月经量少是一个症状，可能有很多的原因引起。常见有垂体功能低下、卵巢雌激素分泌不足、子宫内膜增生不够等，比如有些人多次的流产、刮宫损伤了子宫内膜或者是内膜结核、内膜炎症造成了子宫内膜的组织粘连和破坏，这样就会影响到孕卵的着床而不孕，就像是贫瘠的土地种不出好的庄稼一样，月经量除了跟子宫内膜本身的疾病相关，还受到卵巢激素的影响，卵巢分泌的雌激素刺激子宫内膜的增生而与孕激素使子宫内膜向分泌期转化为孕卵着床提供条件。另外卵巢还分泌少量雄激素，促使青春期女性附属生殖器官的发育成熟，影响雌激素的变化。下丘脑-垂体的功能异常，也会直接影响到卵巢的排卵功能和分泌功能，使排卵障碍引起不孕，同时也会对子宫内膜有一定影响，从而影响到月经量。

痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，呈继发性进行性加重，常于月经来潮前一到两天开始，经期第一天最重，严重的可波及整个月经周期。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血，刺激局部组织炎性反应引起，同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉的痉挛，痛经势必更为显著，15%到20%的子宫内膜异位症患者可以表现为月经过多、经期延长或者月经周期紊乱。子宫内膜异位症患者中不孕症的发生率约占到40%到50%左右，主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围组织的粘连，影响卵母细胞的捡拾或因卵巢的病变影响排卵。子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，可以引起性交疼痛，经期排便次数增加，里急后重，子宫内膜异位至膀胱者，可以出现周期性的尿频、尿痛、血尿，腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症，则出现周期性的局部肿块和疼痛。肠道的子宫内膜异位症患者可以出现周期性的腹痛、腹泻、便秘甚至周期性的便血。

子宫内膜异位症的治疗主要包括手术治疗、药物治疗还有中医治疗。手术治疗包括根治性手术和保守性手术。根治性手术指的是子宫切除术，对于有生育要求的患者并不适用，保守性手术主要是病灶切除术、子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声等，手术可以使70%的疼痛得到缓解，但是手术后的复发率也很高，常用的药物治疗包括口服避孕药、GnRH-a以及曼月乐环等。另外中医中药的治疗对于缓解症状及调经促孕的效果比较好，对于轻症的子宫内膜异位症患者可适用。

子宫内膜异位症具有病理学良性而生物学行为却类似恶性肿瘤的特征，即存在侵袭、转移和复发的能力。最近的研究提示：子宫内膜异位症可能起源于胚胎时期，应该被看作一个慢性病，需结合生活的状况、家庭的情况、生育的要求等因素，进行多元化、规范化、个体化的处理。现在的观点除了子宫切除似乎还没有一个更好的治愈的办法，但是面对有生育要求的妇女，这个方法却不可行，一些保守性的治疗方法虽然不能达到根治的效果，但是可以缓解临床的症状、延缓疾病的发展速度、防止疾病的复发，从而达到良好的治疗效果。

痛经在女性中很常见，部分痛经较轻的女性在生育过后痛经自然会缓解或者是消失，严重的痛经患者是需要治疗的，以免影响正常的生活工作或者导致疾病的进一步发展。首先是对症治疗，以止痛镇静为主，口服避孕药也可以治疗痛经，适用于要求避孕的痛经妇女，但是具体的用药请结合临床由医生面诊指导为准。中医中药对于缓解痛经的症状疗效显著，而且副作用较小，同时保持心情愉快轻松、足够的休息和睡眠、规律和适度的锻炼戒烟等都对缓解痛经有益。

子宫内膜异位症的治疗方案因病情的轻重、患者的年龄和生育情况而有所不同。药物治疗主要原理是对抗和抑制卵巢的周期性激素刺激，最初是用睾丸酮类的雄性激素，但因副作用较大，而且效率不够强，已逐渐摒弃不用，后来逐渐发展成为假孕疗法和假绝经疗法。假孕疗法是以孕激素类药物更大的剂量，不间断的长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以叫做假孕疗法。这种疗法至少要持续六个月才能使得异位的子宫内膜停止活动，最后发生萎缩。第二类常用方法是假绝经疗法，目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂、GnRH-a，它主要是能非常强烈的抑制卵巢功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗的目的，而且由于这种药物是一种长效缓释剂，只需要每个月皮下注射一次，非常方便，这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女的内膜萎缩现象，所以称作假绝经疗法。中医认为，子宫内膜异位症主要由瘀血引起，因此常在非经期给予化瘀消症的治疗，而在月经期调经止痛、对症治疗，根据每个人的兼症不同而随症加减。

首先，怀孕是夫妻双方的事情，女性的原因、男性的原因、男女双方的原因都可以导致不孕不育。女性不孕常见的因素有排卵功能障碍，比如卵巢发育异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等均可以影响卵巢排卵而不孕。输卵管是精子与卵子结合的地方，也是受精卵进入子宫的必经之路。如果输卵管有炎症，输卵管内的纤毛破坏、黏液分泌减少、输卵管相互粘连，整个的输卵管蠕动减弱，不仅能够导致不孕，而且还可能导致宫外孕。患有盆腔炎症或者是子宫内膜异位症时，也可以使输卵管粘连扭曲不通而不孕。子宫是胚胎着床生长的部位，子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫腔内粘连都可以导致不孕。另外宫颈因素，外阴及阴道的因素也可以导致不孕，比如先天的生殖道畸形、严重的阴道炎症、宫颈狭窄等。男性不育的因素，常见有性功能异常和精液的异常，比如精液不液化、精子密度低、活力差、畸形率高等，还有男女双方的因素，比如性生活不能或者是不正常，一些免疫因素，还有一些不明原因的不孕。

不孕的因素50%是女方因素，男方因素约占到40%，夫妻双方的因素占10%左右，如何预防比较宏观，需要关注的方面很多。比如日常生活中饮食不规律、精神压力大、熬夜、经期不洁、性生活不洁等都对机体是一种损伤，也会影响到生殖功能。另外，在妇产科医院的门诊楼里，我们常会见到这么两群人，一群是不孕的患者痛苦求治，另一群则是非计划妊娠的要求堕胎，他们中很少有人会把人流与不孕联系起来，但相当一部分不孕症的患者现在正在为之前的人流并发症买单，所以在没有妊娠计划时做到科学避孕也是对不孕不育的一种预防。

生殖大夫一般指导患者常用的两种试纸，一种是LH试纸，也就是常说的排卵试纸，另一种是HCG试纸，也就是早早孕试纸。正常女性在排卵前会出现一个促黄体生成素LH分泌的高峰，并在此后四十八小时内刺激卵巢内成熟卵子的排出，LH试纸就是利用了这个机理，提前检测出排卵的时间。其使用方法是，排卵试纸应存放于避光室温环境，如果放在冰箱里，使用前应先复温。对于月经周期规律的女性，一般从月经周期第11天开始测试，每天一次，用洁净干燥的容器收集尿液，不可使用晨尿，收集尿液的最佳时间是早十点至晚八点，尽量采用每天同一时刻的尿样，收集尿样前两小时应减少水分摄入，防止尿液的稀释，将试条有箭头标识线的一端浸入尿液中，约三秒钟左右取出平放，十到二十分钟左右观察结果，结果以三十分钟内阅读为准，出现两条紫红色线下端的线是检测线，上端的线是对照线，如果检测线比对照线的颜色浅，表示尿液中LH尚未达到高峰，必须坚持每天测试，如果检测线与对照线的颜色基本相同或颜色更深，表示将在二十四到四十八小时内排卵，此时同房受孕的几率最高。HCG是试纸检测原理是检测尿液中HCG的浓度来确诊妇女是否怀孕，HCG即人绒毛膜促性腺激素是受孕妇女妊娠期由胎盘产生的一种糖蛋白，HCG试纸的使用方法与排卵试纸类似，将试纸白色一端浸入尿液中，液面不得超过横线，保持十秒钟，其中卡形的试纸方法是直接将尿液滴至加样孔，大约两到三滴，将试纸平放等待红色条带的出现。四到五分钟左右观察结果，出现两条红色条带为阳性，也就是已经怀孕。如果仅在对照区出现一条红色条带，在检测区没有红色条带出现，表示没有怀孕，如果五分钟左右在对照区和检测区均没有红色条带出现的，提示测试失败或者是试纸已经失效。早孕试纸用晨尿检测比较好，准确率可以达到95%左右。

月经不调是妇科很常见的疾病，是指月经周期、经期和经量发生异常以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病。常见的有月经先期，指连续两个周期月经提前七天以上；月经后期，指连续两个周期月经错后七天以上甚至三到五个月一行，月经先后无定期，指月经时或提前、时或错后七天以上且连续三个月经周期以上者。经期延长是指月经周期基本正常，但行经时间超过七天以上，一般不超过两周。月经过多是每次月经量多于80毫升，而月经过少则是指每次的月经量少于30毫升。经间期出血是指两次月经之间，也就是排卵期前后出现的少量阴道出血的情况。如果月经周期、经期经量的严重紊乱或阴道出血量多如注或淋漓不绝，中医叫做崩漏。如果十四岁尚无月经且第二性征没有发育或者虽有第二性征发育，但超过十六岁无月经来潮称为原发性闭经。已有月经周期，月经又停止六个月以上或者超过三个月经周期者，称为继发性闭经。另外，伴随着月经出现了一些严重的症状，比如腹痛、腹泻、头痛等，影响了正常的生活工作的，也属于月经不调的范畴。