胸外科科室相关科普
肺大泡需要手术吗
温小鹏
副主任医师
胸外科
肺大泡通常是指肺大疱,若肺大疱患者没有出现不适症状,一般不需要手术。但若患者出现了气胸、咯血、胸痛等症状,通常需要手术。 患者由于各种原因导致肺泡腔内压力增高,肺泡壁破裂,有可能在肺组织内形成含气的囊腔,从而成为肺大疱。如果肺大疱体积比较小,患者身体也没有咳嗽等不适症状,一般不需要特殊治疗,更不需要手术,患者持续观察,并避免剧烈运动及剧烈咳嗽即可。但若患者肺大疱体积比较大,还出现了气胸、咯血、胸痛、呼吸困难等症状,一般需要及时手术治疗,以免出现自发性气胸等并发症。肺大疱是一种不可逆转的肺部疾病,临床上没有确切、有效的药物治疗方案。若需进行手术,建议患者到正规的医院,由医生判断后采取肺楔形切除手术、肺结扎手术等。 若患者存在肺大疱,需及时到医院胸外科就诊,完善胸部X线、CT检查等。此外,患者在疾病治疗期间不要抽烟、喝酒,避免进行过于剧烈运动,并且要避免剧烈咳嗽,否则容易导致肺大疱破裂。同时,家属要给予患者安慰与鼓励,做好护理工作,避免出现二次感染。
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2024-06-17
肺磨玻璃结节灶是什么意思
温小鹏
副主任医师
胸外科
肺磨玻璃结节灶是一种肺部病变,通常是胸部CT的一种检查结果,这种情况可能是肺部组织慢性炎症,以及肺部纤维化、低分化改变的表现,出现症状时需要进一步确诊性质,再进行进一步的治疗。 如果肺部组织经常发生细菌或病毒感染,可能出现肺部组织的局部慢性感染,出现组织增生情况,从而形成肺磨玻璃结节灶。另外肺部吸入大量粉尘或者长时间吸入粉尘等,也可能会导致肺部组织纤维化,大量纤维在肺组织中沉积,形成磨玻璃结节灶。此时肺磨玻璃结节灶通常为良性病变,不用过多担心,可遵医嘱使用青霉素V钾颗粒、阿昔洛韦片、乙酰半胱氨酸泡腾片、阿司匹林片等药物进行抗炎、抗病毒、止咳、退热治疗。 磨玻璃结节灶可能是肺部组织的低分化改变,这时候局部组织病变可能是肺癌的表现,通常伴有干咳、咯血等症状,这时检查结果为恶性,需要及时进行切除肿瘤手术、淋巴结清扫术,术后需要遵医嘱进行放疗和化疗,以清除残余的肿瘤组织。 患者出现磨玻璃样结节灶时,要去医院的胸外科完善血常规检查、核磁共振检查、超声检查等明确诊断,患者平时要注意生活习惯,注意卫生,预防感染,不要吸烟、喝酒,降低发生肺部疾病的几率。
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2024-06-17
为什么感觉胸口闷
焦鹏
主任医师
胸外科
感觉胸口闷的情况可能是非疾病因素,也有可能是由于胸腔积液、支气管炎、支气管哮喘、植物神经功能紊乱以及冠心病等疾病因素导致。症状长期无法缓解时,建议及时去医院就诊,不得延误病情,以免对身体健康造成影响。 一、非疾病因素: 通常是因为在受到过激情绪或处于气压较低的环境中,机体处于紧绷状态,身体的血液流速会减缓,刺激身体功能,从而可出现胸口闷的现象,属于正常的生理现象,一段时间后即可自行缓解。 二、疾病因素: 1、胸腔积液: 由于外伤、高血压、细菌感染等因素,影响血管渗透性、胶体渗透压出现异常,可能会导致两侧胸膜层之间聚积大量液体,患者可能会出现胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状。患者需要治疗原发疾病,高血压患者可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平片进行治疗,细菌感染的患者可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。 2、支气管炎: 一般是由于吸烟、空气污染、气候变化、受凉、自身免疫力低下等多种因素,导致病原微生物感染呼吸道黏膜造成支气管出现炎症。炎症刺激支气管黏膜充血、水肿,还会产生大量分泌物,从而出现咳嗽、咳痰的症状。支气管痉挛反复发作以及痰液过多时,可能会导致呼吸不畅,从而表现为胸口闷,通常可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、硫酸沙丁胺醇片等药物缓解不适症状。 3、支气管哮喘: 由于遗传因素或长期处于颗粒多、刺激性气体的环境中进行工作等因素,进而会吸入过多刺激性物质,不断刺激支气管,产生刺激反应,诱发哮喘。由于炎症刺激气道,在外界变应原的刺激下,会导致气管痉挛,出现呼吸困难的症状,还可引起胸口闷以及咳嗽、气促等症状,可在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。 4、植物神经功能紊乱: 通常是由于心理压力过大、精神过度紧张、遗传、代谢性疾病、神经系统疾病等因素导致,通常会引起全身系统症状。影响心血管以及呼吸系统时,会出现憋气、呼吸困难的症状,从而感觉胸口闷,还可能伴有失眠、头晕等症状,需使用谷维素双维B片、复方地西泮片等药物营养神经、缓解症状。 5、冠心病: 该情况多发于肥胖且长期抽烟喝酒的人群,可使心肺功能受到损伤,无法向机体补充血液,容易诱发冠心病。心肌细胞缺血、缺氧时,可能会出现胸口闷、心绞痛等症状,还会伴有乏力、气促等症状,可通过使用硝酸甘油片、非诺贝特胶囊等药物缓解症状。 6、其他: 心肌炎、心包炎等疾病,也会出现上述症状。心肌炎患者可遵医嘱使用三磷酸腺苷二钠片、复方呋塞米片等药物改善心肌代谢能力,心包炎患者可遵医嘱使用秋水仙碱片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。 当患者出现感觉胸口闷的症状时,建议及时到医院的胸外科就诊,完善胸部CT、X线等检查,明确诊断后由专业医生进行药物治疗。同时建议在治疗期间多注意休息,调整不良的生活规律,也可多进行体育锻炼,如慢走、扩胸运动等,使机体增加抵抗力。
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2024-06-17
双侧肋膈角锐利是什么意思
焦鹏
主任医师
胸外科
双侧肋膈角锐利一般代表检查者的胸腔、胸膜内没有发生病变,如粘连、积液、积血、炎症等,属于一种正常的情况,不需要过于担心,每年定期体检即可。 双侧肋间膈角锐利主要是在做胸部CT等影像学检查时所出现的一种结论,因为影像学检查可以详细观察患者胸部的具体情况,如果患者胸部比较健康,会出现双侧肋膈角锐利,一旦患者胸腔内出现积液,或存在病变的现象可能会影响肋间隔角,导致肋间隔角出现不明显、变钝的现象,甚至会造成局部有阴影。胸部病变主要与外伤、感染等因素有关,并且在胸部病变后,也有可能会导致胸部疼痛、呼吸困难等症状,会对正常的生活造成影响。平时要尽量注意自身的护理,避免出现受凉导致抵抗力下降,从而引起感冒的现象。 如果机体存在咳嗽、咳痰、呼吸困难的情况,可以到医院呼吸内科就诊进行CT、超声、血常规等检查,确诊病因后配合医生进行治疗。如果患有肺炎,可以在医生指导下用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行相应的治疗,平时也要多休息,尽可能避免熬夜,还可以多喝温开水,促进身体新陈代谢,有利于疾病恢复。
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2024-06-17
胸部CT需要空腹吗
焦鹏
主任医师
胸外科
胸部CT检查是否需要空腹,要根据患者所做的胸部检查项目分析,胸部CT是通过X线计算机体层摄影检查胸部情况的一种检查方法,是临床常见的检查项目。 患者如果是进行胸部增强CT检查或者是胸部血管造影检查,一般需要空腹,因为在进行胸部增强CT检查或者是胸部血管造影检查前需要注射造影剂,然后进行胸部CT检查来观察病灶以及病灶周围的血管情况,使用造影剂会导致患者出现恶心、呕吐等不适症状。 如果患者此时胃内有食物,可能会随着呕吐感呕吐出来,另外如果呕吐的食物误吸到肺部,可能会导致窒息,所以需要空腹进行检查。但如果患者只是进行胸部CT平扫检查,只是对患者的肺部、肋骨等部位进行检查,此时不空腹一般不会对结果造成影响,检查时也不会导致机体产生不适的症状。此时则可以空腹检查,也可以进行不空腹检查。 建议患者在进行检查时,应先前往医院胸外科详细咨询医生做的是什么检查以及需要注意的检查事项,做检查前合理地进行休息,不要熬夜,不要带金属等饰品,以免对检查结果造成影响。
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2024-06-17
胸部结节是什么
焦鹏
主任医师
胸外科
胸部结节在临床上主要包括肺结节、乳腺结节、胸膜结节,以及胸壁及皮肤结节,通常是炎症、组织增生、肿瘤细胞生长等原因所致。建议患者在医生帮助下明确结节的具体类型,然后进行针对性治疗,比如手术治疗等。 1、肺结节: 肺结节的发生与长期吸烟、感染或炎症等有一定的关系,烟雾中的尼古丁,以及病原体、炎症反应会损伤患者肺叶结构,刺激肺叶增生,从而出现肺结节,可及时戒烟以及遵医嘱使用阿莫西林胶囊等药物治疗。另外,肺结节也有可能由肺腺癌、非鳞状细胞癌、肺错构瘤等原因造成,即癌细胞或瘤细胞过度增殖可导致局部出现结节,肺结节患者可在医生帮助下通过肺段切除术或肺叶切除术治疗。 2、乳腺结节: 乳腺结节可能与体内激素水平紊乱、腺体增生有关,也有可能是炎症刺激或者肿瘤等原因所造成。患者可遵医嘱使用乳癖消片等药物治疗,如果存在炎症反应,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊等药物治疗,如果存在肿瘤,需及时进行手术切除治疗。 3、胸膜结节: 胸膜结节一般是炎症、结核、肿瘤等原因,导致胸膜部位的组织受到刺激后增生,从而引起胸膜结节。针对炎症引起的胸膜结节,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊等药物治疗,如果是结核引起的胸膜结节,可以遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物治疗,如果存在肿瘤,需及时在医生帮助下通过肿瘤切除术治疗。 4、胸壁及皮肤结节: 比如患者皮肤的皮脂腺导管堵塞引起的皮脂腺囊肿,或者是皮下脂肪瘤、胸壁肌肉肿瘤等,均会导致患者的胸壁及皮肤出现可触摸的结节。针对皮脂腺囊肿或者肿瘤,可以通过手术切除的方法进行治疗。 对于存在胸部结节的患者,要及时到医院胸外科就诊,通过超声检查、病理检查等了解情况、明确原因,并在医生的指导下积极治疗。在术后患者要尽量以卧床休息为主,并且在休息期间要多吃营养物质丰富的食物,比如鸡蛋等,在病情好转后可以适当下床走动。
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2024-06-17
一呼吸就胸口疼像一根筋拉着
余振
副主任医师
胸外科
一呼吸就胸口疼,像一根筋拉着,可能为运动幅度过大等非疾病因素所致,也可能是疾病因素所导致,疾病因素包括消化道疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病等,可能会因疼痛而不敢呼吸,可以遵医嘱使用布洛芬等药物进行治疗。 一、非疾病因素: 如果进行胸部运动导致乳酸堆积,或者运动幅度过大牵拉胸部肌肉、筋膜,都可能会出现胸痛等症状,由于胸部肌肉会随着呼吸运动而出现运动,可能会出现一呼吸就胸口疼,像一根筋拉着的情况,可以通过热敷、按摩等方式促进局部肌肉恢复,缓解疼痛等不适症状。另外,经常熬夜、作息不规律,或者遇到应激事件,导致人处于紧张、焦虑的情绪中,也有可能会造成一呼吸就胸口疼,像一根筋拉着,一般不需要进行特殊治疗,随诊观察即可。 二、疾病因素: 1、消化道疾病: 比如暴饮暴食、细菌感染等因素导致消化道出现疾病时,例如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等,炎症因子可能会刺激胃肠道黏膜,可能会导致腹部疼痛,疼痛可能会放射至胸口部位,呼吸运动可导致疼痛加剧。另外,存在胃食管反流时,可损伤胸部食管黏膜,也会出现一呼吸就胸口疼,可以遵医嘱使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌,减轻胃肠道刺激。 2、心血管疾病: 由于动脉粥样硬化、病毒感染等因素导致心血管疾病时,例如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等,可能会产生胸痛等症状,呼吸时可能会牵拉心脏组织,进而导致疼痛加剧,表现为呼吸胸痛,像一根筋拉着。此时需要遵医嘱使用硝酸甘油片等药物治疗,或者通过手术纠正心脏供血,恢复心脏正常形态。 3、呼吸道疾病: 受凉、细菌感染、异物划伤等因素导致呼吸道出现疾病时,例如气胸、肺炎、肺脓肿等,可能会伴有咳嗽、咳痰等症状,炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感,剧烈咳嗽也会牵拉胸膜,引起一呼吸就胸口疼,有时为隐隐作痛。患者需要遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素药物进行抗感染治疗,同时使用盐酸氨溴索等药物缓解咳嗽等症状。 4、胸壁疾病: 存在胸口肌肉损伤、胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、右肋下部肌肉损伤、带状疱疹等胸壁疾病时,可能会导致炎症因子刺激周围组织,进而出现疼痛感,呼吸运动可导致疼痛加剧。此时需要遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗,同时注意休息,避免过度劳累,也可以通过热敷促进血液运行,进而缓解疼痛。 患者出现一呼吸就胸口疼,且像一根筋拉着一样的情况时,建议到医院的胸外科就诊,完善血常规、胸部CT等检查,查明原因后可遵医嘱积极进行治疗。
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2024-06-17
肺部有结节是什么意思
焦鹏
主任医师
胸外科
肺部有结节一般指的是肺部组织出现了实质性的病变,指的是在做肺部影像学检查时,发现肺部组织中出现了各种大小的局灶性类圆形致密影。 肺部结节引发的原因比较多,可能是长时间生活在有污染的环境中所引起,也有可能是长期受到慢性炎症感染之后所引起,目前具体的病因尚不能明确。在受到多种因素影响之后,可能会导致肺部发生结节性病变,可以分为良性结节和恶性结节两种,具体的类型还需要到医院通过病理穿刺活检的方法进行检测,从而明确结节的性质。 在确定结节性质之后,应该在医生的指导下及时采取针对性的方法进行治疗和改善。如果患者是良性结节,可以在医生的指导下使用注射用普鲁卡因青霉素、注射用头孢哌酮钠等药物治疗,也可以通过手术切除治疗,一般预后比较良好。但如果患者属于恶性结节,可能造成癌细胞扩散、转移,一般需要通过手术切除的方法进行治疗,通常需要术后配合放疗、化疗方法进行相应的改善。 对于肺部存在结节的患者,需要及时到医院胸外科就诊,进行胸部CT等检查明确病情。在日常生活中要注意,如果有吸烟的习惯,要及时戒烟,在外出时尽量佩戴口罩,避免粉尘、灰尘等物质吸入肺部,影响疾病的恢复。
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2024-06-17
一文讲清:女性两胸中间凹陷处隐痛是怎么回事?
赵晓建
副主任医师
胸外科
有不少女性朋友反映两胸中间凹陷处有一点点痛,尤其是情绪大起大落,开心到悲伤的突然转换,手心都是汗,胸口更是隐隐作痛。 这种疼痛来得突然,非常影响生活、学习和工作。这是为什么?其实在我们医生看来,原因还是比较多的。 🔍 这胸口疼究竟是个什么鬼? 🔔 过度紧张、焦虑: 长期焦虑、紧张会让胸口就像被什么东西紧紧握住,疼痛随之而来。有时候还会感到呼吸急促,心跳加速,甚至手脚发麻。此时需要调整心态、注意休息,情况自然就会好转。 🔔 胸壁出现疾病问题: 如果胸壁中间部位的肌肉、肋骨或是肋间神经出了问题,包括出现无菌性炎症、劳损等,都可能诱发隐隐作痛,可能是固定位置压痛或者是轻轻一挤就痛。如果是肋间神经炎诱发的肋间神经痛,常为阵发性刺痛! 🔔 消化系统疾病: 说到胸口疼,消化系统问题也是常见的“嫌疑人”。两胸中间也是食管的位置,如果存在食管炎、食管癌等,也会刺激局部神经,损伤黏膜或血管,出现胸骨后正中间隐隐作痛。特别是在吞咽时,这种疼痛还会加剧,让人难受。 🔔 肺部疾病: 当肺部出现问题时,如肺脓肿、肺癌、肺囊肿、肺气肿、肺炎等,也可能引起突然发作的胸口凹陷处隐痛,这种疼痛在咳嗽或深呼吸时尤其明显。同时,伴有咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。 根据以上可能原因,可以确定女性患者出现这种症状的时候可以到医院挂什么科室(如图)。就医后,我们医生来明确诊断,然后部分患者可能要接受药物治疗,如肋间神经炎可遵医嘱使用甲钴胺分散片、维生素B1片等。 如果大家还有啥不清楚的,留言讨论,我们一起聊一聊!
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2024-06-16
纵隔淋巴结肿大?别慌,多是虚惊一场!
余振
副主任医师
胸外科
😫有的患者会因为CT结果显示纵隔淋巴结肿大感到十分担心,其实,纵隔淋巴结肿大并不一定意味着什么大病,很多时候,它只是身体的一种正常反应,或者是其他小毛病的间接表现。 🙋纵隔淋巴结肿大只是一种影像学表现,很多原因都可能引起这种情况,比如感染、炎性反应,甚至是身体的正常免疫反应。因此,纵隔淋巴结肿大并不一定意味着癌症或其他严重疾病,具体情况我放在图里了,可戳图片哦~当然,患者也不能掉以轻心,需要进一步检查和评估。 🔍建议这类患者先进行一系列检查,包括血常规、生化检查、肿瘤标志物等,以排除感染、炎性反应、肿瘤等其他原因。同时,也不要过于紧张,保持良好的心态对于身体的恢复非常重要。 💁纵隔淋巴结肿大的患者,在护理措施方面也很重要哦~ ✅保持充足的休息非常重要。纵隔淋巴结肿大患者的身体需要时间去修复和恢复,患者应确保每天有8小时足够的睡眠时间,并避免过度劳累。在身体允许的情况下,可以适当进行轻度的活动,如散步、简单的伸展运动等,以促进血液循环和淋巴液流动。 ✅饮食也不能忽视。均衡的饮食能为患者提供足够的营养,让身体更有力量去对抗疾病。可以多吃苹果、蓝莓等新鲜蔬果,少吃炸鸡、火锅等油腻和刺激性食物,这样有助于增强抵抗力。 ✅最重要的还是要遵医嘱服药。纵隔淋巴结肿大的治疗通常涉及多种药物,包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊等抗生素,异烟肼、利福平等抗结核药物。患者应严格按照医生的指导,选择适当的药物,并遵循医嘱的剂量和服药时间。 🌷所以,当大家遇到纵隔淋巴结肿大的情况时,不要过于恐慌和焦虑,及时就医、遵医嘱治疗是关键。 最后,如果你觉得这篇文章对你有用,请点赞、收藏并留言分享你的看法吧!
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2024-06-15