很多鼾症的病人来找我们的时候，首先说的是我的爱人，我的父母，我的同事在出差的过程中说我打鼾打的很厉害，把他们吵的实在受不了了，所以来看病。其实鼾症的病人他真正的主要症状就是在睡眠中打呼噜、打鼾，并且同时出现了呼吸暂停，并且有不自觉的憋气，甚至被憋醒，早上起来之后会有明显的头痛，而且日间是嗜睡的。我们在查房的时候，曾经遇到有一个鼾症的病人在跟我们聊他的症状，聊完以后我们分析病情，等我们分析完的时候，那个鼾症的病人居然低头睡着了。那么鼾症还容易在白天出现疲劳，记忆力下降，甚至有性功能的减退。

咽炎的检查方法在门诊来说是比较简单的，甚至可以在社区医院都可以完成。急性咽炎我们只要用压舌板轻轻的按压患者的舌头，把舌体下压，我们就可以非常清楚的暴露整个咽腔，我们可以看到咽后壁、悬雍垂、腭咽弓、扁桃体，急性咽炎可以看到弥漫性的一个充血，这个时候我们的诊断应该是非常明确的，如果辅助于血常规，再看一下它的红细胞，中性粒细胞它的变化以及淋巴细胞变化，来鉴别它是细菌性感染还是病毒性感染，在后期的诊疗以及转归上，我们可以给病人一个大致的意见，而且也很容易得到病人的认同。那么慢性咽炎的病人当遇到我们的时候，他肯定会告诉我们，我咽部的异物感，大概有多少月，多少年，可能曾经到某个医院或者某个医疗机构曾经去检查过。慢性咽炎的检查，除了用压舌板按压舌体进行局部的检查以外，最常见的是用纤维喉镜检查，病人给予麻醉，部分麻醉以后，用一个纤维镜伸到他的咽腔里面，去看喉咙里面有什么其他的病变，这个时候我们不但可以看到咽腔的情况，同时也可以看到喉腔的情况，可以非常明确的进行慢性咽炎的诊断。在慢性咽炎诊断的时候，我们还鉴别其他的一些不是很常见的疾病，比如说在咽部里面也会遇到一个单纯性的疱疹，或者咽部的角化症，或者咽部的结核，甚至有咽部的梅毒等。

引起咽炎的病因，在我们所常见的这些病人的人群里面，有10%的咽炎的患者其实是胃肠反流引起来的，又叫反流性咽炎。反流性咽炎大概在所有的咽炎就诊里面的病人的10%，而这10%里面有50%的病人到医院来就诊的时候，首发症状是声嘶，他跟医生可能会叙述很多的不舒服，但却从来不会告诉医生我打嗝、反酸，我前段时间可能胃病犯了，其实这个疾病恰恰就是由胃肠道的症状刺激以后引起的食物反流所引起。它的引起主要在理论上认为是食道的括约肌的松弛反射，导致胃和食道里面的内容物返到咽喉，这种病人可能早期的症状是喉咙痛、声嘶，而且起病很快，头一天可能症状非常轻，第二天早上就会出现声音嘶哑的症状，然后告诉医生说我昨天受凉了，然后声音嘶哑，其实不是，需要在医院里面由医生经过专业的检查以后来进行鉴别。