-
孟宪志 主任医师 微创胆道外科
- 黑龙江综合医院第2名
- |
- 全国综合医院第78名
专业擅长
胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆道肿瘤、甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠道肿瘤等的外科治疗。
医生简介
孟宪志，哈尔滨医科大学附属第一医院，微创胆道外科，主任医师，教授，医学博士，博士生导师。对普外科常见疾病有较丰富的经验，尤其擅长甲状腺疾病、乳腺疾病、胆道系统疾病诊治。主要研究方向为腹腔镜外科、胆道外科，以及甲状腺疾病、乳腺疾病、胃肠道肿瘤。主持国家自然科学基金2项、省卫生厅课题1项、省教育厅课题2项、市科技局课题1项、院基金一项。发表论文30余篇，SCI收录10余篇。
查看简介
- 关注
- /
- 昨日浏览
- /
- 总浏览
孟宪志的出诊信息
孟宪志的科普
孟宪志医生共发布了
198
篇科普内容
细菌性肝脓与阿米巴性肝脓肿怎么鉴别
2023.12.19
-
细菌性肝脓和阿米巴性肝脓肿在临床症状和体征上有许多相似之处，但两者的治疗原则存在本质的差别。因此，在进行治疗前需要明确诊断。阿米巴性肝脓肿患者可能有阿米巴肠炎和脓血便的病史，发生肝脓肿后病程较长，但全身情况尚可，贫血较为明显。肝脏明显增大，肋间出现水肿，局部隆起和压痛明显。若在粪便中找到阿米巴原虫或滋养体，将更有助于诊断。此外，阿米巴性肝脓肿的诊断性穿刺液呈现巧克力色样，可以找到阿米巴滋养体。细菌性肝脓肿的治疗主要侧重于控制感染和手术治疗，而阿米巴性肝脓肿的治疗则主要包括抗阿米巴药物和穿刺抽脓。因此，在选择治疗方法时需要明确诊断。通过详细的病史询问和特征性体征的观察，结合粪便和穿刺液的检查，可以帮助鉴别细菌性肝脓和阿米巴性肝脓肿。参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018
孟宪志
主任医师
3067
285
细菌性肝脓肿患者的并发症
2023.12.19
-
细菌性肝脓肿若得不到及时、有效的治疗，可能会导致严重的并发症。其中包括膈下脓肿、膈肌穿破和支气管胸膜瘘、心包积脓和心脏压塞、腹膜炎、其他脏器穿破。1、膈下脓肿：右肝脓肿可向膈下间隙穿破形成膈下脓肿；2、膈肌穿破和支气管胸膜瘘：脓肿可能再穿破膈肌并进一步穿破至支气管，导致脓液从气管排出，形成支气管胸膜瘘。如果脓肿同时穿破胆管，还可能形成支气管胆瘘；3、心包积脓和心脏压塞：左肝脓肿可穿破入心包，引起心包积脓。在严重情况下，可能导致心脏压塞；4、腹膜炎：脓肿也可能向下穿破入腹腔，引起腹膜炎；5、其他脏器穿破：少数情况下，脓肿可穿破入胃、大肠，甚至穿破门脉、下腔静脉等。如果同时穿破门静脉或胆管，大量血液可能从胆管排入十二指肠，导致上消化道大出血。参考资料：[1]朱曙光等主编.现代消化系统疾病诊断与治疗[M].2018
孟宪志
主任医师
3578
50
细菌性肝脓肿症状表现
2023.12.19
-
细菌性肝脓肿症状表现包括寒战和高热、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐、体征等。1、寒战和高热：这是最常见的症状，患者可能会出现反复发作的寒战和高热，体温可能会达到39-41℃，并伴有大量出汗和脉率增快。2、肝区疼痛：由于肝大引起肝包膜急性膨胀，患者可能会出现肝区持续性钝痛。炎症刺激横膈或感染向胸膜、肺扩散，还可能出现胸痛或右肩牵涉痛及刺激性咳嗽和呼吸困难等症状。3、乏力、食欲不振、恶心和呕吐：这些症状主要是全身中毒性反应及消耗的结果，患者在短期内即出现重症病容。少数患者还可能出现腹泻、腹胀和难以忍受的呃逆等症状。4、体征：肝区叩痛和肝大是最常见的体征。右下胸部和肝区有叩痛，有时会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。如脓肿位于肝表面，其相应体表部位可能有皮肤红肿，甚至有凹陷性水肿。若脓肿位于右肝下部，常见到右季肋部或右上腹部饱满，或局限性隆起；能触及肿大的肝或波动性肿块，有明显触痛及腹肌紧张等。左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。有胆道梗阻的患者常见有黄疸。其他原因的化脓性肝脓肿，一旦出现黄疸，表示病情严重，预后不良。参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01
孟宪志
主任医师
4654
240
