痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性进行性加重,常于月经来潮前一到两天开始,经期第一天最重,严重的可波及整个月经周期。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血,刺激局部组织炎性反应引起,同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉的痉挛,痛经势必更为显著,15%到20%的子宫内膜异位症患者可以表现为月经过多、经期延长或者月经周期紊乱。子宫内膜异位症患者中不孕症的发生率约占到40%到50%左右,主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围组织的粘连,影响卵母细胞的捡拾或因卵巢的病变影响排卵。子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,可以引起性交疼痛,经期排便次数增加,里急后重,子宫内膜异位至膀胱者,可以出现周期性的尿频、尿痛、血尿,腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症,则出现周期性的局部肿块和疼痛。肠道的子宫内膜异位症患者可以出现周期性的腹痛、腹泻、便秘甚至周期性的便血。