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乳腺癌先化疗后做手术是什么原因

乳腺癌先化疗后做手术是属于新辅助治疗。新辅助治疗是针对未发现远处转移的乳腺癌患者,在计划中的手术治疗或手术加放疗的局部治疗之前,以全身系统性治疗作为乳腺癌的第一步治疗。其主要目的有三个,将不可手术的乳腺癌降低为可手术的乳腺癌,将不可保乳的乳腺癌变为可保乳的乳腺癌,及获得体内的药敏反应的相关信息,指导后续的治疗,改善患者的预后。新辅助治疗适用于必选人群和优选人群,必选人群包括局部晚期不可手术、主观上强烈要求保乳和保腋窝的患者,而优选人群则是能够获得体内的药敏信息,指导后续治疗的患者,如肿瘤负荷较大的Her2阳性乳腺癌患者。新辅助治疗的效果与辅助治疗的效果相同,可以使部分不能保乳的患者获得保乳的机会,部分不可手术的患者获得手术的机会,此外,新辅助治疗后未达到PCI的患者可以使用强化治疗方案,进一步降低复发和死亡的风险。
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2023-11-13

乳房钙化什么原因

乳房钙化一般是乳房坏死的组织,或者乳房的良恶性肿瘤分泌物,最终吸收形成的钙化灶。乳房钙化一般是通过乳腺X线摄片来观察得到,不同的摄片的表现,病情是不同的。包括钙化的纤维腺瘤、皮肤的钙化、多发的分泌性钙化、血管钙化,以及植入体,包括手术中的缝线异物植入周围的钙化,都属于2类的钙化,属于良性的病变。对于簇状圆形和点状的钙化,属于3类的钙化,病变的良性可能性大,恶性可能性为2%。对于簇状分布的细小多形性钙化,属于4类的钙化,恶性的可能性就会增加,多数超过50%的恶性。对于形态不规则毛刺状边缘的高密度肿块,或者腺样分布的细线状和分支状钙化,不规则带毛刺的肿块伴多形性钙化,影像学表现属于5类,就是高度怀疑恶性的钙化,恶性的可能性是>95%的。
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2023-11-13

小叶增生的病因

小叶增生是乳腺增生发展的中后期,乳腺增生是由于乳腺腺体的增生与复旧不全引起的。导致小叶增生和乳腺增生的病因很多,包括内分泌失调、不良生活习惯等。1、内分泌失调:内分泌失调会导致黄体素分泌减少,雌激素相对增多。2、不良生活习惯:如高龄的产妇流产等表现。3、精神因素:比如精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等,都会导致乳腺小叶增生。了解乳腺增生可以帮助做好正确的预防和治疗,由于乳腺小叶增生和自身的习惯有很大的关系,所以要调整自己的作息,避免不良的刺激。可以在医生指导下,服用引起内分泌失调的药物,避免精神过度紧张。饮食上要避免食用高脂肪、高热量的食物,比如牛肉、蛋白质以及长期吸烟、饮酒等,都会导致内分泌的失调,从而导致乳腺的问题。
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2023-11-13

小叶增生的病因

小叶增生是乳腺增生发展的中后期,乳腺增生是由于乳腺腺体的增生与复旧不全引起的。导致小叶增生和乳腺增生的病因很多,包括内分泌失调、不良生活习惯等。1、内分泌失调:内分泌失调会导致黄体素分泌减少,雌激素相对增多。2、不良生活习惯:如高龄的产妇流产等表现。3、精神因素:比如精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等,都会导致乳腺小叶增生。了解乳腺增生可以帮助做好正确的预防和治疗,由于乳腺小叶增生和自身的习惯有很大的关系,所以要调整自己的作息,避免不良的刺激。可以在医生指导下,服用引起内分泌失调的药物,避免精神过度紧张。饮食上要避免食用高脂肪、高热量的食物,比如牛肉、蛋白质以及长期吸烟、饮酒等,都会导致内分泌的失调,从而导致乳腺的问题。
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2023-10-27

乳腺癌标志物是指什么

乳腺癌标志物通常指的是肿瘤标志物,其中CA153和CAA在乳腺癌中具有较高的应用价值,这些标志物主要用于监测转移性乳腺癌患者的病程,特别是对于判断肿瘤复发和转移具有重要意义。CA153和CAA联合应用可以提高检测肿瘤复发和转移的敏感度,但它们对局部病变的敏感度较低,并且在某些良性疾病和其他器官的恶性肿瘤中也可能升高,因此,不适合用于乳腺癌的筛查和早期诊断。CA153是一种乳腺癌相关的肿瘤标志物,在乳腺癌患者中的阳性率高达30%-50%,如果有转移灶,阳性率甚至可高达80%,可以用于检测病人术后复发情况,特别是对于癌症转移患者的术后监测具有重要价值。血清CA153水平增高提示乳腺癌的局部或全身复发,并且增高早于核素检查和临床检查,可以用于对治疗的评估,及早期发现转移灶,值得注意的是,CA153增高比临床诊断出转移灶要早几个月的时间。癌胚抗原(CAA)是一种广谱的肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面仍有重要的临床价值,在乳腺癌中,CAA可以配合CA153共同用于早期发现乳腺的复发和转移。
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2023-10-26

乳腺厡位癌要切除是什么意思

乳腺原位癌是指肿瘤未突破基底膜的非浸润性乳腺恶性肿瘤,切除是乳腺原位癌的诊断或治疗的手段,乳腺原位癌分为小叶、原位癌和导管原位癌。根据AJCC第八版,将小叶原位癌当作乳腺良性病变,然而多数专家认为其为癌前病变仍需谨慎对待,如果穿刺活检提示为经典型的小叶原位癌,可以进行常规的影像学随访,而不进行开放活检。然而切除活检是目前多数研究达成的共识,其主要目的是最大限度地降低导管原位癌和浸润性癌的共存的风险。如果穿刺活检提示为多形性的小叶原位癌,则需要进行切除活检,切除活检术后如果没有合并其他癌变颗粒,可以考虑随访观察,也可应用内分泌药物进行预防性治疗,包括他莫昔芬、雷诺昔芬及绝经后可以用依西美坦、阿那曲唑等药物。对于导管原位癌,建议进行加前哨淋巴结活检,加术后放疗的治疗,或全乳切除加前哨淋巴结的活检,而对于激素受体(+)的患者建议术后进行内分泌治疗。
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2023-10-26

乳腺癌术后淋巴水肿最新治疗方法

乳腺癌术后淋巴水肿重在预防,如果出现淋巴水肿,多进行保守治疗,病情特别严重者可考虑手术治疗,预防的措施包括三要、三不要。一、三要:1、要积极锻炼:坚持向心性按摩及淋巴手法引流,循序渐进地抗阻训练。2、要戴手臂套:佩戴合适的压力性套袖,尤其是运动或者乘坐飞机时。3、要定期评估:评估淋巴水肿,门诊随访,尽早干预。二、三不要:1、不要损伤:避免患肢抽血、注射、输液、测血糖等,避免皮肤破损及感染。2、不要受压:避免反复患肢测血压,睡觉时以健侧卧姿为主。3、不要过热:避免过度运动,长时间温泉或者洗热水澡,避免提过重物品。出现淋巴水肿,保守治疗方法包括人工淋巴引流、压力绷带治疗、皮肤护理、功能锻炼等及综合消肿的治疗。病情特别重者,可考虑手术治疗,包括淋巴结移植、淋巴管吻合等,但是疗效尚有待大规模的研究证实。
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2023-10-17

乳腺低回声BI-RADS3类什么意思

BI-RADS是乳腺影像报告和数据系统,3类在乳腺X线摄片中提示良性可能性大,恶性可能性为0-2%,建议短期随访,一般是指6个月。随访中稳定或者缩小来证实判断,触诊(-)的无钙化、边界清晰的肿块,局灶性的不对称,簇状圆形或点状钙化,这三种征象被归于此类。建议6个月后对病灶侧的乳腺进行X线的摄影复查,第12个月与24个月时对双侧乳腺进行X线的复查。如果病灶保持稳定2-3年,则将原先的3类判断为2类,若病灶有进展,建议进行活检。3类在彩超中是指良性可能性大,包括边缘光整,呈圆形或者椭圆形,横径大于附近的实性肿块,很可能是纤维腺瘤,还包括触诊(-)的复杂囊肿和簇状微囊肿,建议短期随访,一般是每3-6个月1次,如果2年随访无变化可降为2类。
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2023-10-17

乳腺癌HER2阳性是指什么

HER-2的全称是人表皮生长因子受体-2,HER-2是乳腺癌明确的预后指标,和药物治疗效果的预测指标。HER-2是乳腺癌的重要预后指标,也是抗HER-2药物疗效的预测指标,抗HER-2靶向药物治疗的适应证是HER-2(+)浸润性乳腺癌,HER-2(+)的定义为免疫组织化学检测(+++)或RSH检测(+),如果患者免疫组织化学检测显示HER-2为(+++),可以直接判断为HER-2(+)。如果免疫组织化学检测为HER-2(++),应该再进行RSH检测,以明确HER-2的状态。如果免疫组织化学检测结果为HER-2(+)或者HER-2为0,则判断为HER-2为(-)。针对该靶点的新药不断涌现,改善了乳腺癌患者的预后情况,作为第1个靶向HER-2的人源化单克隆抗体,曲妥珠单抗改变了HER-2(+)乳腺癌患者的预后局面,影响了乳腺癌的诊治模式,是乳腺癌药物治疗的重要突破。后续还有拉帕替尼、帕妥珠单抗、吡咯替尼、洛拉替尼以及恩美曲妥珠单抗等药物,适用于治疗HER-2(+)乳腺癌。
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2023-10-08

乳腺BIRADS2级严重吗

乳腺BIRS2级不严重,无论是进行的哪种检查方式,都是良性病变,发生恶性的概率为0,临床意义是指良性肿瘤,对应处理是常规随访即可。1、乳腺X线片:乳腺X线片2类为良性发现,存在明确的良性改变,无恶性征象,恶性可能性0,建议常规随访。包括钙化的纤维腺瘤、皮肤钙化、多发的分泌性钙化、含脂肪的病变,以及脂肪性囊肿、脂肪瘤及混合密度的错构瘤、乳腺内淋巴结血管钙化植入体、有手术史的结构扭曲等。2、超声:在超声下的2类表现为良性病变,包括单纯性囊肿、积乳囊肿、乳房内移植物、稳定的术后改变、随访后无变化的纤维腺瘤,建议定期随访,每6个月-1年1次即可。3、核磁:在核磁中的2类表现为良性发现恶性可能性0,建议常规随访,包括无强化的纤维腺瘤、囊肿、无强化陈旧瘢痕、乳腺假体,含脂肪的病变,包括脂肪性囊肿,脂肪瘤及错构瘤等。
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2023-10-08
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