黎昕医生
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黎昕 副主任医师 肝胆胰外科
专业擅长 肝胆胰常见疾病的诊断治疗,肝脏良恶性肿瘤的放射介入、消融、免疫、靶向治疗,在门脉高压的经颈静脉肝内门静脉内支架分流术治疗以及胆道肿瘤支架、放射性粒子置入等方面有丰富经验。
医生简介 黎昕,武汉市中心医院,肝胆胰外科,副主任医师。擅长肝胆胰常见疾病的诊断治疗,肝脏良恶性肿瘤的放射介入、消融、免疫、靶向治疗,在门脉高压的经颈静脉肝内门静脉内支架分流术治疗以及胆道肿瘤支架、放射性粒子置入等方面有丰富经验。
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肝囊肿介入治疗后多久能恢复

2018.04.20
肝囊肿的介入治疗的优势在于微创,是很小的损伤,所以它的恢复是很快的,一般手术以后1-2天就可以出院,有的甚至还有日间手术,当时做就可以走。但是,现在由于中国的病人还没有接受这样相关的观念,有时候为了满足病人比较担心的心理,让病人在医院里面住院观察2-3天,一般来说手术以后没有特殊症状,生命体征平稳,没有发烧、疼痛,通过复查B超发现囊肿有一定程度的缩小或者消失,囊内没有明显出血和胆瘘,就可以出院了,恢复是比较快的。对于做完手术以后,病人回家后需要在三个月到半年到医院再来复查一次。复查主要是看肝脏里面有没有新发的囊肿、原来做过介入治疗的部位有没有再次长大、介入治疗的效果怎么样、需不需要再次做介入治疗,手术以后的定期复查比较关键。
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黎昕 副主任医师
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继发性肝癌的病因有哪些

2018.04.20
肝脏是体内最大的实质器官,而且它的血供是非常丰富的,体内有50%的肿瘤可以转移到肝脏。所以腹腔里面的肿瘤更是很容易转移到肝脏,对于结直肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、胆囊肿瘤,包括妇科的肿瘤、头面部、头颈部、鼻咽部的肿瘤,都有转移到肝脏的可能。转移途径主要是血行传播,因为肝脏有三套血管系统,动脉通过肝动脉传播,静脉通过门静脉收集胃肠道消化道的血液回流,通过门静脉传播。还有腔静脉和肝静脉,也是肝脏血流的流出道,也有可能传播,这是血管传播。然后是淋巴传播,肝脏周围的肿瘤,特别是胆囊肿瘤和肝外胆道的肿瘤,很容易通过淋巴结直接传播到肝脏。还有就是直接浸润转移,有很多肝脏周围的器官,比方胃、胆囊、胰腺的肿瘤长得特别大的时候,有可能直接侵及了肝脏组织,肿瘤直接转移到肝脏,这就是肝脏继发性肿瘤发生的原因。对有一些已经发现了胃肠道肿瘤的病人,一定要手术,手术以后还要定期复查,复查的力度根据胃肠科专家的意见来决定。但是作为肝胆科医生,胃肠道相关肿瘤在复查的时候,除了复查胃肠道以外,建议一定要做肝脏、甚至肺部的相关检查,排除肿瘤早期转移到肝脏和肺部的可能。万一发现有转移,应该早期治疗。
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黎昕 副主任医师
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肝细胞腺瘤怎么复查

2018.04.20
对于肝细胞腺瘤的复查,通过两方面来讲,当发现肿瘤,并且确定是肝细胞腺瘤,首先要确定是肝细胞腺瘤,就需要B超、CT和强化磁共振检查。如果确定是肝细胞腺瘤,而体积又比较小,一般来说,肿瘤的直径在3cm以下的时候,可以考虑临床观察。如果超过3cm或者4cm,甚至更大的,要积极手术治疗。因为肝细胞腺瘤有恶变的可能,早期切除对预后是有非常大的好处的。对于没有做手术的病人,建议3-6个月复查一次B超或者是CT,有条件的,做强化CT或者磁共振的效果更好。对于普通的病人来说,3-6个月做一次B超,如果肿瘤没有明显的增大,可以继续观察。如果肿瘤继续增大,甚至超过3cm或者是达到了4cm,甚至更大,建议进行早期的手术切除。现在手术方法已经从传统的开腹手术转变到腔镜手术。腹腔镜手术现在通过肚脐上面打4-5个孔,就可以解决肿瘤的问题,损伤小、恢复快,而且病人的住院时间也很短。所以,对于发现超过4cm的肝细胞腺瘤,建议早期手术治疗,这是术前的复查情况。对于做完手术以后的复查,如果术后病理证实是肝细胞腺瘤,而且没有明显的恶变倾向,可以适当延长复查的时间。当然,对于长期口服避孕药的病人,建议做完手术以后一定要停用避孕药,不然有可能在正常的肝脏组织里面,还会再次发生肿瘤的复发。对于手术以后停用避孕药,避免妊娠的情况,可以半年到一年做一次B超复查。如果没有发现肝脏明显的占位性病变或者新发的病灶,后期不用特殊治疗。
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黎昕 副主任医师
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黎昕
副主任医师
武汉市中心医院肝胆胰外科
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