脑神经瘤很多病人会出现误诊的情况，有些病人因为耳聋、听不到，就反复看耳鼻喉科医生，当耳聋治疗。有的眩晕，当美尼尔氏症治疗，错过了最佳的治疗时期。如果是有经验的耳鼻喉科大夫，病人出现耳鸣、听力减退，就一定会去做电测听音，看是不是确定有听力减退，做内听道的检查，CT也好，核磁也好，就可以发现有没有听神经瘤。另外就诊的科室就是神经内科。有可能病人有呕吐，或者是耳鸣，有可能一般医生可能认为是脑供血不足，给药物治疗，也会导致病人误诊。最好的办法就是神经外科大夫参与诊治，尤其是神经内科医生在不确定情况可以请神经外科大夫进行会诊，有必要也可以做核磁共振，就可以明确诊断。如果病人能够直接挂神经外科大夫，那是最好的了。神经外科大夫就会直接地做检查，能够明确诊断。如果治不好就要提醒耳鼻喉科医生是不是要做脑部的检查。如果脑部检查没有问题，就基本上排除了。除非是顽固性的耳鸣，确实没有听神经瘤，只要排除就放心了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

脑膜瘤是一个良性肿瘤，起源于蛛网膜颗粒的蛛网膜细胞，蛛网膜细胞是一个低分化的细胞，所以生长比较缓慢，一般不会出现大的自我分裂的可能，多半是由于外伤、放射线，还有其他一些致畸、致癌物质等诱发的细胞代谢。目前认为比较大的因素是外伤、放射线，还有一些化学受体的刺激，包括装修污染、空气污染、水污染等。这些所有的癌变物质，都有可能导致脑膜瘤的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

手术前如果发现脑膜瘤：第一、特别是一些有点偏大脑膜瘤一定要尽早到医院救治，不能因为害怕或者是畏惧手术拖延，以至于拖的瘤子很大，再来做手术。这样效果是不理想的，所以一定要积极的面对，要配合医生。第二、一旦住院以后手术前一定要做充分的检查，包括各种各样的影像学资料，对于肿瘤的形态了解，血供是否丰富，有没有水肿跟周围的大血管动脉、静脉的关系。核磁共振、血管造影一定要做，做到万全。再一个患者本人一定术前要调整好营养状态，睡眠要休息好、吃好，一定要加强营养。把身体的其他可能的一些潜在疾患消灭在萌芽状态，比方有血糖高的病人，糖尿病患者一定把血糖控制好。有心肺功能不良的，一定在手术前把状态调整到最佳。麻醉医师也会和神经外科大夫一起做综合的评估，了解心肺功能的状态，使病人能够耐受麻醉和手术的双重打击，这样才能使患者受到最好的治疗效果。术后如果患者手术顺利，没有出现神经系统并发症，这是皆大欢喜的疗效。如果出现神经损伤，一定不要气馁，也不要责怪医生。首先积极面对。如果不是神经组织缺如，神经的水肿，是可以有希望恢复的。可以通过针灸、理疗、药物、高压氧舱等，使其完全恢复和部分恢复功能。心态要好，不能够急躁。如果水肿的消退，从理论上来说，一般要2周以上。所以在做药物和治疗同时也一定要和家人一起做床边的康复，比方床边做按摩，请康复科医生做床边的电针、理疗等来促进神经系统的逐步恢复。

早期小听神经瘤可以观察。对微小听神经瘤内听道里面小于1cm的有观察的策略。可以定期的复查、做核磁共振，做一些听力检测，看瘤有没有肿大。对一些静止不动的或者是变化缓慢的听神经瘤，这是一个不错的选择。如果瘤子逐渐长大，甚至4cm-5cm出现了严重的症状，是非常糟糕的事情，最终会危及生命。在危及生命之前，可以引起面瘫，嘴巴是歪嘴、脑积水、剧烈头痛。脑积水到一定程度的时候就会出现颅内压增高，频繁的呕吐、食欲不佳、不想吃东西、吃了也吐、不吃也吐，生存质量非常差。如果是出现声音嘶哑、后庭组织损伤，不能进食更难受，痛不欲生了。归根结底一条，如果肿瘤不治疗，最终的结果病人会面临死亡的威胁。它不是消耗性疾病，是膨胀性生长的肿瘤。因为它压迫到脑干，压迫神经，所以会出现神经损伤的症状，对人体来说是不可承受的损害。严格来说它不是一种恶液质的表现，不是恶性肿瘤，可能会危及生命的地方，就在于它会压迫脑干，或者导致脑疝，突然一下就死亡。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

脑膜瘤的筛查，建议40岁以上以后建一个头部核磁功能扫描，40岁以前发生这种病的可能性相对小一点。建议每5年做一个核磁共振的筛查，这样能有效的早期发现是否出现脑膜瘤。有很多患者因为无意中间车祸、打架等一些摔伤，因为做头部CT，偶然发现有脑膜瘤。如果是因为偶然发现，还不如定期的做核磁共振的筛查，更加靠谱一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

听神经瘤是老百姓的俗称，很多医护人员也叫听神经瘤，严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经，严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤，它一般是起源于从内听道移行到脑干端，前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的，容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤，生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗，会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤，可以刺激神经导致眩晕，走路不稳。随着肿瘤的增大，就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经，耳鸣不见了，就会出现耳聋，听力下降。尤其是在打电话的时候，手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经，会出现面瘫，不能闭眼，额纹消失，口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干，小脑会出现受损的症状，走路不稳，摇晃。再进一步往上长，压迫三叉神经，就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话，压迫中脑水管，四脑室中脑水管就会引起脑积水，脑积水严重，颅内压增高，剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经，出现后组颅神经损伤的症状，或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔，耸肩有没有力气。这些神经受到损伤，有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人，他的肩膀是斜的，声音是嘶哑的，或者会出现呛，甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大，这种情况下，病人一般是身体状况非常的差，预后也非常差。

听神经瘤实际上是交叉的一个科室。耳鼻喉科医生，也做听神经瘤，做的最多的神经外科大夫。手术的方式有不同的入路，归根结底是要做开颅手术。有一部分小听神经瘤需求可以通过定期观察，可能这些病人5年、10年都变化不大。还有一些听神经瘤非常小的，可以做立体定向伽马刀放射治疗，通过射线的形式，让肿瘤由活火山变成死火山。开颅手术目前神经外科用的最多的就是枕下乙状窦后入路，在耳朵后面做一个直切口或者半弧形切割，大概只有4cm做小骨窗，然后进去以后做肿瘤切除。有的耳鼻喉科医生可能通过颞下迷路，从耳朵前方进去，这也是一种方式。大的听神经瘤，手术时间7-8个钟头才能做下来，小的听神经瘤可能1-2个钟头就可以完成。听神经瘤最大难处就在于保留面神经的功能，保护听力。绝大部分术后的并发症就是面瘫，做完手术以后嘴巴就歪了。根据现在的资料统计对于比较大的听神经瘤，听力的保留大概只有15%的可能。面神经保留大概85%的可能。听神经瘤的手术仍然是目前神经外科医生面临的挑战之一，尤其是大听神经瘤，虽然瘤子切完了，但是病人生存质量很差，嘴巴是个歪的，眼睛不能闭眼，出门都戴口罩，心理压力非常大。

脑膜瘤的治疗方法包括：1、观察：适用于直径小的脑膜瘤，尤其是老年患者；2、立体定向伽玛刀：适用于直径小于3公分的肿瘤；3、手术治疗：包括开颅手术、微创手术。当瘤体侵犯到骨组织，在切除肿瘤的同时，需把受累的骨组织进行磨钻等处理。靠近血管的脑膜瘤，除切除肿瘤主体之外，还需对受累血管进行电灼，最终达到控制肿瘤生长，提高患者生存质量的目的。根据WHO的分级，一级代表肿瘤全部切除，辛普森一类全切是指肿瘤所在的脑膜以及侵犯的骨组织，瘤体本身全部切除，从根源上断绝脑膜瘤复发的可能性。脑膜瘤的手术时长因瘤体大小、生长位置的不同，从几小时至几十小时不等，视手术情况而定。

已确诊的脑膜瘤应该到神经外科就诊。该肿瘤必须通过干预的方式进行消除，使患者获得最大的生存效益。不是所有的脑膜瘤都需要手术治疗，经过医生的评估，有一部分可以继续观察或进行化疗、放疗。未确诊的脑膜瘤需要到医院进行CT和核磁共振等相关影像学检查，以便于医生对疾病的确诊和为手术等治疗的安全性进行科学的评估。

脑膜瘤CT可见稍高密度或等密度病灶，边界相对清晰。增强后可见一些可能强化的肿块，均匀或者不均匀。如果肿瘤释放炎性因子，可出现瘤周水肿、脑皮层水肿、中线结构移位、脑室系统受压等。如需进一步确诊，需进行核磁共振检查。肿瘤的病理检查一般是在术后进行，医生根据病理报告，对肿瘤的预后进行评估以及确定下一步的治疗方案。