毛永忠的科普
小儿腹股沟疝气术后如何护理
毛永忠
主任医师
小儿外科
小儿腹股沟疝术后5-6小时可给予适当流质饮食,进行轻微活动。若患儿为嵌顿疝或发生肠坏死,术后则需长时间卧床,禁食,可经静脉给予抗炎、止血治疗,给予营养支持,患儿肠道通气后方可进行流质饮食。术后1-2周应行B超检查,观察是否有复发情况,此外若患儿为嵌顿疝术后,则应定期随访,经B超检查观察睾丸血供,判断是否发生睾丸萎缩。若发生复发或睾丸萎缩情况,则应及时处理。
7.45万
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小儿漏斗胸的危害有哪些
毛永忠
主任医师
小儿外科
漏斗胸的危害主要是分为生理危害和心理危害:
1、心理危害:漏斗胸对外观的影响特别大,随着患儿逐渐长大,特别是青春期,在同龄人面前会产生很强烈的自卑感,如发现我们需要及时地对患儿进行心理疏导,减轻患儿心理负担。
2、生理危害:漏斗胸会使胸腔变窄,压迫心脏和肺,进而影响心肺功能,需要定期进行心电图及肺功能检查。
6.52万
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小儿腹股沟疝手术费用
毛永忠
主任医师
小儿外科
随微创手术技术的不断发展,小儿腹股沟疝手术费用较前明显降低,约为6000-7000元。在具有儿间手术条件的医院或医疗机构,术后当天即可回家,若医院不具备儿间手术条件,则术后次日方可回家。由于微创手术技术发展,当前小儿腹股沟疝手术无需缝线、拆线,因此,术后6个小时即可正常饮食,在床上进行适当的轻微活动。
7.43万
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小儿肛门闭锁能完全治愈吗
毛永忠
主任医师
小儿外科
小儿肛门闭锁为常见的消化道的直肠肛门畸,主要是直肠尾端的泄殖腔发育畸形,不同类型的预后亦不同。多数患儿可经手术治疗得到根治,不对患儿的智力、体格的生长发育产生影响。若患儿发生部位较高或直肠盆底肌肉发育较差,其控便能力较差,可出现无法控制排便,出现污粪情况,临床可经核磁共振进行评估,结合生物反馈训练逐渐加强患儿排便、控便能力。
6.29万
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小儿先天性巨结肠和肛肠畸形一样吗
毛永忠
主任医师
小儿外科
小儿先天性巨结肠与肛肠畸形为两种不同疾病:
1、发病机制:小儿先天性巨结肠由神经节发育障碍引起,近端肠管出现梗阻,肠道内容物不能向远端推进,最终导致排便功能受到影响。肛肠畸形是肛门、直肠先天性发育障碍引起;
2、处理方式:小儿先天性巨结肠临床症状主要表现为腹胀、便秘,可通过扩肛缓解。肛门畸形患儿无直肠开口或瘘管,需手术解决排便问题。
8.17万
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小儿先天性巨结肠怎么办
毛永忠
主任医师
小儿外科
患儿被诊断为先天性巨肠后,首先应进行系统诊断,通过直肠黏膜的活检、钡剂灌肠、直肠测压等检查,明确患儿病变的类型和范围;其次如果患儿在家中出现便秘,通过对家长的指导和交流,可在家进行灌肠处理;最后根据不同的病变类型,选择不同的直肠、结肠的腹腔镜下微创手术进行治疗。术后多数患儿可以根治,能够正常排便。
7.54万
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什么是复发性腹股沟疝
毛永忠
主任医师
小儿外科
复发性腹股沟疝即患儿进行腹股沟疝手术后,局部再次出现包块,可通过再次手术达到根治目的。术后应避免剧烈活动,防止出现腹压增高情况,出院后1个月进行B超复查,发现是否有复发情况,并定时随访。
复发性腹股沟疝可通过裂缝口修补,得到彻底根治。术中,可将裂缝口进行两层缝合加强,或将腹壁的皱褶进行横向缝合,加强复合环的内口环,避免再次复发。
8.04万
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小儿先天性巨结肠严重吗
毛永忠
主任医师
小儿外科
根据神经节细胞缺乏的肠道的长短不同,其病情的严重程度、治疗方法以及预后都是不一样的,主要分为以下几种情况:
1、短段型巨结肠:通过扩肛治疗,一般可立即缓解;
2、常见型巨结肠:通过手术方式,多数可治愈;
3、全结肠型或全肠型巨结肠:较为少见,手术效果较差,对患儿的肠道功能和生活质量都有一定的影响。通过注意饮食的调节,生活质量可以得到有效的控制。
7.06万
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小儿漏斗胸最佳手术时间
毛永忠
主任医师
小儿外科
据文献报道6-12岁均可进行手术,临床上3岁以后到学龄前为小儿漏斗胸最佳手术时间,年龄过小,患儿胸壁比较柔软,胸部不容易支撑;年龄过大,患儿胸廓的硬度太大,需要两根钢板来进行矫正,手术的难易程度更大,术后的疼痛感也更明显。经过2-3年后钢板取出困难,甚至钢板就嵌在肋骨里面。不适当的手术可能会限制患儿胸廓的发育。
6.02万
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小儿先天性巨结肠是怎么引起的
毛永忠
主任医师
小儿外科
小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致,临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越早,病变肠管越长,病情越重。根据神经支配范围分为短段型、常见型、长段型、全结肠型、全肠型五类。短段型,位于直肠中远端;常见型,患病率占小儿先天性巨结肠约80%,位于直肠、乙状结肠交界;长段型,到达乙状结肠以上;全结肠型,病变延长到回盲端;全肠型,波及整个结肠,甚至累及十二指肠。
8.25万
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