李黎明医生
执业证编号 1101******6161
李黎明副主任医师综合ICU
清华大学第一附属医院
重症感染、休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全综合征等疾病的诊治,血流动力学监测、血液净化治疗、支气管镜在呼吸重症的应用。
李黎明,清华大学第一附属医院,综合ICU,副主任医师。从事危重病救治工作多年,擅长重症感染、休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能不全综合征等疾病的诊治,血流动力学监测、血液净化治疗、支气管镜在呼吸重症的应用。
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李黎明同科室医生

李黎明的科普

李黎明医生共发布了23篇科普内容
IABP的原理及适应症
2018.10.22
IABP,即主动脉内球囊反搏,其原理是通过一个导管,且导管的尖端会放有一个柱形充气气囊,反搏就是将带气囊的导管通过股动脉,放到胸主动脉位置。它能够随着心脏的跳动,在心脏舒张期为气囊充气,以提高心脏舒张压以及冠脉的压力。在心脏的收缩期,IABP为气囊放气以降低收缩压,来减低心脏的后负荷及改善左室的射血功能。IABP的原理就是通过心脏的收缩和舒张两个阶段,改善患者的血流动力学。IABP的适应症分为三个方面,第一个适应症是急性缺血性的心脏病,比如急性的心肌梗塞,这样的患者会出现非常严重的心源性休克;第二个适应症是心脏手术后出现严重的低心排,需要通过IABP进行辅助;第三个适应症是在严重的心脏功能衰竭,在等待心脏移植的期间,通过IABP来辅助患者的心脏功能。
李黎明副主任医师
13.33万
291
ICU患者发生院内感染的高危因素有哪些
2018.10.22
ICU的患者均为病情非常危重的患者,而且随着社会老龄化,现在收入ICU的患者年龄也逐渐增高,经常会有90岁以上的高龄患者。此类患者本身器官功能已处于衰竭的状态,再加上疾病的打击,很多患者都会合并存在多个器官功能不全或者衰竭。另外很多患者都是从其他医院或科室转入ICU,在转诊前可能已经住院相当长的时间,或者已经使用很多药物,部分患者可能使用激素或者长期使用抗生素等,均可能造成患者出现院内感染。为了能够了解ICU的危重患者的病理、生理状态,医生会根据其病情需要进行监测,有些监测需要在血管内放入导管,比如Swan-Ganz导管、PICCO导管等等,这些导管放入患者血管内也可能会出现导管相关性感染。如果患者出现呼吸衰竭,需要进行气管插管进行有创通气,最重要的有可能影响到患者预后的就是呼吸相关性肺炎。此外,部分患者需要置入导尿管,导尿管如果置入时间长,也可能会出现导尿管相关的感染。所以ICU的院内感染发生率相对高,最常见的三管控制包括气管插管、血管通路、导尿管,ICU需要特别控制。
李黎明副主任医师
11.58万
35
DIC的治疗原则是什么
2018.10.22
DIC的治疗原则,首先需要控制患者的原发病,比如对于严重感染造成的DIC,需要进行非常有效的抗感染的治疗。如果患者是病理产科造成的DIC,比如羊水栓塞、产后出血,那么对羊血栓塞及产后出血的处理则非常关键。所以DIC的病因治疗非常重要,在病因治疗的基础上,还要采取相应的恢复患者凝血功能的治疗,比如在高凝阶段,还应尽早、足量地使用肝素,同时也可以用抗凝血酶Ⅲ。如果患者是在低凝期或者纤溶亢进期,可用抗纤溶药治疗,比如6-氨基己酸等,同时要补充血制品,包括新鲜冰冻的血浆、血小板、红细胞悬液及蛋白原等,这些血制品的补充也非常重要。
李黎明副主任医师
14.74万
285
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