王丽梅的出诊信息
王丽梅的科普
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篇科普内容
吃了五天黄体酮月经还没来是怎么回事
2019.09.18
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生育期女性月经不调是临床常见的症状，正常月经的建立和维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生障碍，均可以导致闭经。根据病变的部位分为四种，包括子宫性、卵巢性、垂体性以及中枢神经下丘脑性，按照卵巢功能障碍的程度分为一度闭经和二度闭经。如果遇到这种情况，在排除妊娠的情况下可以考虑孕激素试验，孕激素试验就是服用黄体酮或者肌注黄体酮，一般使用5-7天，停药后会出现撤退性出血，表明体内有一定的内源性的雌激素，为一度闭经。如果停药后没有撤退性出血，可能有两种情况：1、二度闭经，提示体内内源性的雌激素水平低；2、可能是子宫病变导致闭经。所以遇到这种现象一定要到正规医院就诊，要告诉患者并不是一停药就会来月经，一般停药3-5天出现撤退性出血，出现月经，少数情况是在停药后10天左右，甚至半个月左右来月经，所以服用药物以后千万不要着急，如果停药以后半个月不来月经，才去医院就诊，进一步寻找原因，看到底是什么原因导致。
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王丽梅
副主任医师
10.2万
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多囊卵巢综合征怎么回事
2019.09.06
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在回答这个问题之前，我们要强调多囊卵巢并不等于多囊卵巢综合征。多囊卵巢是超声的特点，表现为卵巢内有多个卵泡发育，多囊卵巢可以见于正常的女性。多囊卵巢综合征是一个疾病，它是涉及到多系统代谢障碍的疾病，除了有生殖功能障碍以外，往往合并胰岛代谢功能的障碍，多数患者同时合并胰岛素功能抵抗。多囊卵巢综合征典型的表现是月经的改变，如月经稀发或者闭经，多数患者临床表现为肥胖或合并不孕症，还可以合并高雄激素血症，如座疮、多毛等。如何诊断多囊卵巢综合征，主要根据病史以及结合超声的特点，结合化验激素的改变，如雄激素增高，促黄体生成素与促卵泡刺激素的比值大于2等，在正规医院就诊以后可以诊断为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病因目前是不明确的，往往认为可能与环境因素有关系，也可能与遗传有关系。
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王丽梅
副主任医师
11.55万
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什么样的打胎药好
2019.08.26
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这个问题不太规范，打胎药就是现在用于终止早期妊娠的药物，也就是药物流产。药物流产目前以米非司酮与米索前列醇配伍，是目前的唯一常用的方案。在米非司酮之前，像甲氨蝶呤或者氯化钾，由于效果不可靠，副作用大，目前临床已经淘汰，所以无所谓什么样的打胎药好，只有一种别无选择。药物流产主要适用于早期妊娠12周以内终止妊娠，方法简单，不需要宫内操作，无创伤性。但是药物流产前一定要告诉患者，要在医生的指导下使用。药物流产可能出现问题是出血时间长，因为它不同于人工流产，是一次性的把宫腔的内容物清除，药物的作用，随子宫收缩逐渐的排出，可能出血时间长，多数人持续半个月以上，甚至更多。可能出血量多于人工流产，存在不全流产的风险，建议药物流产后的两周以后复查超声。如果存在残留，可能需要清宫手术。药物流产要在正规医院进行，不要在私立的小的诊所，以免导致大出血，甚至失血性休克，危及生命，也不能私自用药。
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王丽梅
副主任医师
15.2万
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