周雷医生线上门诊_中日友好医院_普外科·胃肠外科 - 有来医生

结肠癌不建议化疗吗

结肠癌是否进行化疗主要看结肠癌的分期情况，同时还要结合患者身体状况综合判断。Ⅰ期结肠癌不需要化疗；Ⅲ期是指痉挛期结肠癌，Ⅳ期结肠癌是指晚期结肠癌，因此Ⅲ期和Ⅳ期结肠癌需要进行化疗。但是有些Ⅲ、Ⅳ期的结肠癌患者，因为身体状况比较差，不能耐受化疗，一定要综合考虑。Ⅱ期结肠癌是指没有出现淋巴结转移的结肠癌，有的病人需要做化疗，有些病人不需要化疗。Ⅱ期结肠癌患者同时有高危因素，比如淋巴结清扫不彻底，之前有过梗阻、穿孔等，病理检查有高危因素等，需要化疗；还有些没有高危因素，不需要化疗。

胰腺炎是怎么引起的

胰腺炎原因很多，存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症，包括胆囊结石和胆管结石，胆石症造成胰液引流不畅，最后引起胰腺炎。胆石症胰腺炎是指患者有胆结石，叫胆源性胰腺炎，一定要想办法避免发生，如果有胆石症尽量把胆囊结石处理，把胆囊切除，不容易诱发胰腺炎。重症胰腺炎病情非常重，死亡率也比较高。所以，一定要避免胆源性胰腺炎，积极处理原发病。西方胰腺炎比较常见的原因是饮酒、暴饮暴食、高脂血症，患者一定要注意清淡饮食及戒烟、戒酒。急性胰腺炎反复发作会引起慢性胰腺炎，因此一定要重视病因的治疗，避免急性胰腺炎反复发作造成慢性胰腺炎。

肠癌晚期痛苦怎么止痛

晚期肠癌患者需要改善营养，提高免疫力。如果患者出现腹痛，要观察腹痛的原因。如果晚期肠癌引起肠梗阻，可以通过姑息性造瘘手术或者放支架等手段缓解疼痛。不能通过姑息手术治疗的肠癌患者可以通过药物治疗，可口服止疼药，比如吗啡；可以通过局部外用止疼药，比如贴的吗啡缓释剂；还可以通过输液泵植入皮下或者静脉等给予止疼药物，最大限度减轻患者痛苦，提高晚期肠癌患者生活质量。肠癌可分为早期、进展期及晚期，早期和进展期肠癌可以治愈，晚期肠癌只有少部分可以治愈，大部分不能治愈。因此，晚期肠癌的治疗目的是姑息治疗，以缓解症状，提高生活质量为主。

胃癌晚期症状表现有哪些

胃癌晚期症状主要有幽门梗阻、胃穿孔及消化道大出血等，随着肿瘤进展，会转移到其他地方，比如出现左侧锁骨上淋巴结肿大；有些病人会转移到肝脏，出现肝功能障碍、黄疸等；有些病人会转移到肺，出现咳血等症状。还有些病人会出现全身症状，比如消瘦、贫血，甚至出现恶液质。因为早期胃癌没有特异性症状，所以怀疑胃癌一定要尽快到医院就诊，做胃镜检查，避免由早期胃癌发展成晚期胃癌。

胃穿孔的前兆

胃穿孔发生前的症状主要根据发病原因确定，胃溃疡患者平时有慢性腹痛症状，如果溃疡病处理不好，没有正规治疗，可能会进入急性期造成急性穿孔的发生，除了穿孔发生外，有些病人还会合并大出血。平时有慢性胃疼病人一定要及时到医院就诊，做胃镜检查，避免穿孔发生。胃穿孔是胃疾病中比较严重的并发症，也是外科最常见的急腹症之一，如果不及时处理，可能会有生命危险。部分胃部疾病，如胃溃疡、胃癌，处理不及时，就会发生胃穿孔。

做胃镜8个月后可能会变成癌吗

做胃镜8个月变成癌是个误区，做胃镜本身不会变癌，尽管胃镜检查对胃黏膜有一定刺激，但几个小时后刺激消失，所以胃镜检查不会导致胃癌。但如果胃镜检查没有发现问题，8个月后也不会再得胃癌。因为胃部疾病，比如胃息肉、慢性萎缩性胃炎或者腺瘤的病人会癌变，但癌变时间非常长。所以如果胃镜检查正常，8个月后一般不会变癌。做胃镜不仅不可能致癌，其最主要的好处是能发现早期胃癌，所以对有胃部不适等症状的患者，一定要引起警惕有没有胃肿瘤的可能。如果同时伴有其它症状，比如消瘦、贫血，一定要做胃镜检查，可以发现早期胃癌。

肠痉挛会持续多少天

肠痉挛持续的时间根据病因确定。肠痉挛多是因为食物或者寒冷天气刺激导致，所以要观察原因。如果是寒冷天气刺激造成，一般等天气变暖，痉挛也就好了，一般几个小时或1-2天即可缓解。不洁饮食、食物中毒等也会引起肠痉挛，出现腹泻、呕吐、脱水，甚至出现发烧等临床表现。这种原因引起的肠痉挛，一定要等毒素吸收或者排除后，即停止不洁饮食后慢慢缓解，一般需要几天时间。

肚脐上方按压疼有硬块会是肠癌吗

肚脐上方按压疼痛有硬块可能为肠癌，需根据实际情况判断。有些人腹壁肌肉比较发达，一按有硬块，可能是肌肉。如果硬块不是腹壁本身的肌肉，而位于腹腔里边，需观察是不是腹腔里面长东西。如果硬块是活动的，有可能是小肠或者肠系膜。如果硬块不活动，可能位于腹腔腹膜后，也可能是结肠。肚脐上方的结肠是横结肠，如果横结肠长肿瘤，也可能会出现比较硬、很疼的肿块。除了怀疑结肠长肿瘤除肿块外，还需观察患者有没有其它症状，比如便血、大便习惯改变、大便性状改变、里急后重感、发烧、贫血或消瘦等，如果出现上述症状，一定要警惕结肠癌。建议患者及时到医院就诊，做结肠镜检查、CT检查，看看是不是结肠长肿瘤，避免误诊耽误病情。

胃一阵阵疼是怎么回事

胃一阵阵疼是指间断性疼，一般属于痉挛性疼痛，称为绞痛。胃疼痛非常常见，首先要排除跟食物有关，比如今天吃了不洁的饮食或者刺激性食物后出现一阵阵疼。当患者停止进食上述食物后，很快就能缓解。如果跟食物没关系，经常出现一阵阵的疼痛，一定要引起警惕是否有出现胃炎、溃疡，甚至肿瘤等疾病，临床需要进一步判断。同时，还要观察患者有没有其它伴随症状，比如恶心、呕吐、食后饱胀等消化道症状，呕血、黑便等消化道出血症状，以及消瘦、贫血等全身症状。如果患者同时有上述临床表现，一定警惕溃疡、胃癌。所以胃一阵阵疼不可怕，一定要注意及时到医院就诊，做胃镜检查除外溃疡、肿瘤等不良疾病。

小肠梗阻的症状及治疗

小肠梗阻是肠梗阻的一种，肠道分为小肠和大肠。大肠梗阻最主要是肠癌梗阻，小肠梗阻非常常见，而且病因更多。肠梗阻后肠道不通，肠里内容物往下挤，挤不下去后就会出现腹痛症状、呕吐等症状。如果梗阻部位很高，患者呕吐很频繁；梗阻部位比较低，患者除呕吐外，还会出现腹胀，整个肚子都会胀得严重。患者还可能出现停止排气、排便，因为肠子堵后大便下不去，所以排便、排气都没有。所以小肠梗阻最典型的临床表现是腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气、排便。小肠梗阻的治疗要根据原因确定，多数小肠梗阻都由粘连引起，粘连性肠梗阻患者梗阻不缓解会出现完全性梗阻，一定要及时进行手术治疗。还有些小肠梗阻是小肠套叠、内疝、肿瘤引起，也一定要进行积极的手术治疗，以免延误治疗时机，引起肠穿孔，甚至导致生命危险。

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