高建华的科普
宫颈糜烂出血会持续几天
高建华
主任医师
妇科
宫颈糜烂出血有不同的原因,出血时间及出血量会根据不同原因而有所不同,不能一概而论。宫颈糜烂是指宫颈的外观看起来红色,状似糜烂,实际上这种宫颈糜烂并不一定是真性糜烂,因为生育期的女性随着体内雌激素波动,宫颈的柱状上皮会发生移位,这种移位的宫颈柱状上皮,就使宫颈表面呈现红色的外观,外观还可以表现为颗粒状或者凹凸不平,看起来像糜烂一样,所以宫颈糜烂大多数情况下是一种生理现象,不会出现出血或者有大量的分泌物。如果宫颈糜烂出现了出血,往往认为是合并感染性疾病,比如急性宫颈炎或者宫颈息肉,甚至有可能是宫颈的癌前病变,如果宫颈糜烂表现为接触性出血就更要引起注意。如果是炎症引起的出血,随着炎症的治愈很快就会消退,如果是因为癌前病变引起的出血,有可能会持续很久,这种情况就需要尽快到医院去接受治疗。建议宫颈糜烂出血患者在日常生活中需要合理饮食、规律作息、保持好心情,同时保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗,治疗后应定期复查。
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细菌性阴道炎跟自身免疫力有关吗
高建华
主任医师
妇科
自身免疫力与细菌性阴道炎有关,但并非诱发疾病的唯一因素。细菌性阴道炎指加德纳菌以及厌氧菌增加,阴道内微生态平衡失调,进而导致内源性感染,表现为阴道分泌物增加,呈稀薄状,有鱼腥臭味,可能伴随外阴瘙痒等症状。
自身免疫力降低时阴道内乳酸杆菌减少,无法抑制加特纳菌、厌氧菌等细菌,其迅速繁殖可以引起阴道菌群失调,导致细菌性阴道炎,但细菌性阴道炎还与间接接触感染、性传播、大量服用抗生素等原因有关,因此自身免疫力降低与细菌性阴道炎有关,但并非为诱发疾病的唯一因素。
细菌性阴道炎患者需要以抗厌氧菌治疗为主,可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等抗菌药物,抑制厌氧菌生长,且此类药物对乳酸杆菌影响较小,属于较为理想的治疗药物。此外,患者在平时需要注意个人清洁卫生,避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激症状进一步加重,还需要适当锻炼身体,注意营养全面,提高身体免疫力,防止致病菌侵袭。
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什么时候取环是最佳时期
高建华
主任医师
妇科
取环的最佳时期,要取决于患者的年龄以及患者取环的目的,不能一概而论。生育年龄阶段的女性取环为了下一步妊娠,建议月经干净后3-7天,取环手术时间最好在月经结束的3-5天内,期间需要避免房事。前来医院取环,因为内膜较薄,取环一般不会导致严重的子宫出血,避免性生活是为了避免感染的可能以及意外妊娠的可能。如果是绝经后要求永久去除节育环,建议绝经后半年取环,过早可能出现意外妊娠的情况,如果取环的时间过晚,随着生殖系统的萎缩、宫颈萎缩导致取环困难,所以绝经后取环最佳时期是绝经半年。取环之前需要进行B超检查或做X线检查,确保节育环在子宫腔里面,然后再进行取环手术。女性取环之后要注意休息,不可以做剧烈的运动或者粗重活,不可以碰冷水,避免受凉。取环之后注意外阴部卫生,每天用清水清洗外阴部,可以用手掏洗,避免感染。
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女性安全期是哪几天
高建华
主任医师
妇科
安全期的具体时间,需要计算排卵日的时间,排卵日是指月经来潮前的14天左右,此日期可以提前4-5天,也可以拖后4-5天。月经周期中除掉排卵期的日期和月经期的时间,剩下的天数就是安全期。健康的育龄期女性月经周期具有规律性的周期性和自限性,也是由卵巢的规律性排卵决定。在卵巢的排卵日女性比较容易妊娠,一个月经周期中除了排卵日和月经期之外的日期,都可以称为安全期。首先注意安全期避孕失败率比较高,不作为首选的避孕方式,采用安全期避孕前,建议先记录下半年来的周期,以便了解的规律性。除了推算安全期以外,还应结合测量基础体温、观察白带改变等确定排卵日期,这样才能更好地判断避孕的安全期。目前常用男用避孕套避孕,不仅可以避孕,还可以防止性传播疾病的感染,每次同房时要全程使用,事后要检查避孕套是否有破裂的情况。 口服避孕药要严格按照说明书服用。宫内避孕器是一种长效避孕装置,不同节育器的有效期不同,避孕效果比较确切。
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不来月经吃什么药
高建华
主任医师
妇科
不来月经的原因特别多,要逐一的进行检查。健康的育龄期女性,月经是有正常的周期性和自限性的,这一规律是受到下丘脑-垂体-卵巢轴的调解,同时要具备正常完善子宫的功能,月经才会有它的规律性,任何一个环节出现问题都可以导致月经不来。育龄期女性如果月经超过10天以上没有来月经,首先,要排除妊娠的可能;其次,要逐一对各个发病的可能环节进行检查,比如可以做性激素六项的测定,来看看下丘脑和垂体分泌的激素哪项出现了失调:1、如果是催乳激素升高,问题出现在垂体,可以针对这一现象来吃降催乳激素的药物,比如说溴隐亭。2、如果是因为卵巢的功能不完善,出现了不来月经,比如妇科常见的多囊卵巢综合征,可能就要搭配着雌孕激素周期类的药物来调节月经。3、如果问题出现在子宫,比如说子宫是因为做了过多的人流、刮宫、手术等等,造 成了子宫内膜的损害而不来月经,要根据子宫损害的程度,在医生的指导下搭配雌孕激素类的周期性药物营养内膜,使内膜修复后才能够使月经如期来潮。
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女人在什么时候容易怀孕
高建华
主任医师
妇科
如果成年的女性具有周期性的月经,一般认为在下次月经来之前的14天左右为排卵日,在此期间前后4-5天最容易怀孕。如果成年的女性具有周期性的月经,认为有周期性的排卵,排卵日是最容易怀孕的日期。一般认为在下次月经来之前的14天左右为排卵日,女性的排卵会受到环境、饮食、情绪、压力、体重变化等很多因素的影响而发生波动。日期可以提前4-5天,也可以拖后4-5天,1周左右的时间内都比较容易怀孕,即在下次来月经之前的14天为中心的1周左右是比较容易怀孕的排卵期,只要避开排卵期,怀孕的几率会有所下降。备孕之前建议做全面的孕前检查,保证夫妻双方身体健康的情况才去妊娠。备孕期间仍需要远离宠物、辐射以及药物等,至少提前三个月补充叶酸,做好孕前检查。
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撤退性出血后同房会怀孕吗
高建华
主任医师
妇科
引起撤退性出血的药物有多种,有的药物不影响排卵,撤退性出血之后同房也有可能会怀孕。比如孕激素类的安宫黄体酮、地屈孕酮、黄体酮胶囊等等,服用这些药物发生撤退性出血之后,有可能会怀孕。如果是服用口服避孕药引起的撤退性出血,因为它抑制了排卵,这种药物服用后同房怀孕的几率就大大下降了,所以要取决于是服用哪种药物引起的撤退性出血。
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怀孕怎样算天数
高建华
主任医师
妇科
一般怀孕天数可进行粗略估算,但想要明确具体天数,还需要结合早孕反应出现的时间和各项妇产科检查的结果进行综合判断。对于月经周期规律的女性,计算怀孕的天数应从末次月经的第1天开始,可估算怀孕的大致天数。而明确的妊娠需要结合早孕反应出现的时间、超声检查测得的具体数据来明确。一般是在月经周期超出正常的天数,延期3-4周左右去检查,通过超声测量孕囊的大小、胚芽的大小和胎心、胎芽发育的情况,以及头臀径的长度,根据超声检查胚胎的具体数据来推算大致的怀孕时间和预产期。多数情况下,怀孕初期的女性应在专业妇产科医生的指导下服用叶酸,平时注意饮食清淡,避免吃生冷的食物如雪糕、生鱼片等。要忌烟、忌酒,不要熬夜,保证休息,尽量不要同房,保持心情愉快。
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女人右下腹痛是怎么回事
高建华
主任医师
妇科
女性的右下腹部有右侧的输卵管、右侧的卵巢,还有回盲部的结肠以及阑尾,所以右下腹痛有可能就有这些器官的一些问题,比如阑尾炎的问题、回盲部结肠炎症的问题,可能会存在输卵管炎症、输卵管积液、输卵管和卵巢脓肿等等问题。如果既往有输卵管或者卵巢囊肿病史的病人突发的右下腹痛,可能还存在卵巢囊肿的蒂扭转,是妇科的急腹症,需要立即手术处理。
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来月经肚子胀气是怎么回事
高建华
主任医师
妇科
育龄期女性月经具有周期性和自限性,每次月经持续的时间叫做经期,经期不会有什么特殊的症状。因为经期的时候盆腔会处于一个充血的状态,尤其子宫充血会比较明显,并且会分泌比较多的前列腺素的物质,有的妇女会表现为下腹和腰骶部的下坠、不舒服、子宫收缩痛,像是一种痉挛性的疼痛,是阵发性的。也有人会表现出胃肠功能的紊乱,比如有的人表现为腹泻,有的人表现为胀气,也有的人表现为排气增多,还有一些患者比较少的会出现一些神经系统的症状,比如头疼。总之,如果觉得症状很严重,影响正常生活,可以采取一些对症措施,比如腹部一些胃肠功能紊乱的情况,可以采取热敷。如果胀气可以做一些适当的活动,其他的情况要注意调节好休息,保持一个放松心态,避免焦虑、紧张等,来对这些症状的做一个调节来进行缓解。
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