赵巍的科普
打喷嚏闪了腰怎么办
赵巍
副主任医师
骨外科
这种情况考虑两种可能,第一是急性腰肌扭伤导致的肌肉痉挛疼痛,严重者可伴有腰部的活动受限。第二是腰椎椎小关节紊乱。对于轻度的一般经过卧床休息,热敷按摩治疗都可以在短时间内恢复。而重度的腰肌扭伤和椎小关节紊乱则需要配合药物治疗或者其他物理理疗治疗,比如药物可以使用抗炎镇痛类的,如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,也可以外用膏药如云南白药膏等。物理理疗建议可以做针灸、拔罐、推拿治疗等。一般经过以上治疗大都在3-5天内可以痊愈,如果久治不愈,则建议需要到医院骨科进一步检查,排除其它疾病。
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骶髂关节错位不能平躺的原因
赵巍
副主任医师
骨外科
骶髂关节是骨盆的组成部分,是维持骨盆稳定性的重要关节,本身不会有太大的活动度。骶髂关节错位常见的就是外伤导致的骨盆骨折和关节的移位,当骶髂关节错位后骨盆的稳定性受到影响,所以平躺的时候正好会压迫到骶髂关节引起疼痛,就不能平躺了。骶髂关节错位时一定要到医院专科就诊,不能擅自的行走负重,应该先在医院进行全面检查治疗。当不能平躺时千万不要强行用力让其平躺,避免造成更大的损伤,明确损伤情况决定治疗方案。
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盆骨突出是什么原因
赵巍
副主任医师
骨外科
导致盆骨突出的原因主要有以下几个方面有关:第一、外伤导致骨盆骨折,骨盆结构异常,骶髂关节的错位,这种原因所致的突出多有明显的跌打外伤史,骶髂关节若发生病变会直接导致盆骨出现问题。第二、长期不良的走路姿势,盆骨的活动与腰的关系十分密切,腰部的活动与走路的姿势有关。第三、遗传因素,先天性的遗传因素也会直接造成患者的盆骨较正常人而突出。第四、女性怀孕,生产的因素,怀孕过程中导致盆腔挤压变形,阴道顺产过程中引起的坐耻骨联合分离等都可以导致盆骨突出,所以具体情况要前往医院就诊明确。
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大腿上方隐隐作痛是怎么回事
赵巍
副主任医师
骨外科
大腿上方的隐隐作痛要考虑具体的位置,有可能是由于运动损伤大腿前方的股四头肌肉,导致股四头肌肉的水肿疼痛。也可以由于上段的腰间盘突出压迫马尾神经出现的大腿前方的作痛。还有一种情况是由于臀外侧皮神经炎,也可以放散至接近大腿的前方。如果有病毒性感染的带状疱疹,也会沿着神经走行出现大腿前方的疼痛。此外,髋关节的疾病、髋关节撞击综合症、骨头的无菌性坏死也会出现大腿前方的隐痛。具体情况要依据相关的检查专科的医生明确诊断,建议前往医院就诊。
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脊柱炎的症状是什么
赵巍
副主任医师
骨外科
脊柱炎常见的就是强直性脊柱炎,主要多发青年人,初期表现为下腰部疼痛,先侵袭骶髂关节然后慢慢使脊椎各关节韧带钙化,X线显示脊柱椎间隙消失、脊柱呈竹节样变,早期不易发现,晚期背部疼痛加重不能久坐,最后形成严重驼背、颈部强直不能直立。早晨起来有关节僵硬感而且腰部疼痛的建议早去医院就诊,需要做脊柱正侧位片检查了解脊柱生理弧度、稳定性,椎体的形态特征及椎间隙变化等情况,还需要进行血液检查。治疗对于轻度脊柱炎通过口服抗炎镇痛药物、针灸、拔罐、红外线理疗等方式可以缓解,还要针对性的用药物治疗,但目前还不能根治强直性脊柱炎。
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吹空调大腿肌肉疼怎么治疗
赵巍
副主任医师
骨外科
吹空调大腿肌肉疼,从发病机制看,说明主要是在受凉的情况下诱发疼痛,考虑与肌肉劳损、急性的肌筋膜炎、风寒湿气有关,所以治疗上建议可选择热敷、按摩、艾灸、中药熏洗的方法治疗,以达到温经通络、散寒止痛的功效。大腿疼痛要警惕有没有带状疱疹,带状疱疹也会出现大腿的疼痛,平时建议注意做好防寒保暖,避免冷气直接吹患处,注意休息,避免劳累过度,若经过处理长时间不改善,建议需去医院做腰椎CT等相关检查,排除是否为腰椎间盘突出压迫神经所致。
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后背右下方靠近腰的位置疼是什么原因
赵巍
副主任医师
骨外科
如果是单纯的腰痛或者伴有腰部活动受限,这种情况多见于急性腰扭伤、急性筋膜炎或者腰椎间盘突出。但如果急性腰痛伴有腹痛、下腹部坠胀、尿频、尿急、尿痛甚至恶心、呕吐等症状,多见于肾输尿管结石引起的肾绞痛,根据腰痛伴随的症状可以做出大致的判断。对于急性腰扭伤、急性筋膜炎、腰椎间盘突出症的患者建议骨科就诊,根据情况需要拍腰椎正侧位片、腰椎CT等检查。治疗则以抗炎镇痛为主,而对于考虑肾绞痛则应该看泌尿外科,需要做泌尿系彩超、尿常规检查,治疗则以抗感染、解痉止痛、排石为主。
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脊柱弯曲危害
赵巍
副主任医师
骨外科
脊柱弯曲最大危害是导致椎管狭窄。最常见的症状是可以引起局部的疼痛、脊柱活动受限甚至严重的导致椎间盘突出、椎管狭窄,可引起下肢的放射痛、肢体麻木、肌肉萎缩,行走无力等症状。引起椎管狭窄的危害还是非常大的,脊柱弯曲也需要分先天性因素、后天性因素。不管是先天性的还是后天性的,需要根据脊柱弯曲的程度来决定治疗方案。对于轻度的弯曲畸形,不会引起典型症状的症状,只是出现腰背肌肉的疼痛。可以进行局部肌肉的按摩、理疗,建议平时不要长期久坐,弯腰负重劳累,可以睡硬板床,加强腰背肌锻炼。对于严重的脊柱弯曲畸形,可以引起持续性的疼痛、神经压迫的症状,建议到医院专科就诊,可能需要手术矫形治疗。
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拇外翻手术是多少费用
赵巍
副主任医师
骨外科
拇外翻是第一跖趾关节发生了变形。大部分是由于骨性结构异常所致。另外一部分原因是软组织平衡问题。所以治疗起来手术的方法就有两大类。截骨矫形和韧带平衡重建,拇外翻形成的原因也不明确,有遗传因素。对于穿着不合脚鞋子、穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋。这种说法不确定。手术时可以根据x片检查来判断拇外翻的程度、可以通过手术矫正,具体费用因医院的等级不一样收费也有一定的差距、所以要具体而定。一般进行截骨手术不加内固定手术费用7000-10000元左右,如果截骨后需要放置内固定,就因情况而异。
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晚上睡觉腰痛是怎么回事
赵巍
副主任医师
骨外科
晚上睡觉腰痛不会有实质性的疾病发生,可能是由于白天的活动量比较大,太劳累,用力过猛导致的腰部肌肉的损伤,也可能是晚上睡觉的时候没有盖好被子,使腰部受凉,导致急性筋膜炎。发生腰部肌肉损伤时,要注意卧床休息,不要干重活,休息一段时间后干活时也要格外注意,不能再次受伤,否则长期这样会导致慢性的腰痛。如果是受凉的话要注意保暖,可以物理治疗,一次20分钟左右,连续几天,观察效果是否有好转,也可以按摩,力度适宜,促进血液循环,减轻疼痛,如果长时间疼痛不能缓解,就需要到医院做相关检查。
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