张鹭鹭的科普
吃阿托伐他汀钙片肌肉疼怎么办
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
吃阿托伐他汀钙片肌肉疼,考虑是药物的不良反应,可以在医生指导下适当减少剂量。如果肌肉疼得比较严重,就需要停止用药或是更换药物,具体还需要根据自身情况判断。 1、减少剂量: 阿托伐他汀钙片用于治疗高胆固醇血症,在使用药物治疗期间,可能会有不良反应产生,常见有肌肉疼痛、浑身乏力。如果是刚开始使用,肌酸激酶也没有增高,则可以咨询医生,在不影响治疗的情况下,适当减少使用剂量; 2、停止用药: 如果在用完阿托伐他汀钙片后,肌肉疼痛的症状比较严重,且随着药物的使用疼痛感越来越明显,在做检查时肌酸激酶出现了中度升高,可能是药物作用导致症状恶化。此时就需要及时停止用药,以免对身体造成较大影响; 3、更换药物: 可能是在使用药物后引起的肌酸磷酸激酶升高,导致肌肉出现疼痛的症状。还需要连续检测肌酸激酶,使身体恢复到正常的状态,并建议更换其他药物治疗。 药物使用期间,一定要注意观察身体的变化。有异常需要及时咨询医生,以免影响机体健康。
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2023-12-31
睡醒胸口痛怎么回事
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
睡醒后出现胸骨部疼痛,这类症状在临床当中比较常见,主要原因比较复杂,包括以下几方面: 一、可能在睡眠过程当中由于睡觉的姿势不正确,可能会压迫胸口处,导致局部受压,血液循环受阻,可能在清醒之后胸口部疼痛的症状就会出现,随着适当活动或者改变姿势,疼痛就会逐渐减轻甚至完全消失。 二、对于某些老年人或者有心脏病基础的病人,有可能是形成了不典型心绞痛或者心肌供血不全导致的症状,这种情况尤为注意,应该到医院进行详细的检查,防止急性冠状动脉综合征或者心肌梗死发生。 同时对于有肋间神经痛或者肋软骨炎的情况也应该引起高度的重视,尽量减少胸部的刺激,在睡醒觉之后,胸口疼痛就会逐渐减轻或者缓解。
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2023-12-30
减肥会降血压吗
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
减肥具有一定的降压作用,减轻体重10公斤,可以使血压下降10个毫米汞柱左右,体型肥胖是高血压的独立危险因素。 高血压的危险因素还有不良的生活习惯、长期的高盐饮食、经常熬夜、经常情绪激动、生活安逸不运动、长期大量的吸烟饮酒、高血糖,高血脂以及高同型半胱氨酸血症等。 有高血压的人一定要管理好高血压的危险因素,肥胖患者建议增加运动量,同时合理节食控制体重,并且通过运动对降低血压非常有帮助,还要养成低盐低脂饮食的习惯,每天食盐的摄入量不要超过6克,多吃新鲜的蔬菜水果等含钾量高的食物,生活规律,尽量避免熬夜,戒烟限酒等。
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2023-12-29
打哈欠胸口痛怎么办
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
打哈欠胸口疼痛,主要考虑和肺部、心血管、肋软骨炎、心脏方面的问题,及过度劳累都有关,可以先到医院进行检查。多数患者打哈欠时胸口痛,主要考虑是肌肉韧带软组织损伤,偶尔出现一次疼痛或疼痛症状较轻,可密切观察不需要服用药物。但也有些患者疼痛比较严重,可口服止疼类药物对症治疗,如非甾体抗炎药,可起到消炎、退热、镇痛的作用,尤其对于炎症性的疼痛有较强的止疼效果。 当出现胸口疼痛时还可以密切观察,如不出现淤青,考虑是外伤引起,通过口服云南白药胶囊进行治疗。服用药物后可以起到化瘀止血、活血止疼,并能消除局部的肿胀,缓解疼痛的作用。局部红肿、身体发热等表现,考虑是感染所引起,口服消炎抗感染的药物,如左氧氟沙星等。
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2023-12-28
盐酸伊伐布雷定片应在什么时候服用
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
盐酸伊伐布雷片是用于降低心率的药物,推荐在早晚进餐的时候服用,在空腹状态下药物可以迅速被完全吸收,血药浓度的达峰时间是一小时。 由于在肠道和肝脏中的首过效应,薄膜衣片的绝对生物利用度是40%,食物可能会导致吸收延迟一小时,并且是血浆浓度的暴露量增加20%-30%。因此,为了减少个体暴露的差异,建议早晚与食物同时服用。该药一般用于降低心率,因此在使用的时候应该注意一定要密切监测心率的水平,如果患者出现了心动过缓,就应该及时停药。比如患者的心率持续低于50次每分,或者出现了心动过缓的症状,就必须停药。 服用盐酸伊伐布雷定片需要注意以下人群禁止服用,75岁或以上老年病人服用禁忌、肾功能不全患者服用禁忌、肝功能损害患者禁忌。轻度损害患者不需调整给药剂量,中度损害患者应慎用。严重肝功能不足患者最好还是应该禁用。
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2023-12-27
高血压看哪个科
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
高血压一般最常见可以在心脏内科就诊。从内分泌角度来说,查所有的高血压病因应该首先除外继发高血压,除外继发高血压以后,最常见的是原发性高血压。在内分泌科治疗,除外继发高血压以后,可以再转到高血压科就诊,这是患者就诊的过程。 如果高血压病患者出现急性发作,骤然升高的血压引发头晕、头痛、呕吐,并且血压呈持续性升高的状态,便可以去急诊科紧急治疗,通过静脉应用降压药物将血压逐步稳定。
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2023-12-27
心源性水肿最早出现的部位
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
心源性水肿最早出现的部位是下肢,尤其是足踝的部位,表现为可凹陷性的水肿。心源性水肿病人多继发于冠心病、心肌病、瓣膜疾病等,病人主要表现为胸闷,严重的还会出现呼吸困难,最初表现为下肢水肿,逐渐发展为全身性水肿,病人会出现呼吸困难,进行性加重,同时也会出现氧饱和度下降,应该积极的治疗基础心脏疾病,同时纠正心衰给予利尿等对症治疗。 水肿也可以发生于右心功能不全,表现为体循环淤血、颈静脉怒张,病人也会出现肝大、食欲下降、恶心、呕吐,严重的还会诱发消化道出血的发生。
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2023-12-26
全身无力头疼四肢酸痛是什么原因
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
全身无力、头疼、四肢酸痛的症状可因熬夜、过于劳累等原因所致的短暂症状,多在适当休息后即可缓解。若症状持续未缓解或伴有其他症状时,可能是由于各种疾病所引起,常见的有心脑血管疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、运动系统疾病等,建议及时就医检查,明确病因后行相关治疗。 1、心脑血管疾病: 如高血压、冠心病、脑梗等心脑血管疾病,可能会造成血液循环异常,导致血液无法灌注全身,从而出现全身无力、头疼、四肢酸痛等症状; 2、内分泌系统疾病: 如糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌系统疾病,可能会导致激素水平紊乱,从而出现血液循环减弱、血氧浓度降低,造成全身无力、头疼、四肢酸痛的症状; 3、血液系统疾病: 如贫血等,血液系统疾病可能会导致血液不足以给机体各组织输送营养,从而出现全身无力、头疼、四肢酸痛的症状; 4、运动系统疾病: 如颈椎病、腰椎间盘突出等,如果椎体挤压脊髓或神经,使神经传导受阻,就有可能出现全身无力、头疼、四肢酸痛的现象; 5、其他疾病: 部分消耗性疾病,如肿瘤、结核以及感染性疾病、炎症等,由于肿瘤的生长及炎性因子的刺激,可导致机体营养缺失,也可能会导致全身无力、头疼、四肢酸痛等症状。癫痫性精神障碍,因大脑皮层神经持续兴奋,均可能出现此类症状。 除此之外,如果正在服用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等,也可能会出现全身无力、头疼、四肢酸痛等不良反应。
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2023-12-26
高血压病人不能吃的食物
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
高血压病人尽量不要吃的食物主要包括三大类,具体如下: 1、高糖食物:高糖的食物比如饮料、甜点、饼干、巧克力、蛋糕、奶油面包、糯米类的黏食、冰淇淋和冷饮等。高糖的食物会影响高血压患者综合代谢的控制,因为很多高血压患者存在超重、肥胖,不仅血压高而且血糖异常,甚至有糖尿病、高脂血症,高糖食物摄入会使血压控制困难,会使体重增加,不利于血脂和血糖的控制; 2、高脂食物:尽量避免食用过多全脂奶、各种坚果、油炸和油煎的食。高脂肪的肉类,比如动物内脏、肥肉、烧烤、麻辣烫也应该远离,因为高血压患者通常存在高脂血症。高脂血症如果吃很多高油脂的食物会进一步增加血脂异常,不利于高血压患者心脑血管的保护; 3、高盐食物:高血压患尽量避免吃咸菜、各种酱类,盐摄入过多会影响血压的控制,也会降低高血压药物的疗效。
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2023-12-24
什么是血压计
张鹭鹭
副主任医师
心血管内科
血压计是测量外周血压的仪器,有听诊法血压计和世波法血压计两种。听诊法血压计又分为人工听诊法和自动听诊法。血压是指体循环动脉血压的简称。血压产生的原理是血液在血管内流动的时候,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内向前流动的动力。 当心脏的心室部分收缩的时候,血液会从心室泵入动脉,这个时候血液对动脉壁的压力最高,称之为收缩压。心室舒张的时候,动脉血管弹性回缩,时候血液仍慢慢向前继续流动,但是血压下降,这个时候的压力称之为舒张压。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。 直接测量法又叫有创测量法,也就是通过穿刺在血管内放置导管之后测得的血压。间接测量法又叫无创测量法,就是在临床上通常见到的使用各种血压计,在体表测量的各种血压。
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2023-12-23