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乳腺厡位癌要切除是什么意思

刘文志乳腺治疗中心副主任医师
吉林省肿瘤医院三甲

乳腺原位癌是指肿瘤未突破基底膜的非浸润性乳腺恶性肿瘤,切除是乳腺原位癌的诊断或治疗的手段,乳腺原位癌分为小叶、原位癌和导管原位癌。

根据AJCC第八版,将小叶原位癌当作乳腺良性病变,然而多数专家认为其为癌前病变仍需谨慎对待,如果穿刺活检提示为经典型的小叶原位癌,可以进行常规的影像学随访,而不进行开放活检。

然而切除活检是目前多数研究达成的共识,其主要目的是最大限度地降低导管原位癌和浸润性癌的共存的风险。

如果穿刺活检提示为多形性的小叶原位癌,则需要进行切除活检,切除活检术后如果没有合并其他癌变颗粒,可以考虑随访观察,也可应用内分泌药物进行预防性治疗,包括他莫昔芬、雷诺昔芬及绝经后可以用依西美坦、阿那曲唑等药物。

对于导管原位癌,建议进行加前哨淋巴结活检,加术后放疗的治疗,或全乳切除加前哨淋巴结的活检,而对于激素受体(+)的患者建议术后进行内分泌治疗。

2023-10-26
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