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张妍
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专业擅长 近视、弱视、远视等疾病诊治,还熟悉全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,飞秒激光、准分子激光矫治的屈光不正手术。
医生简介 张妍,女,上海市第一人民医院,眼科中心,主任医师,博士生导师。临床擅长近视、弱视、远视等疾病诊治,还熟悉全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,飞秒激光、准分子激光矫治的屈光不正手术。现任中国医师协会眼科学分会青年委员会委员,曾获评“吉林大学教书育人先进个人”,并入选吉林大学优秀青年教师精英培训计划。2016年作为眼科教师指导学生参加第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛获得特等奖。2018年在美国眼科多年排名专业第一的BascomPalmerEyeInstitute进修角膜疾病和屈光手术。作为项目负责人主持承担多项科研和教学改革项目,并以第一责任人身份在JAMAOphthalmology等眼科一区杂志上发表多篇文章。曾获得省部级科技学术进步二等奖,指导的临床医学生多次获得国家级创新科技优秀结题项目。
患者好评
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匿名患者
[非常满意]
弱视
2023-05-12
孩子从小就一直有弱视的问题,最近,我带着他来到了第二医院,遇到了张妍医生。张医生非常专业地给我们进行了详细的检查,并为我们制定了一套科学的治疗方案。治疗期间,张医生一直耐心地指导和帮助我的孩子进行各项训练,还不断鼓励他勇敢面对治疗。通过一段时间的运动治疗,孩子的弱视症状有了明显的改善,这让我感到非常欣慰和感激张医生。
匿名患者
[非常满意]
远视
2023-04-27
女儿一直有严重的远视问题,给她的学习和生活带来了很多困扰。在朋友的建议下,我们来到了第二医院找到了张妍医生,她非常耐心细致地进行了检查和解答了我们的疑惑。她制定了一套有效的治疗方案,定期进行复诊和跟踪。张医生的专业技能和高效的治疗方案,加上她对患者的关心和耐心的宣导,让我们女儿的视力很快就得到了改善,感谢张妍医生。

张妍的科普

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目前疫情何时复诊,如何在家滴用术后眼药

尊敬的各位患者:新年好!鉴于目前感染防控期间,我们原定复诊时间要相应调整。请大家遵循以下原则:1.如果视力恢复不理想,较之前有明显下降,可自我判断如下:视力下降用药后无改善需要按规定时间来复诊,如平时眼干视力下降,热气熏蒸或用药后视力提高则无需着急复诊。2.用药方面如不清楚后续用药可在好大夫网站在线提问,或者关注科室公众平台,在手术医生当天出诊时段拨打电话,询问用药,并提供复诊卡信息,方便医生迅速查阅您的手术情况。给予准确指导。3.来医院就诊,一定要佩戴口罩,做好防护,目前医院是人流最密集区域。如有发烧,咳嗽等症状,建议就近就医。请随时关照医院就诊信息,一旦警戒解除,可如常就医,祝大家健康!
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2022-12-30

近视激光手术后干眼怎么办?

随着激光手术技术的不断革新,手术安全性得到了大幅提升,术后并发症发生的几率不断下降。越来越多的近视、散光和远视患者愿意通过手术摆脱戴镜的苦恼,然而术后早期的干眼也成为影响患者手术满意度的重要因素。如果您在手术后一段时间内,经常有眼睛干涩、疼痛、异物感、畏光、视力波动、视疲劳、眼红等不适感,那么您可能已经受到“干眼”的困扰。近视激光手术相关干眼的主要原因:1.术前已存在干眼患者术前曾配戴过数年甚至数十年的角膜接触镜(隐形眼镜),眼表损伤比较明显,影响泪膜的稳定性,导致干眼;很多患者长期熬夜,吸烟,每天长时间使用电子产品,长期使用劣质眼妆等,术前已患睑板腺功能障碍等导致干眼。2.导致干眼的相关因素(1)如睑缘炎、睑板腺堵塞或泪液成分分泌异;(2)曾经做过重睑手术(双眼皮手术)导致睑裂轻度闭合不全,加速了泪膜的蒸发造成干眼;(3)生活环境干燥,湿度低;(4)手术后角膜形态发生的改变较大,影响术后泪膜附着在结膜和角膜上,造成术后干眼;(5)手术后角膜感觉神经在恢复过程中瞬目次数减少,泪液蒸发增多,同时也减少了对泪腺的刺激,泪液分泌减少。3.术后用药对角膜上皮的刺激作用手术后患者需短期使用糖皮质激素类、抗生素等滴眼液,会对角膜上皮产生一定的影响,导致部分患者眼部轻微不适。存在干眼的患者则症状更为明显。近视激光手术后干眼的特点:1.发生在角膜激光手术后,患者出现眼睛干涩、异物感、眼红(眼部红血丝)、视疲劳、视力波动等症状;2.术后持续1~3个月,症状随时间减轻,但用眼过度后加重;3.客观检查指标:泪液分泌试验及泪膜破裂时间异常,术后3-6个月检查结果逐渐恢复至术前程度。治疗方法:1.使用人工泪液或凝胶类药物包括透明质酸钠等,可稳定泪膜,润滑并促进角膜上皮修复,但眼药水中的防腐剂可损伤角膜上皮细胞,影响术后恢复,如患者眼干持续时间较长,需要长期使用,建议患者使用无防腐剂的人工泪液。如海露,它是全世界第一支多剂量不含防腐剂的人工泪液,瓶身利用“多剂量无气泵系统”,将滴眼液与外界的液体和空气隔绝,防止空气污染,目前仍然是我们国内唯一的多剂量无防腐剂的人工泪液产品。2.结合物理治疗热气熏蒸,一般术后早期不建议使用蒸汽眼罩,因眼罩会不同程度的压迫眼球表面。可使用敞口杯子装热水,距离适度,使用蒸汽熏蒸眼睑部,使睑板腺分泌更加顺畅,缓解干眼。适度运动,促进眼部血液循环及腺体分泌。营养均衡,多吃蔬菜水果,特别是深绿色蔬菜,补充维生素。术后2周后可以正常清洁面部及眼部,使用温水洗脸,可使用婴儿沐浴液或者含茶树油成分洁面乳清洁眼周。3.泪小点栓塞术:以上情况如不能缓解患者干眼症状时,在必要的情况下,可考虑进行一些手术的干预,维持泪膜稳定。生理情况下,眼泪是通过泪小点和泪道进入鼻腔和咽喉部的,而泪小点栓塞术是在泪小点临时性或永久性放置一小栓子,阻塞泪液流出,使自然泪液在眼表面停留更长的时间,这种治疗能够长期有效地缓解干眼症状。但需在专业医师指导下完成。预防近视激光手术后干眼:1.术前就存在干眼的患者,应积极治疗,在术前应使用人工泪液,注意休息,待干眼疾病治愈或缓解后再进行手术。2.术后避免长时间看电视、电脑、手机,早期可以先看10-20分钟,休息5-10分钟。之后随着角膜恢复,逐渐延长用眼时间。用眼个体差异较大,建议量力而行。3.保持健康规律的生活习惯,早睡早起、不要熬夜,保证充分的睡眠。每天适量运动,均衡饮食,不挑食。4.术后早期尽量不使用眼部化妆品,尤其注意不画眼线,保持睑板腺开口通畅。
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2022-12-30

近视眼手术--术后常见问题及解答

1.为什么我刚做完手术看东西是雾蒙蒙的?雾感什么时候可以消失?因为术后角膜在恢复的过程中都有不同程度的水肿和反应,手术后当天雾感最明显,一般需要一至二周雾感逐渐消失。2.做完手术感觉看近不清楚怎么回事,什么时候可以恢复?这是正常现象。手术根据患者的度数去掉相应厚度的角膜组织。术后角膜纤维排列规则整齐后,精细视觉逐渐恢复。一般一至两周后达到正常水平。3.做完手术多久可以洗脸?术后满10天后可以正常洗脸、洗头。10天内以擦拭方式洗脸。原则上要防止不干净的水进入眼内,如不慎水进入眼内,及时加滴抗生素眼药水冲洗(左氧氟沙星滴眼液)。4.什么时候复查?没有办法来二院复查怎么办?术后一定要按时复查,常规复查时间:全飞秒/飞秒瓣手术:术后1天、1周、1个月、3个月、6个月。准分子激光EK表层手术:术后第一次复查时间遵医嘱(术后5-7天),之后每2周复查一次,直到满四个月,个别患者如遇特殊情况请及时复诊。建议术后首两次复查尽量来我院,后续复查可以到当地可以做近视眼手术的医院复查。5.在室内看强光、电脑、白板需要戴偏光镜吗?在室内是不需要佩戴偏光镜的。偏光镜主要是预防紫外线对角膜造成的伤害,外出强光下佩戴即可。6.术后感觉眼睛干、眼睛磨、异物感怎么办?术后眼干是正常现象。遵医嘱用药,定期复查,规律用药,合理饮食,减少近距离用眼,多运动;可多眨眼帮助泪液分泌;可在水杯中放热水用蒸汽熏眼的方法缓解症状,不要用清洗液、生理盐水等清洗眼睛,会破坏眼表面微环境,进一步加重干眼症状。7.为什么感觉一只眼睛没有另外一只看东西清楚?这是正常的。由于眼睛一只为主视眼一只为辅助,主视眼视物更清晰和敏锐,在术前两只眼的视力本身就有一定的差异;术后恢复快慢跟术前屈光度数也有一定关系,理论上度数越高恢复越慢,两只眼睛度数不同,恢复时间也略有不同。8.术后第一天复查视力为什么没有达到1.0?术前存在最佳矫正视力达不到1.0的情况,那么术后视力也很难达到1.0。或者因为术中配合不好或者术后个体恢复速度慢,所以术后第一天的视力恢复是有一定差异的。9.做完手术可以运动吗?/什么时候可以正常运动?术后第二天可以散步、跑步、恢复日常工作、学习、生活及体育运动;全飞秒术后第二天就可以恢复上述运动,并可以进行足球、篮球等对抗性运动,在术后10天内切忌汗水勿进眼内。游泳最好在术后3个月后进行。10.做完手术有什么忌口的吗?可以吸烟喝酒吗?术后不要吃过度辛辣刺激的食物,理论上抽烟喝酒会引起术后一定程度免疫应激反应,因此我们建议术后一个月内尽量不要抽烟喝酒。11.全飞秒/半飞秒手术一个多月了,还需要点什么眼药水吗?如果没有不舒服的话眼药水可以停掉,但如果眼干或者视疲劳可以继续使用对症的药物。12.术后可以坐飞机吗?术后可以正常搭乘飞机,火车等交通工具13.术后当天畏光、流泪、眼痛正常吗?术后当天可能会有轻微异物感、畏光、流泪,均属正常现象可自行恢复,但是一定不要揉眼、挤眼。麻药效果过后,部分患者可能还会有眼痛等不适症状,无需过分担心,严格遵从医嘱按时点眼即可。14.EK术后角膜绷带镜掉出来了怎么办?绷带镜是用来减少术后不适,帮助角膜愈合的;一般来说,术后五天之后脱出,只要眼睛不进水或者没有感染的话,没有太大影响,按时复查即可;但如果术后短时间内不慎脱出,或者有不适症状,需要及时来医院复查,医生在裂隙灯显微镜下检查后会告知相关处理方案,若有必要,医生会重新佩戴,患者不可自行戴回。15.术后水进到眼睛里,眼睛有点发红不适怎么办?如果是干净的水,滴加左氧氟沙星眼液冲洗,观察结膜充血逐渐消退,无黄色脓性分泌物则不用担心,不适感会逐渐消除。如果有黄色分泌物请及时来复查。16.术后戴防蓝光眼镜有用吗?目前尚没有明确的科学依据,但有些患者表示术后佩戴蓝光眼镜有一定的舒适度,所以可以酌情选择。
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2022-12-30

激光手术--术前常见问题及解答

1.多大年纪的人可以做近视眼手术?理论上18至60周岁都可以选择做手术,但不同年龄段的人群医生会制定相应的手术设计方案。2.近视眼手术最大可以做到多少度?远视和散光能做手术吗?经过术前检查后,确定安全就可以做屈光手术,散光也可以同时去除。手术不仅可以治疗近视和散光,远视眼也可矫正。屈光度的手术范围如下:近视-50至-1400度远视≤600度散光≤500度3.我想做手术的话需要做什么检查吗?在哪里挂号?挂什么科?手术前有大概两个小时左右的术前检查,在吉林大学第二医院微信公众号预约挂号,选择角膜屈光科。4.术前检查完当天就可以做手术吗?术前检查通过后最早可以次日手术,当寒暑假手术高峰期时,具体手术日期需要与医生协调。5.手术需要住院吗,可以用医保吗?手术为门诊手术,无需住院。单眼价格减半,近视、远视、散光都可以手术,检查后选择手术方式。因手术为美容类手术,所以涉及的费用都不可以使用医保。6.疫苗会影响手术效果吗?不影响,但是如果接种完疫苗有发烧的症状则暂时不建议手术。7.哺乳期、孕期、经期可以做手术吗?孕期不做手术,停止哺乳三个月以上后手术,最好避开经期,但原则上不影响手术。8.做完手术多久才可以达到预期的视力(要恢复多久)?手术先恢复远视力,如果术前矫正视力可以达到1.0,且术中配合良好没有其他影响手术恢复的因素,飞秒手术一般第二天视力可以达到0.8以上。EK/准分子表层手术恢复较慢,视力大概需要1周缓慢恢复。所有术式的近视力恢复需要1-2周至正常水平。9.做完手术以后还会近视吗,还可以进行二次手术吗?目前手术技术非常成熟,再次近视机率非常低,但患者年龄偏小,度数偏高(超过800度)、角膜过薄的情况下,如长期近距离用眼较多是有一定的回退机率。如果眼睛条件合适,角膜厚度足够的话,度数稳定的情况下是可以在度数稳定1年以上进行激光补矫。10.术后多久可以正常看手机电脑?术后一个月内要注意近距离用眼的时间和频率,因人而异。11.全飞秒、半飞秒、EK手术哪个手术最好?有什么区别?设备的先进性不同,价格不同,精准性、安全性、舒适度及愈合速度不同。手术都是激光完成,无刀手术,全飞秒2毫米切口比半飞秒手术缩小10倍。恢复更快、舒适度更高、术后用药时间比准分子激光EK表层手术时间短、更安全,具体手术方式需要完善术前检查后选择适合自己的手术方式。12.手术大概需要多长时间?疼吗?手术过程大概在6分钟左右;因为应用了表层麻醉,不会有痛感。13.手术会有并发症吗?会有哪些并发症?主要存在两个方面的问题:(1)少数敏感人群术后眼干涩,晨起明显,大部分患者1个月左右缓解,个别患者3-6个月缓解。(2)个别患者会有眩光、夜视力下降,可能会影响夜间开车,这种情况的主要原因由于患者的暗瞳大于正常,医生会根据患者的具体情况设计合理的手术方案。14.做了近视手术是不是眼睛就一直好了,不会看不清了?近视手术只是矫正了近视,至于白内障、青光眼、视网膜脱离等其他眼科疾病,激光手术既不会诱发也不会加重上述疾病;此外老花眼也是45岁以上人群不可避免的一种老化现象,不可能因为做了近视手术而避免老花眼。15.近视手术安全吗?角膜屈光手术已经通过了世界四大医疗技术安全认证体系,美国FDA认证、欧洲CE认证、中国CFDA认证、日本厚生省认证。吉林大学第二医院眼科中心激光近视治疗中心成立于1995年,是我国最早开展激光屈光手术的医院之一,也是东北三省最早开展全飞秒激光近视手术的公立医疗机构,采用全球最先进的机器设备治疗近视,具有丰富的诊疗经验。长期的临床实践表明,手术是安全可靠的,所以患者无需过分担心。16.为什么你们很多眼科医生没有做手术?并非所有近视患者都适合手术,术前我们要进行严格而全面的检查,会有小部分患者因为不满足条件而无法手术。其次,在满足手术条件的情况下,我们还要根据自身眼睛情况及需求来选择是否手术以及手术方式,比如体检需要、方便生活、提高颜值等,近视手术属于“锦上添花”的手术,严格来说不是非做不可。17.近视手术什么季节做比较好呢?做近视手术没有季节限制,只要自身符合手术条件即可,但很多患者因上班、上学等原因,非节假日的时候需要提前请假,合理安排手术和复查的时间。但是有过敏性结膜炎的患者可以避开过敏季节。18.手术方式越贵的越好吗?我们在选择手术方式的时候,不能只看价格,更要结合自身眼睛条件来合理选择手术方式。总的来说,最适合自己的手术方式才是最好的。19.手术需要家属陪同吗?手术当日最好请一位亲属陪同,可以帮忙取药、保管贵重物品、术后陪伴返回。20.手术过程中应该如何配合?我担心不能配合好手术?术前按照要求做好注视训练;在手术台上,双手自然平放在身体两侧,以免碰到手术消毒区域;术中请勿随意转动眼球,不要随意说话或提问,因为声带的震动可能会造成眼位的偏差,更不要乱动身体,以免发生意外;良好的配合是影响手术效果的重要因素,但患者也无需过分担心和紧张,只要严格遵从医生指令即可。21.我的角膜太薄/度数太高/角膜形态不适合手术,还有其他办法吗?从手术安全角度考虑,对于轻、中度近视的患者建议首选角膜手术。如不适合手术,您可以根据自身情况选择继续佩戴框架眼镜或者佩戴角膜接触镜。22.做了近视手术之后影响我做其他眼科手术吗?不影响,可在相关科室医生指导下进行即可。23.抑郁症或焦虑症或甲状腺功能异常服药期间能否手术?近视手术是择期手术,一般有全身疾病患者,需停药后病情稳定2年以上再考虑行近视手术,不必急于一时。有些抗抑郁药物会引起干眼。服药期间不建议手术。24.做美瞳线或者双眼皮手术后多久才能做近视眼手术?建议3个月后无明显干眼症状后,需经专业医生检查后明确。3个月内不建议手术,因会眼干明显。
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2022-12-30
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张妍
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