有来医生

麻醉后拉不出尿

张灿洲麻醉科副主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲 全国第31

麻醉后无法排尿,可能为麻醉药物作用,或由于心理因素影响、术后进食量少、疼痛刺激等因素导致。应避免过度紧张,建议在医生指导下进行规范治疗,帮助恢复排便、排尿。

1、麻醉药物作用:麻醉药物作用于脊神经,可能抑制膀胱正常排尿反应,进而出现此现象,属于正常情况。一般情况下,待麻醉药物失效后可恢复正常排便、排尿。麻醉药物未失效前保持下体及手术部位清洁卫生即可,不需进行特殊治疗。如膀胱过于充盈,建议与医生进行沟通,通过导管治疗的方式改善,快速排出尿液。

2、心理因素:进行手术麻醉后,精神过于紧张,可能影响正常排尿或排便反射,不能正常排泄,多不伴有其他症状。建议保持平稳心态,可采取平躺位,将毛巾包裹热水袋并放置在小腹部位进行热敷,或进行腹部按摩,有利于促进尿液及粪便排出。

3、进食量少:部分患者刚做完手术后需禁食禁水,或术后身体虚弱,不能及时进行营养补充,胃内容物较少,可能出现没有便意、尿量减少的表现,属于正常现象,不需进行任何治疗。术后恢复排气排便后,应注意营养补充,适量饮水,胃内容物及水分增多,可逐渐出现便意及尿意。

4、疼痛刺激:进行手术通常可能对患者身体造成一定损伤,待麻醉药物失效后可能出现手术部位疼痛。部分患者可能惧怕排便、排尿时腹压增加引起的伤口疼痛而不敢上厕所,从而影响正常排便或排尿,建议保持心态平稳,避免排便或排尿时过度用力,也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛缓解。

如果此类情况较为严重,不能及时排泄,膀胱内储存过多尿液,可能导致膀胱破裂,或引起血压增高、心率增快等情况。建议术后及时插入导尿管排尿,避免增加膀胱压力。

2024-06-21 发布
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