麻醉科科室相关科普
麻醉后拉不出尿
张灿洲
副主任医师
麻醉科
麻醉后无法排尿,可能为麻醉药物作用,或由于心理因素影响、术后进食量少、疼痛刺激等因素导致。应避免过度紧张,建议在医生指导下进行规范治疗,帮助恢复排便、排尿。
1、麻醉药物作用:
麻醉药物作用于脊神经,可能抑制膀胱正常排尿反应,进而出现此现象,属于正常情况。一般情况下,待麻醉药物失效后可恢复正常排便、排尿。麻醉药物未失效前保持下体及手术部位清洁卫生即可,不需进行特殊治疗。如膀胱过于充盈,建议与医生进行沟通,通过导管治疗的方式改善,快速排出尿液。
2、心理因素:
进行手术麻醉后,精神过于紧张,可能影响正常排尿或排便反射,不能正常排泄,多不伴有其他症状。建议保持平稳心态,可采取平躺位,将毛巾包裹热水袋并放置在小腹部位进行热敷,或进行腹部按摩,有利于促进尿液及粪便排出。
3、进食量少:
部分患者刚做完手术后需禁食禁水,或术后身体虚弱,不能及时进行营养补充,胃内容物较少,可能出现没有便意、尿量减少的表现,属于正常现象,不需进行任何治疗。术后恢复排气排便后,应注意营养补充,适量饮水,胃内容物及水分增多,可逐渐出现便意及尿意。
4、疼痛刺激:
进行手术通常可能对患者身体造成一定损伤,待麻醉药物失效后可能出现手术部位疼痛。部分患者可能惧怕排便、排尿时腹压增加引起的伤口疼痛而不敢上厕所,从而影响正常排便或排尿,建议保持心态平稳,避免排便或排尿时过度用力,也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛缓解。
如果此类情况较为严重,不能及时排泄,膀胱内储存过多尿液,可能导致膀胱破裂,或引起血压增高、心率增快等情况。建议术后及时插入导尿管排尿,避免增加膀胱压力。
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打完麻药为什么不能睡觉
徐玉灿
副主任医师
麻醉科
打完麻药不能睡觉,主要是为了防止自身出现呼吸抑制的危险,打完麻药之后需要密切观察自身的身体状况,避免出现异常情况。
通常情况下,打完麻药之后不建议睡觉,主要是因为使用麻醉药物以后会麻痹神经,导致患者出现嗜睡等情况,如果患者进入深睡眠状态,自身的药物残留可能会导致患者出现呼吸抑制的情况,甚至还有可能会呼吸暂停。
麻醉后患者会出现嗜睡、困倦的症状,基本上处于麻醉的状态,部分患者还需要监测血氧饱和度、血压、心率等情况,患者体内残留药物经过代谢后,处于清醒状态后才能够回到病房。患者清醒后仍然要密切观察自身状况,尽量避免睡觉,如果一直处于睡眠状态,出现异常情况之后比较难及时处理。
在注射麻药之后,针眼部位可能会出现肿胀的症状,要做好局部护理,注意个人卫生,避免针眼处碰水,防止发生感染。在恢复过程中需要注意合理饮食,可以多吃清淡、易消化的食物,如小米粥等,能够帮助身体恢复。如果打完麻药后的恢复阶段出现恶心、呕吐、呼吸困难等不适症状,需要及时前往医院的普通内科就诊,完善血常规等检查。
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经常打麻药对身体有什么危害
刘进德
主任医师
麻醉科
正常使用麻醉药对身体是没有危害的。在麻醉过程中,主要目的是减轻病人的痛苦,实现无痛化,以便于手术操作或检查。
无论是局部麻醉药还是全身麻醉药,只要我们按照适应证合理使用,并严格遵守操作规范,通常不会对病人造成伤害。在局部麻醉过程中,主要使用的是酯类和酰胺类麻醉药。
如果在操作过程中出现滥用或操作不当,可能会引起病人一过性、暂时的血压、心率变化或中毒。但一旦出现这种情况,会立即采取相应的处理措施。在全身麻醉过程中,同样可能会引起心率、血压、呼吸的变化或过敏反应。
然而,只要我们操作正确,这些情况一般不会发生。而且,我们常用的麻醉药都是快速起效、快速代谢的,对身体的影响通常是一过性、暂时的。
手术结束后,这些药物会通过肝肾代谢排出体外,不会对身体或健康造成长期危害。因此,大家可以放心使用麻醉药,不要有过多的顾虑。
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做造影痛吗能打麻药吗
刘进德
主任医师
麻醉科
做造影根据不同的情况决定是否打麻药,给予镇痛或镇静的过程。像常用的心脏造影,现在一般是通过桡动脉或股动脉,一般局部浸润操作植入一个导管,植入导管后局麻即可,不用加入其他的麻醉药,就能够完成,因为对身体没有痛苦。
有些血管造影可能需要麻醉药,比如做肝脏的造影或胆囊ERCP,或者有些血管造影,包括脑血管的造影,这些造影有要求。一是对病人通过一个侵入胃肠的操作,还有通过血管操作,都会引起病人的不适、疼痛和不配合。
所以在检查、治疗过程中,要给予麻醉镇静,甚至肌松。包括ERCP的造影,包括脑血管的造影、治疗,都需要镇静或肌肉松弛、全麻插管等,保持病人制动镇静,这个过程方便外科医生进行进一步的检查操作,甚至治疗。
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