一提起“艾滋病”有些人可能会认为它肯定哪哪都和其他的疾病不一样。其实，早期艾滋病的皮疹和普通皮疹在症状上的表现无明显差异，都可能会出现丘疹、斑疹、斑丘疹、玫瑰疹等改变。这些皮疹有大有小，通常分布于面部、颈部、胸背部，严重可能会遍布全身，并伴有疼痛、瘙痒症状。此外患者出现皮疹的同时可伴随发热、淋巴结肿大、乏力、腹泻等症状。说了这么多，可能有些人会问，那这些皮疹到底长什么样子啊？各类皮疹的表现大致如下：•丘疹：属于一种较小的实质性皮肤隆起，可见局部红晕。•斑疹：只有局部皮肤颜色改变，发红或发紫，既不高于表皮，也无凹陷。•斑丘疹：是在斑疹的基础上出现丘疹，为丘疹和斑疹的混合皮损，兼具二者的症状。•玫瑰疹：多表现为胸腹部出现的一种鲜红色，小的圆形斑疹，压之褪色。由于每个艾滋病患者的体质不同，所以皮疹出现的时间也不一致。一般皮疹是出现在HIV病毒感染后的2-4周，但皮疹具有自限性，通常可在出现症状后的1-4周自行消退，如果不存在发痒、疼痛等症状，通常不需要治疗。但如果皮疹过多合并了感染，就要及时进行治疗，可以在医生指导下使用抗感染的药膏，如莫匹罗星软膏、克霉唑乳膏等。虽然皮疹可以不治疗，但艾滋病本身则必须遵医嘱行抗病毒治疗、免疫调节治疗以及支持疗法。治疗主要采用核苷类反转录酶抑制药、非核苷类反转录酶抑制药及蛋白酶抑制药；免疫调节治疗例如IFN-α、IFN-γ、GMCSF等免疫调节剂；支持疗法主要是应用香菇多糖、丹参、黄芪及甘草甜素等调整免疫功能。参考文献[1]蔡定芳.病证结合传染病学[M].上海:上海科学技术出版社,2019:62-63.[2]宋铁,冯宁.华人海外传染病预防指南[M].北京:中国协和医科大学出版社,2020:40-41.

接吻也可能传染性病，尤其是当嘴唇破皮时，接吻会造成少量出血，很多原本就藏在血中或唾液中的病菌或病毒，就毫无阻拦地进入对方的身体，引起性病传播，如常见的淋病、梅毒、艾滋病等。1、淋病：是由淋病双球菌引起的一种很常见的性传播疾病，其在世界各国发生率均居性病首位，淋病性咽炎已不罕见，如果与淋病患者接吻可能会导致淋病双球菌传播引起感染。2、梅毒：后天获得者95%是由皮肤黏膜直接接触传染而致病，其中包括接吻在内的性接触传染为95%-98%，非性接触直接传染如接吻、触摸等占有2%-5%。尤其是当双方口腔皮肤黏膜有微小的伤口或擦伤时，通过破口极易造成唇、舌、扁桃体等部位的梅毒传染。3、艾滋病：艾滋病毒广泛存在于患者的血液、精液、白带、唾液、眼泪、乳汁中，所以接吻时如果对方嘴上存在破溃时，更容易沾染血液、唾液，因此具有传染艾滋病的可能性。此外，还有由各种病毒感染所致的疾病，如尖锐湿疣、生殖器疱疹、乙型肝炎、巨细胞病毒等，患者体液中皆含有相应的病毒，嘴唇破皮后接吻时也容易沾染带有病毒的唾液、血液，导致互相感染。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病，其检查并不复杂，去医院抽血就可以了，正常的工作日内，查血一般4个小时可以出结果。梅毒查血最常用的两个指标，一个是RPR，一个是TPPA（或TPHA）。这两个都是查梅毒的，但是意义不一样。RPR是非特异性的梅毒螺旋体抗体，意义就是如果感染了，尤其是感染早期，RPR的值可能会很高，一般是1：4，1：8，1：16，反正是按倍数递增的，不断地上翻。RPR可以作为判断疗效的指标，经过治疗，如果说RPR能够降到1：1或1：0了，就算阴性，这时就是临床治愈了。TTPA是特异性的梅毒螺旋体抗体，这是最困扰患者的指标，因为不论你治疗效果如何，一旦是感染了梅毒，这个指标一辈子是阳性的，唯一能改变的就是RPR。梅毒的临床表现很复杂，治疗却是相对简单的，一般用长效的青霉素，一个星期打一次。有人青霉素过敏，就换别的药，比如说阿奇霉素、头孢类抗生素。梅毒的愈后应该来说是比较好的，如果及时发现、及时治疗，恢复的情况就比较好。许多人在比较短的时间内可以降到正常，当然也有的人会很多年。治愈后还要复查3年，如果RPR都是阴性，就可以认为没事了，梅毒螺旋体彻底清除了。参考文献[1]中国疾病预防控制中心性病控制中心,中华医学会皮肤性病学分会性病学组,中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会.梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2020年)[J].中华皮肤科杂志,2020,053(003):168-179.[2]金剑.说说梅毒防治那些事[J].江苏卫生保健,2018,(5):22-23.