孙大卫的科普
低眼压性青光眼要做什么检查
孙大卫
主任医师
眼科
1、眼压检查：正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态和眼睛的视觉功能。正常眼压的范围为1.47-2.79kPa(11-21mmHg)。
2、前房角镜检查：前房角的宽窄及其在眼内压波动时的宽度变化情况，对诊断和治疗各种青光眼有重要价值。
3、眼底检查：检查玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法。
4、视野检查：可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。
5、光学相干断层扫描检查、彩色立体眼底照相：可以早期发现青光眼特征性视乳头改变和视网膜神经纤维层缺损。
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变吃什么食物比较好
孙大卫
主任医师
眼科
中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者应合理饮食，限制硬质及刺激性食物，禁止吸烟、饮酒，饮浓茶、咖啡、注意营养平衡，保持大便通畅。
（1）多食高蛋白、高维生素、易消化清淡食物，以提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
（2）多食富含粗纤维的新鲜蔬菜、水果，以免用力咀嚼造成切口裂开、出血等并发症。
（3）避免进食辛辣刺激性、油炸类食物，如辣椒、葱、大蒜等。
（4）保持大便通畅；高血压、糖尿病、心脏病患者需严格遵守饮食原则。
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眼眶骨膜炎的高发人群是哪些人
孙大卫
主任医师
眼科
1、眼眶外伤者：外伤属于眼眶骨膜炎的诱因之一，此类人群发病率较高。
2、鼻窦炎患者：鼻窦炎可直接感染眼眶周围，此类患者属于高发人群。
3、免疫力低下者：免疫力低下属于眼眶骨膜炎的诱因之一，此类人群发病率较高。
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预防共同性外斜视最有效的方法
孙大卫
主任医师
眼科
我们要经常注意双眼的协调功能，观察眼位有无异常情况，注意日常的卫生问题，并及时纠正不良的用眼习惯，对有共同性外斜视家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，但也要在两周岁时请眼科医生检查，确定有无眼部疾病。
（1）家族有眼部疾病史，家长应定期的带孩子进行眼部检查，以确认孩子的眼部是否患病。
（2）预防斜视，应从孩子出生时开始，家长要重视孩子的眼部健康问题。
（3）平时要注意孩子的用眼习惯，避免长时间用眼，每隔一小时都要提醒孩子休息。
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眼眶多发性骨髓瘤会有哪些症状表现
孙大卫
主任医师
眼科
眼眶多发性骨髓瘤主要表现为眼球突出、眼眶周围疼痛、眼球运动受限、复视、眼眶软组织肿块，部分患者可出现出血、肾功能损害的症状。本病治疗不及时容易并发视神经病变、视网膜病变等。
一、典型症状
1、典型症状：眼部症状眶骨局限性破坏或者局部肿块疼痛，造成眼球突出。眶内软组织损害可出现结膜肿胀、眼肌麻痹和淀粉样变性，视神经浸润造成视乳头水肿，血液粘滞度升高可以引起视网膜出血等病变。
2、全身症状：骨痛、髓外病变如肝脾肿大、神经症状如截瘫。
二、其他症状
血浆蛋白异常引起的感染、血液粘滞升高、出血、肾功能损害等。
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酒精性弱视的高发人群是哪些人
孙大卫
主任医师
眼科
（1）长期过量饮酒者，长期大量饮酒可能会导致患者出现酒精中毒的现象，所以容易引发此疾病。
（2）慢性肠胃炎患者，慢性胃肠炎的患者，消化功能会出现问题，容易使酒精在体内积存，不易代谢。
（3）B族维生素缺乏者，B族维生素具有调节神经的作用，所以改维生素缺乏容易导致神经紊乱，最终导致出现弱视问题。
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低眼压性青光眼会有哪些症状表现
孙大卫
主任医师
眼科
低眼压性青光眼起病非常隐蔽，由于缺乏主觉症状，疾病发展到中、晚期可有视力下降、视野改变等症状，其主要临床特征为具有典型的青光眼视野和视乳头改变，但眼压始终不高；病情进展较慢性单纯性青光眼快，且易影响中心视力，房角呈开放型，可引起视功能损害、视神经萎缩等并发症。
一、典型症状
该疾病发病隐匿，无明显自觉症状。当疾病进展到中晚期，患者可出现视力改变、眼压波动前房角改变等症状。
1、视力改变：中心视力受损多在进展期和晚期，由于低眼压性青光眼患者多为老年人，部分患者的视力下降多与白内障、黄斑病或屈光改变有关。
2、眼压波动：眼压水平在统计学正常范围内(<21mmHg)，部分患者均在正常上限值范围内波动。24h眼压波动较大，差值多>8mmHg(或7mmHg)，仰卧位比坐位眼压高。
3、前房角改变：前房深度正常，宽角。
4、视盘改变：1、视杯较大、较深、较苍白。
2、盘沿较薄，以下方和颞下方明显。
3、视盘出血，主要见于视盘上方。由于视神经组织血管的梗塞或功能不全引起的，与新的视野缺损有关，常在视盘凹陷扩大的过程中出现，是视神经损害恶化的继发现象。
4、视神经纤维层缺损，早期常为局限性视神经纤维层缺损，或认为常出现在视野缺损之前，有高度特异性，提示视神经损害，常出现在早期，有利于早期诊断；晚期则出现弥漫型视神经纤维层缺损。
5、视盘周围半月环或晕，为裸露的脉络膜或巩膜。
6、眼底荧光血管造影充盈缺损，可为相对性或绝对性、或由相对性转为绝对性，提示有视野损害，多发生在视盘下方，为局限的节段性充盈缺损。此外，视盘周围脉络膜低荧光，可能是低眼压性青光眼所特有的荧光改变，且与视神经纤维层的缺损的部分相一致。
7、视野缺损发生较早，较多靠近固视点，为5度以内的浓密暗点，坡度更陡峭，且更多更早侵犯固视点视野。
8、可有血液流变学或血流动力学的异常，如眼动脉血和眼灌注压偏低，彩色超声多普勒检测可见眼动脉和视网膜中央动脉的收缩期最大血流速度，舒张期血流速度及平均血流速度增多低于正常人，而阻力指数增大。
二、其他症状
低眼压性青光眼常伴有全身血液流变学和血流动力学异常或危险，且发生率较高。血液流变学异常有全身表观黏度、血浆黏度、全血黏弹性和红细胞比容等；血流动力学异常或危象有低血压、动脉硬化、偏头痛、糖尿病、冠心病或脑中风等。
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眼球破裂伤是什么原因引起的
孙大卫
主任医师
眼科
眼球破裂由严重的钝挫伤或眼穿通伤所致，主要与外伤、暴力打击有关。本病好发人群为农民和工人、青少年等，但是本病不具有传染性。
一、主要病因
眼球破裂伤多见于锐器伤、爆竹伤、拳击及棍棒致伤、车祸伤、铁块及石块溅伤等。致伤环境主要发生在工地、田野、家庭、街道及公共活动场所。
二、诱发因素
本病无明显诱发因素。
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眼球破裂伤的高发人群是哪些人
孙大卫
主任医师
眼科
1、农民和工人：与劳动者从事危险因素较高的工种有关，如开矿、采石或修路等，安全意识较淡薄，未主动采取防护措施密切相关。
2、青少年：以意外伤害多见，因其处于活泼好动的年龄，喜欢追逐打闹，安全意识差，因而容易受伤，如鞭炮爆炸伤、刀剪等锐器伤、打球致伤等。
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预防慢性泪腺炎最有效的方法
孙大卫
主任医师
眼科
慢性泪腺炎由微生物感染引起，提高机体抗病能力，避免微生物感染是关键。由于自身免疫性疾病引起的慢性泪腺炎，目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。
（1）经常运动，提高机体免疫力，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。
（2）注意眼部卫生，避免视力疲劳。
（3）注意眼睛的保护，不要用眼过度，当眼部疲劳时，可以适当用一些眼药水等来缓解疲劳。
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