一呼吸就胸口疼，像一根筋拉着，可能为运动幅度过大等非疾病因素所致，也可能是疾病因素所导致，疾病因素包括消化道疾病、心血管疾病、呼吸道疾病、胸壁疾病等，可能会因疼痛而不敢呼吸，可以遵医嘱使用布洛芬等药物进行治疗。
一、非疾病因素：
如果进行胸部运动导致乳酸堆积，或者运动幅度过大牵拉胸部肌肉、筋膜，都可能会出现胸痛等症状，由于胸部肌肉会随着呼吸运动而出现运动，可能会出现一呼吸就胸口疼，像一根筋拉着的情况，可以通过热敷、按摩等方式促进局部肌肉恢复，缓解疼痛等不适症状。另外，经常熬夜、作息不规律，或者遇到应激事件，导致人处于紧张、焦虑的情绪中，也有可能会造成一呼吸就胸口疼，像一根筋拉着，一般不需要进行特殊治疗，随诊观察即可。
二、疾病因素：
1、消化道疾病：比如暴饮暴食、细菌感染等因素导致消化道出现疾病时，例如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等，炎症因子可能会刺激胃肠道黏膜，可能会导致腹部疼痛，疼痛可能会放射至胸口部位，呼吸运动可导致疼痛加剧。另外，存在胃食管反流时，可损伤胸部食管黏膜，也会出现一呼吸就胸口疼，可以遵医嘱使用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻胃肠道刺激。
2、心血管疾病：由于动脉粥样硬化、病毒感染等因素导致心血管疾病时，例如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等，可能会产生胸痛等症状，呼吸时可能会牵拉心脏组织，进而导致疼痛加剧，表现为呼吸胸痛，像一根筋拉着。此时需要遵医嘱使用硝酸甘油片等药物治疗，或者通过手术纠正心脏供血，恢复心脏正常形态。
3、呼吸道疾病：受凉、细菌感染、异物划伤等因素导致呼吸道出现疾病时，例如气胸、肺炎、肺脓肿等，可能会伴有咳嗽、咳痰等症状，炎症因子可能会刺激周围黏膜产生疼痛感，剧烈咳嗽也会牵拉胸膜，引起一呼吸就胸口疼，有时为隐隐作痛。患者需要遵医嘱使用头孢曲松钠等抗生素药物进行抗感染治疗，同时使用盐酸氨溴索等药物缓解咳嗽等症状。
4、胸壁疾病：存在胸口肌肉损伤、胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、右肋下部肌肉损伤、带状疱疹等胸壁疾病时，可能会导致炎症因子刺激周围组织，进而出现疼痛感，呼吸运动可导致疼痛加剧。此时需要遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物治疗，同时注意休息，避免过度劳累，也可以通过热敷促进血液运行，进而缓解疼痛。
患者出现一呼吸就胸口疼，且像一根筋拉着一样的情况时，建议到医院的胸外科就诊，完善血常规、胸部CT等检查，查明原因后可遵医嘱积极进行治疗。