等症状,严重者出现血压下降等休克表现,对人体健康产生不利影响。 此外,打麻药多数在分娩、手术前或者内镜等操作前应用,以消除患者的紧张情绪,降低患者自身的疼痛值,起到镇静、镇痛的效果,还具有肌肉松弛的作用,达到外科手术的要求。在手术后麻药还没有失效,一般需要禁饮食,以免出现呛咳、恶心、呕吐、反流误吸等情况,部分患者需要在手术后使用头孢类药物,此时要避免饮酒,以免出现严重不良反应。 如果在手术后的恢复期间,出现任何不适,如伤口出现红肿、疼痛、瘙痒等不适症状,及时到医院外科或麻醉科就诊,通过视诊、血常规等检查了解情况。另外,等麻药代谢完全后,遵医嘱根据自身情况适当进行有氧运动,如肢体伸展、下床活动、太极拳等,促进肢体血液循环,增强自身的体质。
4582
319
2024-06-18
为什么打麻药很痛
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
打麻药很痛可能是有创穿刺、药物刺激、个体敏感、操作技术等原因引起,建议患者打麻醉药之前可以主动跟医生说明自己疼痛忍受情况,一般麻药起效后疼痛感会慢慢消失。 1、有创穿刺: 如椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等,穿刺针较粗、较长,会损伤穿刺部位软组织、脊膜等,引发腰部疼痛、酸胀感等,属于正常生理反应,不需要过于担心。 2、药物刺激: 如丙泊酚乳状注射液、依托咪酯注射液等,可能强烈刺激皮肤、黏膜等,从而引发疼痛。此外,注射药物后可能在局部形成小丘,对末梢神经产生压迫而有疼痛、麻木等不适。用药后注射部位可能形成高渗环境,也会对神经产生刺激而出现明显疼痛,待药物完全代谢后症状随之缓解。 3、个体敏感: 部分患者属于疼痛敏感体质,可能与遗传因素、精神因素等有关,由于患者痛阈较低,打麻药时受到轻微刺激就会有剧烈疼痛感。 4、操作技术: 经验丰富的麻醉医生操作熟练,对药理知识、解剖位置等也熟知,通过药物配伍及穿刺操作精准、轻柔等,可以帮助降低疼痛感。而经验欠佳的医生,则可能因为操作不当增加疼痛感,如在穿刺操作时触碰到神经,疼痛感更加明显,部分患者还会感受到电样的疼痛,调整进针方向或者推注药物后痛感消失。 打麻药必须到麻醉科由专业医生完成,患者因手术或治疗需要注射麻药前,需告知医生过敏史、病史等,防止不安全应用麻醉药而引发不良反应。麻醉后需密切关注体温、意识状态、感觉功能等,便于医生调整麻醉方案。
4476
437
2024-06-17